Врождённый порок сердца – не приговор, даже когда его необходимо срочно оперировать.Наш эксперт — руководитель кардиохирургического отделения № 1 (отделение хирургии врождённых пороков сердца) РНЦХ РАМН, доктор медицинских наук, профессор Алексей Иванов.Сердце у эмбриона закладывается на четвёртой неделе беременности — сначала в виде полой трубки. А уже на пятой неделе — когда многие будущие мамы ещё и не догадываются о своём интересном положении — сердечко плода начинает пульсировать. И примерно через 1–2 недели во время УЗИ женщина уже может услышать этот трогательный звук. А к восьмой-девятой неделе после зачатия сердце крохи становится четырёхкамерным, таким, каким оно и будет на протяжении всей жизни.Рискуют заболевшиеВрождённые пороки сердца возникают в период внутриутробного развития плода из-за неправильного формирования сердца и магистральных сосудов. Причины этой аномалии до конца неясны. И хотя доказано, что риск представляют определённые инфекции (грипп, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), перенесённые женщиной во время беременности (особенно в первом триместре), а также нехватка фолиевой кислоты и приём некоторых лекарств (антагонистов фолиевой кислоты, D-амфетамина, противосудорожных, эстрогенов), только этими причинами развитие заболевания не объясняется. Тем не менее понизить риск этой патологии помогают прививки от самых опасных инфекций, сделанные мамой ещё до зачатия, а также приём фолиевой кислоты в первом триместре беременности и, конечно, отказ будущей мамы от вредных привычек.Не пропускайте обследования!Уже во время беременности по УЗИ можно выявить многие врождённые заболевания ребёнка, в том числе и 90% всех врождённых пороков сердца. Кроме того, «моторчик» малыша обследуется и сразу после рождения: ещё в роддоме неонатолог выслушивает его тоны и шумы. Кстати, чтобы прослушать сердцебиение, врач может прикладывать трубку не только к груди крохи, но и к его головке. Пока большой родничок не закрылся, это возможно. В возрасте 1 месяца малышу предстоит плановое обследование организма. Помимо УЗИ органов брюшной полости, головного мозга и тазобедренных суставов проводится обязательная эхокардиография (УЗИ сердца). А также ЭКГ (электрокардиография). В следующий раз кардиолога требуется навестить в год. Родителям не стоит пропускать эти обследования, так как любые заболевания лечатся успешнее, если были обнаружены как можно раньше.Большинство тяжёлых пороков сердца очевидны уже в младенчестве. Характерные признаки: шумы в сердце, цианоз (посинение) кожи и слизистых оболочек. Малыши с врождённой сердечной патологией часто отказываются от грудного вскармливания или делают большие перерывы во время кормления. Но иногда симптомы проявляются даже в подростковом возрасте и старше. Насторожить родителей должны отставание ребёнка в физическом развитии, быстрая утомляемость и тем более боль в груди, головокружения и обмороки. Часто у детей со слабо выраженными симптомами врождённых пороков сердца бывают холодные конечности и яркий румянец на щеках.Диагноз уточняетсяЕжегодно в России рождаются 14–15 тысяч младенцев с патологиями сердца, требующими хирургического лечения. Но, к сожалению, запоздалая операция лишь останавливает прогрессирование порока, но не вылечивает его. Поэтому так важна ранняя диагностика. Если у ребёнка подозрение на порок, для установления точного диагноза нужно провести следующие исследования: электрокардиограмма; рентгенография грудной клетки; эхокардиография (УЗИ сердца).Последнее исследование наглядно показывает внутрисердечную анатомию и работу органа.Для уточнения диагноза иногда требуется провести зондирование полостей сердца и ангиокардиографию. Для этого через периферическую вену или артерию вводится катетер с рентгенконтрастным веществом, благодаря которому рентгеновское изображение сердца и магистральных сосудов
записывается на плёнку.Через год — здоровый карапузКогда операция по поводу врождённого порока проходит на ещё здоровой сердечной мышце, после своевременного и качественно проведённого лечения пациент из инвалида превращается в абсолютно здорового человека. Полная реабилитация занимает всего около года. Поэтому, если сделать операцию грудному крохе, через год у вас будет по дому топать здоровый румяный карапуз.Многие пороки, которые раньше оперировались с большими разрезами и при искусственном кровообращении, сегодня исправляются гораздо менее травматичным эндоваскулярным методом (с помощью катетеров). Реабилитационный период после такой операции короче как минимум вдвое. Новые методы наркоза позволяют пробудить пациента и «включить» его собственные лёгкие сразу же после операции. Всё это помогает лучше переносить хирургическое лечение.