Вчера мы начали разговор о наркозе для малыша и его видах. При этом были затронуты общие вопросцы, но еще есть некие главные моменты, которые родителям необходимо знать. Прежде всего, необходимо побеседовать о наличии противопоказаний.
Возможные противопоказания.
Вообще к наркозу, как к процедуре в целом, безусловных противопоказаний нет. В случае экстренной необходимости используют даже при наличии в обыденных критериях противопоказаний. Могут быть противопоказания к отдельным видам препаратов для наркоза, тогда их сменяют продуктами сходственного события, но иной хим группы.
Однако, постоянно стоит держать в голове о том, что наркоз это таковая мед процедура, на проведение которой необходимо согласие самого пациента, а в случае деток – согласие их родителей либо законных представителей(опекунов). В случае деток показания к проведению наркоза могут быть значительно расширены. Конечно, часть операций ребенку можнож провести и под местной анестезией(проведение местного обезболивания либо как его именуют «заморозка»). Но, при почти всех из таковых операций ребенок испытывает сильную психо-эмоциональную нагрузку – видит кровь, приборы, испытывает мощный стресс и ужас, вопит, его необходимо силой удерживать. Поэтому, для удобства самого малыша и наиболее активного устранения заморочек, используют общий наркоз кратковременного события либо наиболее долгий.
Наркоз у деток используют не совсем лишь при проведении операций, часто конкретно в ребяческой практике показания к нему сильно расширяются за счет необыкновенностей ребяческого организма и его психологических необыкновенностей. Зачастую общий наркоз используют детям при врачебных манипуляциях либо проведении исследовательских исследований, в тех вариантах, когда ребенку нужна неподвижность и полное спокойствие. Наркоз быть может использован в тех вариантах, где необходимо отключение сознания либо выключение памяти на досадные воспоминания, манипуляции, ужасные процедуры без матери либо папы рядом, ежели необходимо находиться долго в принуждённом положении.
Так, наркоз сейчас используют в кабинетах стоматологов, ежели детки опасаются бормашины либо им требуется прыткое и довольно объемное исцеление. Наркоз используют для проведения долгих исследований, когда необходимо прицельно все осмотреть, а ребенок не сумеет лежать безмятежно – к примеру, при проведении КТ либо МРТ. Основной задачей для врачей-анестезиологов становится охрана малыша от стресса в итоге проведения болезненных манипуляций либо операций.
Проведение наркоза.
При экстренных операциях наркоз проводят как можнож прытче и активнее, чтоб приступить к нужной операции – тогда его проводят по ситуации. А вот при плановых операциях есть возможность приготовиться, чтоб свести к минимуму вероятные отягощения. Если у малыша имеются хронические болезни – операции и манипуляции под наркозом проводят лишь в стадии ремиссии. Если ребенок заболел острой инфекцией, ему также не проводят плановых операций до момента полного излечения и нормализации всех жизненных характеристик. При развитии острых инфекций проведение наркоза связано с великим, чем традиционно риском осложнений в итоге нарушения дыхания во время нахождения в наркозе.
Перед началом операции анестезиологи непременно прибывают в палату к нездоровым, чтоб побеседовать с ребенком и родителями, задать почти все вопросцы и уточнить данные о малыше. Необходимо узнать, когда и где ребенок был рожден, как проходили роды, не было ли в их осложнений, какие прививки были проведены, как ребенок рос и развивался, чем и когда он недомогал. Особенно главно досконально узнать у родителей наличие аллергии на определенные группы медикаментов, также аллергию на какие-либо иные вещества. Врач прицельно осмотрит малыша, выучит историю хвори и показания к операции, кропотливо выучит данные анализов. После всех этих расспросов и дискуссий доктор скажет о планируемом наркозе и предоперационной подготовке, необходимости проведения особых процедур и манипуляций.
Методы подготовки к наркозу.
Наркоз – это особенная процедура, которая просит кропотливой и особенной подготовки перед ее началом. В предварительный момент главно настроить малыша на положительный лад, ежели ребенок знает о необходимости операции и о том, что будет происходить. Некоторым детям, необыкновенно в ранешном возрасте, время от времени лучше заблаговременно не разговаривать о операции, чтоб не пугать малыша ранее медли. Однако, ежели ребенок мучается из-за собственного болезни, когда он сознательно желает прытче вылечиться либо провести операцию, тогда рассказ о наркозе и операции будет полезным.
