Вчера мы разговаривали о чрезвычайно актуальной теме для всех родителей – о падениях детей, необыкновенно тех, кто еще совершенно малюсенький и для кого травмы головы могут быть чрезвычайно опасны, потому что повреждения чрезвычайно трудны в плане диагностики. Мы не будем разговаривать о чрезвычайно суровых травмах, таковых как ушиб и сдавление мозга, потому что при их симптоматика чрезвычайно ясная и пропустить ее просто невероятно, эти повреждения будут очевидно заметны. А вот в плане диагностики и обслуживания сотрясений все труднее, желая исцеление сотрясений также главно, как и всех иных травм.
Что делать родителям?
Если ребенок свалился на ваших очах, и вы не понимаете, что вам делать, как серьезна ситуация, 1-ое, что требуется от вас – оценить ступень тяжести. Для малыша опасны любые падения головой с вышины наиболее собственного роста, а для грудничков – с вышины наиболее 40 сантим. от пола. Также главна и поверхность, на которую свалился ваш малыш. Если это был диванчик, а на полу был ковер, он смягчит удар и повреждение не будет настолько мощным, как это было бы с полом, покрытым плиткой либо ламинатом. Если же падение вышло, когда вас не было в комнате и вы точно не сможете сказать – как и чем ребенок ударился, стоит заранее осматривать травму как томную.
Первое, что вам необходимо, успокоить малыша, осмотреть его и оценить целостность кожи и иных тканей головы и всего тела. Даже ежели вам кажется, что все превосходно и никаких повреждений нет, но вышина паления наиболее 40 сантим., даже ежели малыш живо угомонился и ведет себя как традиционно, ежели это ребенок ранешнего возраста, стоит показать его доктору. Вам необходимы консультации ребяческого невролога, нейрохирурга либо желая бы ребяческого доктора, ежели иных профессионалов нет в данный момент. Можно отвезти малыша без помощи других в ребяческую клинику, можнож вызвать "Скорую помощь", и лекари доставят вас с малышом в особый стационар. В подавляющем большинстве случаев диагноз не подтверждается и можнож неустрашимо отправляться домой под наблюдение родителей.
В случае детей лучше это будет доборная предосторожность и консультация, чем это будет позднее запоздалое диагностирование травмы с неблагоприятными последствиями. Это может резко утяжелить состояние малыша и привести к развитию неблагоприятных последствий вплоть до комы. Тяжелые последствия черепных травм придется врачевать в критериях интенсивной терапии и реанимации, а их результаты могут навечно остаться у малыша в последующем, вплоть до пожизненного состояния. Иногда может потребоваться даже оперативное исцеление, чтоб живо и без последствий ликвидировать финал травмы и вырастить малыша здоровым. Отказ от исцеления в стационаре либо затягивание диагностики в состоянии сделать вашего малыша инвалидом на всю жизнь, а вы себе этого никогда теснее не простите.
Как и где врачуют травмы головы?
Современные верховодила исцеления деток с травмами подразумевают терапию сотрясения в рамках неврологического отделения либо нейрохирургии(перевозка в клинику при недоверии на сотрясение обязательна). Более томные травмы врачуют у деток лишь в рамках нейрохирургии с реанимационным отделением и хирургией. При этом ребенку будет необходимо проведение комплексного настоящего обследования, которое проводят лекари стационара, обеспечив ребенку наибольший удобство и удобства. Врачи при сотрясении либо недоверии на иные травмы проводят обоснованное и целенаправленное исследование всех функций сердитой системы – как центральных ее отделов, так и периферических. Также необходимо оценить работу и всех органов, так либо по другому находящихся в узком содействии с сердитой системой – зрительного анализатора, слуха, вестибулярной системы и иных. Важно также и досконально расспросить родителей о обстоятельствах травмы, механизме ее получения, сопутствующих критериях.
Что проводят при недоверии на сотрясение?
Прежде всего, не считая зрительного осмотра неврологом либо нейрохирургом, назначают простые и полностью доступные всем стационарам исследования – рентген черепа и нейросонографию(УЗИ мозга через родничок). Если рентген покажет наличие повреждений конкретно в костях черепа, потому что мягенькие ткани им осмотреть трудно, то конкретно УЗИ мозга покажет поражение внутримозговых структур. Такое исследование доступно у совершенно малюсеньких деток, пока открыты великий родничок на темечке, это приблизительно до одного-полутора лет. В отличие от рентгена, дающего лучевую нагрузку на организм малыша, УЗИ легкий и обычный в применении, при всем этом безопасный и дает массу инфы, дозволяя визуально узреть мозг опосля травмы.
