Вчера мы затронули суровую тему – трудности с почками у деток, в том числе и врожденные, которые могут проявиться сходу опосля рождения либо несколько позже, при росте и развитии малыша. Эти трудности могут поддаться как медикаментозной коррекции, так и хирургическому исцелению. Но как найти, есть ли у малыша патологии почек и как верно это можнож сделать?Давайте побеседуем подробнее о дилеммах диагностики врожденных пороков почек.
Методы диагностики патологий почек
Сегодня для исследования мочеполовой системы используют массу новейших и сверхтехнологичных способов исследования, в том числе это и неинвазивная диагностика еще внутриутробно. Прежде всего, для выявления пороков развития, в том числе и мочеполовой сферы, используют таковой обычный и доступный способ исследования как ультразвуковая диагностика – эхография. Она дозволяет провести диагностику врожденных пороков почек и мочевого пузыря, начиная с середины беременности – с 20-22 недель беременности. Внутриутробную диагностику проводят во время второго скрининга, и грубые пороки видно теснее на 20 недельках и даже ранее. Врачи ультразвуковой диагностики при проведении обследования будут обращать внимание на количество околоплодных вод и их свойства – маловодие либо наличие многоводия быть может одним из исследовательских признаков каких-то болезней почек у плода. Все дело в том, что почки плода активно участвуют в формировании количества околоплодных вод и их аномалии сходу же отражаются на беременности.
Стоит напомнить, что пренатальная диагностика желая и выявляет почти все пороки, но является не 100%-ной гарантией того, что трудности с почками у малыша непременно будут. Не стоит оставлять беременную со собственной неувязкой один на один, потому что будущая мать может обвинять себя в случившемся, будет возиться в себе и отыскивать корень трудности. Тут будет главна поддержка семьи и консультации домашнего психолога. Важно уверить даму в том, что не многие прогнозы выгораживаются, что почти все аномалии вполне превосходно излечиваются опосля рождения малыша, а некие из их вообщем не мешают вполне обычной жизни малыша.
При рождении деток с недовериями на врожденные болезни почек, для постановки четкого диагноза употребляют, наряду с доскональной ультразвуковой диагностикой, еще и способы экскреторной урографии(введение контрастного вещества и снимки мочеполовой системы)и проводят нефросцинтиграфию. Эти способы дозволяют зрительно узреть анатомические и топографические(где размещен орган)необыкновенности строения почек и мочевой системы. Также показано применение ангиографии почек, способа, который дозволяет выявлять аномалии в кровоснабжении почек и необыкновенности отхождения сосудов. Кроме того, главно изучить работу почек и их функции при поддержки анализов крови и мочи, при этом ребенку проводят все вероятные анализы мочи – от общего до специфичных, также бакпосева.
Если подозревается аномалия в количестве почек, исключая агенезию, полное неимение почек с очень неблагоприятным финалом, проводится симптоматическое исцеление, ребенку выбирают необыкновенную диету и проводят активную терапию всех вероятных воспалительных болезней. Все это обусловлено тем, что при аномалиях почек почаще, чем традиционно, могут возникать воспалительные процессы. При аномалиях почек часто создаются условия для развития обструкции, препятствия для обычного оттока мочи, могут быть рефлюксы – обратные забросы мочи из области мочевого пузыря в почечную чашечку. Это приводит к инфицированию мочевых путей из-за восходящего попадания инфекции в почку. Кроме того, сходственные трудности ребяческих почек часто осложняются развитием артериальной гипертензии почечного происхождения, из-за чего же детям могут назначать в последующем фактически пожизненную терапию от завышенного давления(гипотензивные препараты). При томных аномалиях почек в последующем по свидетельствам могут использовать трансплантацию почки.
Позиционные аномалии почек(ошибочное их размещение)встречается еще почаще, чем грубые пороки развития. Такие детки стоят на диспансерном учете у нефролога и педиатра, им назначают профилактические курсы врачебного массажа и гимнастики, ношение особенных бандажей. При этом сами почки у их могут быть вполне обычного строения, но размещаются не в обычном для их месте. Для сходственных деток необыкновенно актуально проведение обслуживания таковых суровых осложнений почечной патологии, как гидронефроз(скопление в области почечных чашечек и лоханок мочи), также развития мочекаменной хвори. Кроме того, при сходственных аномалиях положения почек могут возникать боли, тогда почки отдают на место при поддержки операции.
