![Первая помощь при огнестрельном ранении](/uploads/posts/2014-07/140521323911405213235116931.jpeg)
Для оказания первой поддержки нужно: Верно оценить нрав и серьезность ранения. Зная нрав ранения, совершить правильные события по оказанию первой поддержки.Пуля, проникая в тело, наносит заключительному повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от иных повреждений тела, которые стоит учесть при оказании первой поддержки.Во-первых, раны традиционно глубочайшие, а ранящий предмет нередко остается снутри тела.Во-вторых, рана нередко загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.Эти необыкновенности огнестрельного ранения стоит учесть при оказании рострадавшему первой поддержки.Тяжесть ранения расценивать идет по:месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и иным признакам.Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а конкретно: размещение больших сосудов, строение скелета и черепа, размещение внутренних органов.Основы анатомии На картинах видно, что внутрение органы размещены в полостях(грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клеточки нередко осложняюся переломами ребер. К органам грудной клеточки относят сердечко и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечный тракт. Питание органов кровью исполняется большими артериями. Поэтому ранения внутрених органов практически постоянно сопровождаются обильной утратой крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также водят к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям — по внутреней стороне ноги и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на великое колличество наиболее маленьких сосудов, потому ранения личика нередко сопровождаются великий утратой крови. Кровоточащие раны личика зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.Ранения конечностейПервое, на что идет направить внимание при оказании первой поддержки при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий ноги либо плеча погибель от кровопотери может наступить в течении секунд!Так, при ранении в руку(и повреждении артерии), погибель от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а утрата сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение либо артериальное. Венозная кровь черная, а артериальная — красная и выбивается из раны интенсивно(фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается нажимающей повязкой, жгутом либо тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны. Накладывать жгут наиболее, чем на два часа не рекомендуется. Этого медли обязано хватить для доставки пострадавшего в мед учреждение. При венозном кровотечениижелательнее прикладывать нажимающую повязку, но не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей делается изредка. Для тампонады раны можнож при поддержки длиного, тесного предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем прытче происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону ноги и плеча(те области, где шкура сложнее загорает).В итоге обильной кровопотери развивается гемморагический шок.Боль быть может так мощной, что вызвать болевой шок.Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере: Незамедлительная остановка кровотечения. Придание пострадавшему такового положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты. Немедленное восполнение изъяна крови кровезамещающими растворами. Противошоковые средства, обезболивающие. Обеспечение тепла. Вызов быстрой поддержки.Второе, чем идет заняться — вероятные переломы костей. При переломах конечность надобно обездвижить. Лучше не пробовать двигать конечность вообщем, т. к. сломаные кости имеют острые края, которые могут испортить сосуды, вязки и мускулы. Рану идет накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.Огнестрельное ранение головы не постоянно вызывает мгновенную погибель. Приблизительно 15% покалеченых выживают. Ранения в личико традиционно сопровождаются изобилием крови из-за великого колличества сосудов расположенных в внешней доли черепа. При ранении головы идет подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть утратить сознание из-за рауша не подавать признаков жизни, но мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы(исключая ранения личика)лучше не трогать(накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать быструю. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется либо делается с всеми предосторожностями.При ранениях позвоночникаможет наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют(укладывают). При кровотечении прикладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой вероятного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца делается непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.Ранения шеимогут осложняться повреждением глотки и повреждениями позвоночника, также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во 2-м незамедлительно создают остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану безотлагательно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.Ранения в грудь и животВсе органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости разделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости разделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не постоянно изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не постоянно просто судить о том задеты ли большие артерии и вены при таковых ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом либо пневмогемотораксом.пневмото’ракс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клеточки, также при открытых переломах ребер. Объем грудной клеточки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает размер используемый этими оргпнами.гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клеточки, также при открытых переломах ребер. Объем грудной клеточки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает размер используемый этими оргпнами.пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость нужно наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью либо вазелином, кусочек целофана, на последний вариант — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — милующая.При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца подсобляют наружные признаки такие, как прыткое(мгновенное)ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет личика, прыткая утрата сознания. Следует увидеть, что погибель в итоге острой сердечной недостаточности( при ранении сердца)возникает не постоянно. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в итоге заполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца. Помощь в таковых вариантах обязана оказываться профессионалом(дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых идет вызвать безотлагательно.перикард — полость, в какой размещается сердечко. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердечко, мешая его обычной работеРанения органов брюшной полостиПри ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При мощной кровопотери — противошоковая терапия.Предупреждение раневой инфекции Продезинфицировать края раны Наложить стерильную салфеткуРанения органов малого тазаРанения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервишек. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предостережение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.Полезные советыПри оказании первой поддержки постоянно нужен перевязочный материал. Когда его нет под рукою, приходиться применять носовой платок, доли одежды; но ежели Вы отыскали место для хранения пистолета, то, быть может и стерильный пакет уместится в кармашке. В машине обязательна аптечка. Дома желанно иметь аптечку не ужаснее, чем авто. Самая нужная вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта совместно с аппаратом внутривенной инъекции.Не запамятовывайте, что определенную консультацию можнож получить по телефону во время вызова быстрой поддержки. Лучше, ежели к моменту вызова быстрой поддержки Вами будет верно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании известия вызвавших быструю, оператор обращал к месту происшествия доктора иного профиля.В неких вариантах, самостоятельная доставка пострадавшего в клинику преимущественнее(прытче). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можнож выяснить по телефону быстрой поддержки. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о нраве ранения с тем, чтоб медперсонал подготовился к приему пострадавшего.Аптечка(карманная)рекомендованная РСА: Стерильный бинт Жгут(все, что можнож применять, как жгут) Спиртовые салфетки(для протирания рук и дезинфекции ран) Ампула нашатырного спиртаТакая аптечка вмещается даже в нагрудный кармашек. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может понадобиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клеточки.Желательно иметь при себе острый перочинный ножик т. к. для перевязки время от времени нужно оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается.