Митральный стеноз представляет из себя сужения просвета, размещенного меж 2-мя камерами сердца: правым предсердием и левым желудочком. Данная патология характеризуется затрудненным прохождением кровяного потока меж ими и может проявляться в виде усталости и одышки.Почему возникает стенозЗаболевание митрального клапана у дам встречается в 2-3 раза почаще, чем у парней. Возникновение данной необыкновенности до конца еще не выучено, но большая часть профессионалов это связывают с необыкновенностями работы гормональной системы.
Как верховодило, в 80% случаев стеноз развивается на фоне ранее перенесенного ревматизма. Чаще всего он возникает до 20 лет, а ясно выраженную клиническую картину и отличительные симптомы стеноза митрального клапана можнож следить через 10-30 лет. На другие 20% приходятся другие хвори разной этиологии: патологические процессы, происходящие на внутренней оболочке сердца, его травма, склероз, сифилис и прочие.Также не заключительную роль в происхождении стеноза митрального клапана играет потомственный фактор. На это указывают проведенные наблюдения нескольких поколений семей. Известный спец в данной области Дюрозье даже попытался предположить, что существует врожденный митральный стеноз, что вызвало резкую критику в определенных кругах. Большинство идущих в ногу со временем исследователей все таки считают, что проявление таковой формы стеноза обусловлено бессимптомно перенесенным ревматическим кардитом в ранешном детстве.Характер течения заболеванияГемодинамика при митральном стенозе характеризуется срастанием меж собой створок митрального клапана у их основания. В итоге чего же происходит убавления отверстия до критического размера. В сердечко, не имеющего патологических конфигураций площадь отверстия сочиняет около 4-6 сантим.?, а стеноз уменьшает его до 0,5 сантим.?и может даже больше.
Очень нередко стеноз содействует стягиванию самого клапанного кольца и отложению солей кальция в нем – кальцинозу. При этом резко расширяется его левое предсердие, и чрезвычайно сильно гипертрофируются его стены. Подобную трансформацию можнож следить и в правом предсердии.
Описанные выше конфигурации содействуют увеличению трансмитрального градиента давления. Происходит рост давления в легочных венах и капиллярах, снижается податливость легких и таковым образом проявляется одышка. Ее 1-ые приступы почаще всего появляются в момент роста проходящего кровотока через митральный клапан, который и провоцирует рост трансмитрального градиента давления.Отличительные признаки заболеванияМитральный стеноз чрезвычайно длинное время может себя ни как не проявлять. Характерные для него симптомы обозначаются неожиданно и требуют незамедлительного исцеления.Стеноз традиционно сопровождается последующими признаками: Повышенная утомляемость. Подобное состояние необыкновенно сильно ощутимо при завышенных отягощениях.
Сильная одышка. Обычно начинается при отягощениях либо в положении лежа.
Отечность ног.
Сильное сердцебиение.
Пониженный иммунитет. Проявляется в нередком происхождении респираторных болезней.
Сильный кашель с кровянистыми выделениями.
Небольшой дискомфорт в области груди.Перечисленные симптомы болезни митрального клапана чрезвычайно сильно подсказывают другие болезни сердца. Поэтому чрезвычайно главно обратиться к доктору для диагностирования патологии. Кроме того митральный стеноз традиционно сопровождает сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде разных осложнений на сердечко.Помимо явных признаков стеноз сопровождают последующие симптомы, которые может найти лишь доктор опосля обследования: Наличие гулов в сердечко.
Нарушенный сердечный ритм(аритмия).
Застойные явления в легких.
Легочная гипертензия.
Тромбоз.Диагностика стенозаПо отличительным проявлениям митральный стеноз чрезвычайно просто спутать с митральной недостаточностью либо митральным пролапсом. С данной целью нездоровой обязан пройти последующие виды исследований: Обследование сердца ультразвуком(эхокардиография). Электрокардиография. Помогает выявить нарушения сердечного ритма и его проводимости, описывает состояние миокарда и выявляет гипертрофию левого желудочка и правого предсердия. Хотлеровский мониторинг. Запись ЭКГ в течение 1-2-х суток. Рентгенография. Полученный снимок сердца превосходно указывает расширения сердечных полостей и состояние легких, в каких может скопиться жидкостьхотлеровский мониторинг ЭКГ Чреспищеводная эхокардиография. С поддержкою введенного через ротовую полость зонда наиболее верно видны некие отделы сердца. Катеризация сердца. Через узкий катетер вводится в бедренную артерию контрастное вещество. Делаются рентгеновские снимки, на которых чрезвычайно превосходно определяется состояние сердца и видны конфигурации, отличительные для данной патологии.Медикаментозное исцеление заболеванияЛечение болезни митрального клапана, не сопровождающееся отличительными симптомами, назначения лечебных препаратов не просит. Терапевтический курс традиционно начинают при появлении одышки и иных признаков, сопряженных с дискомфортом. Хочется сходу отметить, сходственное исцеление не избавит от патологии митрального клапана. Максимум чего же вероятно достигнуть – это облегчение течения болезни и устранения неких симптомов.Стеноз просит назначения таковых препаратов: Диуретики. Мочегонный продукт снимает отечность и выводит излишнюю жидкость из организма. Устраняет застойные явления в легочной области. Антикоагулянты. Средства, созданные для разжижения крови и предостережения тромбоза. Антибиотики. Лечащий доктор может посоветовать прием лекарств нужных для предостережения попадания болезнетворных бактерий в кровь при происхождении инфекционных болезней. Данная необходимость возникает с состоянием митрального клапана, который сейчас не различается способностью противостоять микробам. Противоаритмические препараты. В случае выявления аритмии назначается прием этих средств.Малоинвазивный методВ истиннее время доктора все почаще отдают предпочтение баллонной вульвопластике(вальвотомии). Данный метод исцеления не подразумевает разреза кожи, и возобновление митрального клапана проводится с поддержкою специального катетера, который вводится и следует дальше по бедренной артерии. На конце катетера находится баллончик. Как лишь кончик катетера добивается пораженной области в сердечко баллончик, начинает раздувать его створки. Но, как и хоть какое вмешательство в работу органов может иметь некие последствия и ограничения на проведения операции.Хирургическое лечениеВ неких вариантах митральный стеноз просит оперативного
вмешательства работу органа. Обычно сходственные операции на сердца назначаются, когда стеноз сопровождается сопутствующими болезнями. Вальвулопластика. В данном случае доктором делается открытый разрез, и сросшиеся створки митрального клапана рассекаются. Но как указывает практика, проведенная операция не является гарантией, что в дальнейшем не возникнет рецидив болезни. Замена митрального клапана. Чаще всего митральный клапан просит подмены. Это могут быть как искусственные изделия, так и клапаны от скотины, свиньи либо жителя нашей планеты. Последние варианты имеют наименьший срок службы.Накопленный опыт исцеления в этискусственные митральные клапаныой области дозволяет отдать оптимистические прогнозы. Показатель выживаемости опосля хирургического вмешательства доходит до 95%. Что дотрагивается послеоперационного рестеноза, то сходственное явление возникает лишь у 30% нездоровых.