Аномалии в форме почек либо их сращение меж собой могут обнаружиться у 20% всех страдающих почечной патологией. Могут быть симметричные аномалии в виде подковообразной почки, не симметричные аномалии в виде S-образной либо L-образной почки. При неимении нарушений в работе почек детям требуется лишь наблюдение и консервативная терапия. Операции могут проводить лишь при выраженных осложнениях в виде развития гидронефроза и обструкции в области уретрально-лоханочного сектора, при развитии опухоли почек, при выраженных болях в почках либо развитии в почках камешков. Если развиваются аномалии в области чашечно-лоханочной системы ребяческих почек, сами функции почек при всем этом не мучаются. Однако же, данные аномалии требуют активного наблюдения, а исцеление будет требоваться лишь при формировании суровых осложнений – по типу камнеобразования.
Аномалии развития мочевыделительной системы
Аномалии мочеточников традиционно посещают суровыми, и значительно влияют на работу почек, отведение их их мочи, потому их традиционно врачуют сходу, как вероятно и лишь оперативным методом. Аномалии в развитии мочевого пузыря почаще по статистике регистрируются у мальчиков, могут быть агенезия либо недоразвитие мочевого пузыря, это очень изредка встречающееся болезнь, и традиционно оно смешивается с множественными иными аномалиями развития. Дети с таковой патологией традиционно не могут выжить, исцеления данной патологии не создано.
Особенную значимость приобретает таковой порок развития мочевыводящей системы, как гидронефроз – патология мочевых путей, расположенная в области лоханочно-мочеточникового сектора мочевой системы. Он встречается почаще всех аномалий развития - в 3-х вариантах на тыщу новорожденных. Гидронефрозом именуют прогрессивно нарастающее расширение в зоне почечных чашечек и в области лоханки, что приводит к атрофии почечной ткани(конкретно зоны, где появляется моча). Этот процесс возникает из-за хронического нарушения в оттоке мочи по мочевой системе из почки. Развитие гидронефроза может запускать неважно какая патология, как в мочевой системе, так и за ее пределами, которая сдавливает мочеточники и вызывает препятствие по ходу мочевой системы(быть может поражен мочеточник, чашечка либо лоханка).
Как итог, возникает постепенное повышение давления нутрии лоханки с прогрессивным происхождением атрофии(убавляются почки в массе и объеме, что приводит к понижению либо полному прекращению функций почек). С широким развитием ультразвуковой диагностики данная патология сейчас выявляется на самых ранешних шагах развития. В главном данную патологию выявляют еще и внутриутробно. Однако при внутриутробном гидронефрозе вмешательство сходу не проводят, потому что у неких деток, до рождения имевших гидронефроз, опосля рождения он не подтверждается и функции почек нормализуется. Заболевание может развиться и в наиболее взрослом возрасте, тогда и одним из самых главных признаков болезни будет выявление в животике малыша опухолевидного образования, которое выявляют иногда даже сами предки при прощупывании животика либо при осмотре.
При ранешном выявлении гидронефроза можнож живо и удачно излечить гидронефроз и вполне сохранить функции почек. Последние годы накоплен великий опыт в оперативном лечении гидронефроза, в том числе и способами пластической хирургии, также проведена доскональная разработка способов послеоперационного ухода за таковыми детками, настоящего дренирования мочевыделительной системы, что дает хорошие результаты в последующем выздоровлении.
Вторыми по значимости в ребяческом возрасте стают аномалии мочевого пузыря и их настоящее исцеление. Особенно главным становится исцеление таковой тяжеленной патологии как экстрофия мочевого пузыря. При таковой аномалии у малыша к рождению не имется передней стены мочевого пузыря, также передней брюшной стены – пузырь вроде бы вывернут наружу, он зияет. Такую аномалию необходимо живо и полноценно вылечить, проводя серию пластических и корригирующих операций с творением настоящего пузыря и тканей брюшной стены.
Сегодня в ребяческой урологии одним из главнейших направлений является оперативная коррекция патологий почек и мочевой системы в ранешном возрасте, что дозволяет детям снять инвалидность и жить настоящей жизнью.
