Первые пробы УЗИ сердца малыша в утробе мамы были предприняты сначала 80-х годов ХХ века. Но лишь в 2004 году был согласован единичный эталон обследования, по которому, самостоятельно от того, в которой точке мира исполняется осмотр и работают профессионалы ультразвуковой диагностики.
Проанализировав статистические данные за период с 1950 по 1994 год, Всемирная Организация Здравоохранения пришла к выводу, что более 40% случаев смертей новорожденных деток были соединены с врожденными пороками сердца. Осознав масштабы, цивилизованный мир начал решать разные меры для того, чтоб уменьшить возможность рождения детей с пороками, несопоставимыми с жизнью. Основной упор был изготовлен на ультразвуковое исследование.
юзер «Дети ...»
У племянницы был врожденный порок сердца. Девочке сделали операцию, маленький шов остался. Сейчас ей 10 лет, от сверстников ни в чем же не отстает.
Дородовая диагностика болезней сердца дозволяет будущим родителям получить полную информацию о прогнозе на жизнь и здоровье малыша, выяснить о вариантах исцеления до и опосля родов, и на базе этого принять определенное решение в интересах собственной семьи: бросить все как есть и ожидать родов, прооперировать малыша еще до его рождения, либо прервать беременность. Учитывая громадную сложность этих вопросцев, родителям обязана быть предоставлена возможность консультаций кардиолога, кардиохирурга, генетика, неонатолога. После того, как решение принято, вырабатывается план последующих мероприятий: место родов(обычно, большой перинатальный центр), метод родоразрешения(более бережный для малыша), возможность и сроки оперативного исцеления, возможность паллиативной поддержки.
В определенных вариантах дородовая диагностика неких состояний дает возможность внутриутробного исцеления. Трансплацентарная медикаментозная терапия улучшает прогноз в отношении неких видов нарушений сердечного ритма у плода. Существует возможность и внутриутробных операций на сердечко по коррекции неких форм клапанных недостатков либо недостатков сердечных загородок.
Структуру сердца плода довольно обоснованно можнож оценить теснее на 10 недельке беременности. Однако более хорошими сроками для исследования анатомии сердца плода числятся 18-22 недельки беременности. После 30 недельки беременности теснее чрезвычайно тяжело получить превосходное изображение сердца, потому что растут размеры плода. Конечно, УЗИ сердца плода – не панацея. Некоторые аномалии, такие, как фетальные аритмии, миокардит/кардиомиопатии, сердечная недостаточность, опухоли сердца могут проявиться еще позднее, а маленькие по размерам недостатки сердечных загородок, незначимые повреждения клапанов могут внутриутробно не обнаруживаться.
УЗИ сердца плода непременно для всех беременных. Во время исследования доктор проводит оценку 4-х камерного среза сердца плода. Любое отклонение от классического изображения 4-х камерного среза сердца обязано быть предлогом для расширенной эхокардиографии с обязательным внедрением способа Доплера.
Расширенная эхокардиография в обязательном порядке проводится у группы риска по происхождению сердечных аномалий у деток:
• беременные с сладким диабетом либо гестационным сладким диабетом;
фенилкетонурия у мамы;
• беременные с нарушениями ритма сердца(необыкновенно с атриовентрикулярными блокадами);
• прием беременной препаратов, владеющих нехорошим событием на сердечко плода(к примеру, талидомид, ингибиторы АПФ, ретиноевая кислота, НПВС в 3-ем триместре);
• краснуха во время беременности;
• аденовирусная либо ЦМВ-инфекция мамы во время беременности;
• беременность методом ЭКО;
• потомственный анамнез(пороки сердца у ближайших родственников);
• тахикардия либо брадикардия у плода;
• толщина воротникового места ≥ 3 мм на УЗИ в 11-13 недель;
• монохориальная двойня;
• многоводие.
Качественное эхокардиографическое исследование дозволяет выявить от 60 до 80% врожденных пороков сердца(ВПС). При выявлении ВПС показано исследование кариотипа плода, потому что даже при изолированном пороке частота хромосомных отклонений добивается 30% и вырастает до 50% при сочетании ВПС с иными пороками развития.