При поддержки ультразвука можнож просто и живо исключить самые опасные для малыша отягощения травмы – кровоизлияния в вещество мозга и под оболочки, деформацию желудочков мозга при формировании внутричерепной гипертензии, повреждения структур мозга, кисты и т.д.
Если имется недоверие на кровоизлияния в вещество мозга либо область оболочек, необходимо проведение люмбальной(спинномозговой)пункции. При ней вводят меж позвонками в полость спинного мозга толстую иглу и ею забирают немножко спинномозговой воды. Если в данной воды появляются клеточки крови – эритроциты, разговаривают о произошедшем внутричерепном кровоизлиянии. Более информативными, дорогими и трудными в выполнении являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они послойно выучат мозг и все его структуры, но при их необходимо лежать бездвижно длинное время – для деток это без наркоза невероятно.
Как же врачевать сотрясения?
Тактику исцеления малыша в зависимости от возраста и ступени тяжести повреждений будет определять доктор, воспрещено заниматься самолечением, необыкновенно в семейных критериях. Врач может назначить медикаментозную поддержку, особенный лечебно-охранительный режим, диету. Прежде всего, детям(и их мамам тоже), нужен полный покой и тишь, неимение наружных раздражителей. Применяют разные препараты – устраняющие возможность отека мозга, дегидратирующие по типу "Диакарба", понижающие внутричерепное давление, которое плохо отразится на самочувствии и работе мозга малютки. Также необходимы сосудистые препараты, для кормления травмированного мозга и подсобляющие ему прытче вернуть свою трудоспособность. Кроме того, доктор будет вести за ребенком активное динамическое наблюдение, чутко отмечая все конфигурации в его состоянии. Могут применяться также способы седативной и корректирующей терапии. После выписки из стационара малыш передается под наблюдение участкового педиатра и невролога поликлиники. Важно провести настоящее исцеление не спешить домой, потому что «там и стенки лечат». В критериях травм сердитой системы эта поговорка не актуальна.
Можно ли застраховаться от падений?
Конечно, всего не предугадать, и каждый из нас в жизни хоть разов падали, иногда даже на ровненьком месте. Среди деток опасность травматизма вырастает. Особенно у детей, которые чуть могут ходить либо даже совершенно еще не прогуливаются, но теснее решают активные пробы к движениям. Также, статистика свидетельствует – детки во множистве собственном падают прямо на очах у родителей либо по их неосмотрительности, халатности. Родители считают, что положив кроху в коляску либо манеж, кровать либо качельки, и пристегнув его, могут расслабиться. Но, детки чрезвычайно юркие и бойкие, они могут раскачать стул для кормления и свалиться совместно с ним, могут выпасть из коляски, сползти с дивана, выпасть из ходунков(даже самых драгоценных и фирменных), а уж как превосходно они «летают» со столов для пеленания даже в возрасте до месяца!
Поэтому, ежели у вас родился малыш – впору обзаводиться излишней парой глаз и рук, смотреть за ним в два с самого рождения. Опасным готов стать хоть какое ребяческое приспособление даже с ремнями сохранности, а уж диваны и постели, столы – и подавно. Для предотвращения травм помните:
- не отвлекайтесь ни на какие раздражители при пеленании и переодевании малыша на столе для пеленания(телефон подождет, дверь можнож открыть позднее, суп пусть убежит с плиты – ее можнож промыть).
- ежели вам экстренно необходимо отступить от малыша и стола, берите малыша с собой либо положите его на пол. Да конкретно на пол, не промерзнет он за несколько минут, зато с пола он никуда не свалится не травмируется.
- помните – малыш может свалиться даже у вас на очах, постоянно при пеленании страхуйте его одной рукою, потянувшись за присыпкой, памперсом либо салфеткой. Помните верховодило вытянутой руки, малыш обязан находиться около вас не далее вытянутой вашей руки – тогда вы успеете его подстраховать.
- не оставляйте малыша 1-го на диванчике, постели, в кровати, ежели он может вставать, ползти, перекатываться с боку на бок. Он непременно свалится, потому что попытается отправиться вслед за вами – это 100%.
- не полагайтесь на ремни сохранности в стульчиках для кормления, постоянно находитесь рядом с ребенком, ежели он посиживает в стуле.
- впору опускайте дно постели, ежели ребенок подрос и стал подниматься на ножки в кровати. Он может перевеситься головой вниз через борт свалиться.
- будьте внимательны с прыгунками и ходунками, травматологи разговаривают – вещь это чрезвычайно страшная, из-за их детки получают самые ужасные травмы. Всегда смотрите за детками, когда они находятся в данной потехе.
Малыша постоянно держите под контролем и во время бодрствования, и во время сна. Это поможет вам сохранить нервишки, а малышу – здоровье.
Малыш свалился с кровати. Что делать?