Патологии почек у деток. Первая часть
Патологии почек у деток. Третья часть
Патологии почек у деток. Четвертая часть
Вчера мы затронули суровую тему – трудности с почками у деток, в том числе и врожденные, которые могут проявиться сходу опосля рождения либо несколько позже, при росте и развитии малыша. Эти трудности могут поддаться как медикаментозной коррекции, так и хирургическому исцелению. Но как найти, есть ли у малыша патологии почек и как верно это можнож сделать?Давайте побеседуем подробнее о дилеммах диагностики врожденных пороков почек. Методы диагностики патологий почек Сегодня для исследования мочеполовой системы используют массу новейших и сверхтехнологичных способов исследования, в том числе это и неинвазивная диагностика еще внутриутробно. Прежде всего, для выявления пороков развития, в том числе и мочеполовой сферы, используют таковой обычный и доступный способ исследования как ультразвуковая диагностика – эхография. Она дозволяет провести диагностику врожденных пороков почек и мочевого пузыря, начиная с середины беременности – с 20-22 недель беременности. Внутриутробную диагностику проводят во время второго скрининга, и грубые пороки видно теснее на 20 недельках и даже ранее. Врачи ультразвуковой диагностики при проведении обследования будут обращать внимание на количество околоплодных вод и их свойства – маловодие либо наличие многоводия быть может одним из исследовательских признаков каких-то болезней почек у плода. Все дело в том, что почки плода активно участвуют в формировании количества околоплодных вод и их аномалии сходу же отражаются на беременности. Стоит напомнить, что пренатальная диагностика желая и выявляет почти все пороки, но является не 100%-ной гарантией того, что трудности с почками у малыша непременно будут. Не стоит оставлять беременную со собственной неувязкой один на один, потому что будущая мать может обвинять себя в случившемся, будет возиться в себе и отыскивать корень трудности. Тут будет главна поддержка семьи и консультации домашнего психолога. Важно уверить даму в том, что не многие прогнозы выгораживаются, что почти все аномалии вполне превосходно излечиваются опосля рождения малыша, а некие из их вообщем не мешают вполне обычной жизни малыша. При рождении деток с недовериями на врожденные болезни почек, для постановки четкого диагноза употребляют, наряду с доскональной ультразвуковой диагностикой, еще и способы экскреторной урографии(введение контрастного вещества и снимки мочеполовой системы)и проводят нефросцинтиграфию. Эти способы дозволяют зрительно узреть анатомические и топографические(где размещен орган)необыкновенности строения почек и мочевой системы. Также показано применение ангиографии почек, способа, который дозволяет выявлять аномалии в кровоснабжении почек и необыкновенности отхождения сосудов. Кроме того, главно изучить работу почек и их функции при поддержки анализов крови и мочи, при этом ребенку проводят все вероятные анализы мочи – от общего до специфичных, также бакпосева. Если подозревается аномалия в количестве почек, исключая агенезию, полное неимение почек с очень неблагоприятным финалом, проводится симптоматическое исцеление, ребенку выбирают необыкновенную диету и проводят активную терапию всех вероятных воспалительных болезней. Все это обусловлено тем, что при аномалиях почек почаще, чем традиционно, могут возникать воспалительные процессы. При аномалиях почек часто создаются условия для развития обструкции, препятствия для обычного оттока мочи, могут быть рефлюксы – обратные забросы мочи из области мочевого пузыря в почечную чашечку. Это приводит к инфицированию мочевых путей из-за восходящего попадания инфекции в почку. Кроме того, сходственные трудности ребяческих почек часто осложняются развитием артериальной гипертензии почечного происхождения, из-за чего же детям могут назначать в последующем фактически пожизненную терапию от завышенного давления(гипотензивные препараты). При томных аномалиях почек в последующем по свидетельствам могут использовать трансплантацию почки. Позиционные аномалии почек(ошибочное их размещение)встречается еще почаще, чем грубые пороки развития. Такие детки стоят на диспансерном учете у нефролога и педиатра, им назначают профилактические курсы врачебного массажа и гимнастики, ношение особенных бандажей. При этом сами почки у их могут быть вполне обычного строения, но размещаются не в обычном для их месте. Для сходственных деток необыкновенно актуально проведение обслуживания таковых суровых осложнений почечной патологии, как гидронефроз(скопление в области