Подготовка к операции и наркозу с малюсенькими детками может представлять сложность в плане выдержки медли голодания и неимения питья до операции. В среднем не подкармливать малыша рекомендуется приблизительно 6 часов, для грудничков этот период сокращается до 4 часов. За три-четыре часа до пришествия наркоза стоит отрешиться также и от питья, нельзя пить никакие воды, даже воду – это нужная предосторожность на вариант того, ежели при входе в наркоз либо выходе из него случится регургитация – обратный заброс содержимого желудка в пищевой тракт и ротовую полость. Если желудок будет порожним - риск этого еще меньше, ежели в желудке есть содержимое, риск его попадания в ротовую полость и оттуда в легкие – вырастает.
Второй нужной мерой в предварительном периоде является проведение клизмы – необходимо опорожнение кишечного тракта от стула и газов, чтоб при операции не вышло невольной дефекации вследствие расслабления мускул. Особенно взыскательно приготовляется к операции кишечный тракт, за три дня до операции из кормления деток исключаются мясные блюда и клетчатка, за день до операции и днем могут применяться несколько очистительных клизм и слабительные. Это необходимо для очень вероятного опорожнения кишечного тракта от содержимого и понижения риска инфицирования брюшной полости и обслуживания осложнений.
Перед введением в наркоз рекомендуется, чтоб один из родителей либо недалёких жителей нашей планеты находился рядом с малышом до момента его отключения и вхождения в сон. Для введения в наркоз лекари употребляют особые маски и мешки ребяческого типа. На просыпание малыша также желанно, чтоб рядом были кто-то из родных.
Как следует операция.
После того, как ребенок уснет под событием медикаментов, анестезиологи прибавляют препараты до заслуги нужной расслабленности мускул и обезболивания, а доктора приступают к проведению операции. По мере окончания операции доктор убавляет концентрации веществ в воздухе либо капельнице, тогда ребенок прибывает в себя.
Под событием наркоза сознание малыша отключается, боль не чувствуется, а состояние малыша доктор расценивает по данным монитора и наружным признакам, прослушивая сердечко и легкие. На мониторах отражается давление и пульс, насыщение крови кислородом и некие иные характеристики жизнедеятельности.
Выход из наркоза.
В среднем, продолжительность процесса выхода из наркоза зависит от вида продукта и скорости выведения его из крови. На полное выход идущих в ногу со временем препаратов для ребяческого наркоза в среднем уходит около 2-ух часов, но при поддержки идущих в ногу со временем способов исцеления можнож убыстрить время вывода растворов до получаса. Однако, 1-ые два часа выхода из наркоза ребенок будет находиться под неустанным контролем врача-анестезиолога. В это время могут быть приступы головокружений, тошнота с рвотой, боль в области операционной раны. У деток в ранешном возрасте, необыкновенно на первом году жизни, из-за наркоза может нарушиться режим дня.
После операции сейчас стараются провести активацию нездоровых теснее в 1-ые же день опосля наркоза. Ему разрешают двигаться, вставать и принимать еду, ежели размер операции был маленький – теснее через пару часов, ежели размер вмешательства был веским – через три-четыре часа по мере нормализации состояния и аппетита. Если опосля операции ребенку нужна реанимационная помощь, его переводят в палату реанимации и интенсивной терапии, где наблюдают и водят общо с реаниматологом. После операции, ежели это необходимо, ребенку могут применяться ненаркотические обезболивающие.
Могут ли быть отягощения?
Не глядя на все усилия лекарей, время от времени все-же могут возникать отягощения, которые сводят к минимуму. Осложнения обусловлены событием мед препаратов, нарушением целостности тканей и иными манипуляциями. Прежде всего, при внедрении хоть какого вещества изредка, но могут возникать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Чтобы их предотвратить, доктор перед операцией досконально узнает у родителей все о ребенке, необыкновенно случаи аллергии и шока в семье. В редких вариантах на введение наркоза может повышаться температура – тогда необходимо проведение жаропонижающей терапии.
Однако, все вероятные отягощения лекари стараются предугадать заблаговременно и провести профилактику всех вероятных заморочек и нарушений.
Если нужен общий наркоз