почечных чашечек и лоханок мочи), также развития мочекаменной хвори. Кроме того, при сходственных аномалиях положения почек могут возникать боли, тогда почки отдают на место при поддержки операции. Аномалии в форме почек либо их сращение меж собой могут обнаружиться у 20% всех страдающих почечной патологией. Могут быть симметричные аномалии в виде подковообразной почки, не симметричные аномалии в виде S-образной либо L-образной почки. При неимении нарушений в работе почек детям требуется лишь наблюдение и консервативная терапия. Операции могут проводить лишь при выраженных осложнениях в виде развития гидронефроза и обструкции в области уретрально-лоханочного сектора, при развитии опухоли почек, при выраженных болях в почках либо развитии в почках камешков. Если развиваются аномалии в области чашечно-лоханочной системы ребяческих почек, сами функции почек при всем этом не мучаются. Однако же, данные аномалии требуют активного наблюдения, а исцеление будет требоваться лишь при формировании суровых осложнений – по типу камнеобразования. Аномалии развития мочевыделительной системы Аномалии мочеточников традиционно посещают суровыми, и значительно влияют на работу почек, отведение их их мочи, потому их традиционно врачуют сходу, как вероятно и лишь оперативным методом. Аномалии в развитии мочевого пузыря почаще по статистике регистрируются у мальчиков, могут быть агенезия либо недоразвитие мочевого пузыря, это очень изредка встречающееся болезнь, и традиционно оно смешивается с множественными иными аномалиями развития. Дети с таковой патологией традиционно не могут выжить, исцеления данной патологии не создано. Особенную значимость приобретает таковой порок развития мочевыводящей системы, как гидронефроз – патология мочевых путей, расположенная в области лоханочно-мочеточникового сектора мочевой системы. Он встречается почаще всех аномалий развития - в 3-х вариантах на тыщу новорожденных. Гидронефрозом именуют прогрессивно нарастающее расширение в зоне почечных чашечек и в области лоханки, что приводит к атрофии почечной ткани(конкретно зоны, где появляется моча). Этот процесс возникает из-за хронического нарушения в оттоке мочи по мочевой системе из почки. Развитие гидронефроза может запускать неважно какая патология, как в мочевой системе, так и за ее пределами, которая сдавливает мочеточники и вызывает препятствие по ходу мочевой системы(быть может поражен мочеточник, чашечка либо лоханка). Как итог, возникает постепенное повышение давления нутрии лоханки с прогрессивным происхождением атрофии(убавляются почки в массе и объеме, что приводит к понижению либо полному прекращению функций почек). С широким развитием ультразвуковой диагностики данная патология сейчас выявляется на самых ранешних шагах развития. В главном данную патологию выявляют еще и внутриутробно. Однако при внутриутробном гидронефрозе вмешательство сходу не проводят, потому что у неких деток, до рождения имевших гидронефроз, опосля рождения он не подтверждается и функции почек нормализуется. Заболевание может развиться и в наиболее взрослом возрасте, тогда и одним из самых главных признаков болезни будет выявление в животике малыша опухолевидного образования, которое выявляют иногда даже сами предки при прощупывании животика либо при осмотре. При ранешном выявлении гидронефроза можнож живо и удачно излечить гидронефроз и вполне сохранить функции почек. Последние годы накоплен великий опыт в оперативном лечении гидронефроза, в том числе и способами пластической хирургии, также проведена доскональная разработка способов послеоперационного ухода за таковыми детками, настоящего дренирования мочевыделительной системы, что дает хорошие результаты в последующем выздоровлении. Вторыми по значимости в ребяческом возрасте стают аномалии мочевого пузыря и их настоящее исцеление. Особенно главным становится исцеление таковой тяжеленной патологии как экстрофия мочевого пузыря. При таковой аномалии у малыша к рождению не имется передней стены мочевого пузыря, также передней брюшной стены – пузырь вроде бы вывернут наружу, он зияет. Такую аномалию необходимо живо и полноценно вылечить, проводя серию пластических и корригирующих операций с творением настоящего пузыря и тканей брюшной стены. Сегодня в ребяческой урологии одним из главнейших направлений является оперативная коррекция патологий почек и мочевой системы в ранешном возрасте, что дозволяет детям снять инвалидность и жить настоящей жизнью. Патологии почек у деток. Первая часть Патологии почек у деток. Третья часть Патологии почек у деток. Четвертая часть
