Возвращаемся опять к теме патологий печени и желтух у деток, осмотрим отдельные виды гепатитов, которые почаще всего появляются в ребяческом возрасте и предоставляют проявления желтухи. Одним из самых нередко встречающихся и распространенных гепатитов у деток, затрагивающих конкретно ткани печени(паренхиматозных желтух), является гепатит А либо хворь Боткина. Что же такое гепатит А и чем он быть может опасен, каким образом можнож заразиться и как можнож врачевать данное болезнь?
Что такое гепатит?
Гепатитом А(ранее его именовали хворью Боткина)величается циклически протекающая вирусная инфекция, которая вызывается особенным вирусом, РНК-содержащим, при всем этом гепатите появляются кратковременные симптомы интоксикации, происходят живо пропадающие нарушения функций печени, но по течению данная инфекция высококачественная, другими словами фактически постоянно детки выздоравливают без осложнений. Это болезнь считается ребяческим, потому что в главной собственной массе им недомогают детки приблизительно до 12-15 лет, и таковая его распространенность связывается со спецификой развития и поведения деток, нарушения верховодил собственной гигиены и общение в великих коллективах, где вероятна передача инфекции. Во время игр детки могут забывать о том, что необходимо промыть грязные руки, что нельзя брать в рот грязные предметы, также нередко кусочничают и едят одной ложкой, вилкой, обмениваясь при всем этом бактериями и вирусами в полости рта. Это содействует распространению инфекции посреди деток в ребяческих организованных коллективах – садах, школах либо интернатах, таборах.
Гепатит А это особенное болезнь, кишечная инфекция с поражением печени, которое развивается довольно живо и фактически постоянно разрешается полностью благосклонно, но могут приключаться и томные формы, которые в главном появляются у отдельных категорий деток – это новорожденные и детки ранешнего возраста, детки с резко ослабленной иммунной системой, детки, у каких на момент развития гепатита имется сопутствующая острая патология либо обострение хронических болезней. Гепатит А у деток в среднем проходит в пределах 35-40 суток, но период конечного излечения и постепенное возобновление функций печени может продолжаться еще длиннее, до полугода. В течение всего этого периода ребенок обязан находиться на милующей диете, с особенным режимом дня и ограничением физических нагрузок и двигательной активности. По классификации хворей гепатит А быть может острым не осложненным, также осложненным печеночной комой.
Как можнож заразиться?
Способы инфецирования гепатитом А схожи на инфецирование традиционными кишечными инфекциями – вирус просачивается в организм малыша фекально-оральным методом, другими словами проникновение исполняется через желудочно-кишечный тракт с зараженной водой либо едой, но почаще всего с немытых рук либо товаров кормления(плоды, овощные культуры, зелень). Могут также возникать эпидемические вспышки в организованных коллективах, возникающие из-за инфицированных товаров кормления либо плохой воды, ежели детки будут сразу употреблять зараженные продукты либо воду. Также выдвигаются версии о способности инфецирования воздушно-капельным методом, парентеральным методом либо вертикальным методом. Такие случаи были зарегистрированы в больнице, но традиционно это исключение из верховодил, но не главной метод инфецирования. Основным источником инфекции будет являться зараженный ребенок либо взрослый, находящийся в различных стадиях хвори.
Вирус гепатита А может выделяться с фекальными массами, мочой либо кровью еще до появления проявлений желтухи. Максимальной заразностью владеют нездоровые с гепатитом А в периоде до начала желтухи(преджелтушный период). А как начинают желтеть склеры и кожные покровы, тогда выделение вирусов гепатита А равномерно теснее прекращается. То есть, заразность гепатита А быть может наибольшей в 1-ые двое-трое суток преджелтушного периода, и спустя приблизительно 10 дней с момента инкубационного периода нездоровой гепатитом ребенок теснее не считается заразным для окружающих, желая он еще активно недомогает сам. Считают, что распространенность гепатита А не зависит от сезона, но из-за необыкновенностей распространения величайшее количество случаев гепатита А отмечается в зимний период и осенью, когда более вероятно нарушение верховодил гигиены и «болезни запятанных рук». Если ребенок удачно переболел гепатитом А, тогда у него вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь, и второй раз хворью Боткина детки теснее не заболевают.
Причины развития гепатита
Основной предпосылкой развития хвори Боткина, является очень активный, устойчивый ко наружным действиям вирус гепатита А, который относят к энтеровирусам. Энтеровирусы вызывают почти все виды кишечных инфекций, в том числе и с поражением печени, и одним из вариантов является гепатит А. За счет необыкновенного строения вируса, который относится к РНК-содержащим, он владеет стойкостью к нехорошим факторам наружней среды – событию кислот, в том числе и соляной кислоты желудка. Вирус способен сохраняться в сухих зданиях либо на продуктах кормления при творении благосклонной среды(комнатная температура, обычная влажность)в течение нескольких недель либо даже месяцев, в испражнениях вирусы способны выживать до месяца, в воде до 6-10 месяцев. Вирус можнож убить при кипячении воды, при обработке паром либо при ультрафиолетовом облучении.
Гепатит А развивается у деток при проникновении активных вирусов в кишечный тракт через рот, избегая кислую среду желудка. При этом вирус, попав в кишечный тракт, просачивается через слизистую кишечного тракта в сосуды и оттуда в ткани и клеточки печени через сеть кишечных кровеносных сосудов. В печени сотворена более благосклонная среда для развития и размножения вирусных частиц, которые попадают вовнутрь печеночных клеток и реплицируются(собираются)там и активно плодятся, разрушая клеточки печени. Накопление вирусных частиц(инкубационный период)продолжается приблизительно месяц, в редких вариантах продлеваясь до 40-50 суток, в этом период вирусы активно накапливаются и разрушают клеточки печени, выходя наружу и инфицируя соседние клеточки. При пришествии желтушного периода болезни начинается процесс излечения, другими словами подключаются иммунные механизмы борьбы с вирусами. Стартует активный синтез антител в ответ на выделение новейших порций вируса и формируется активная иммунная реакция. Чем активнее будет эта реакция и чем посильнее вырабатываются антитела, тем прытче уничтожается вирус и покоробленные и клеточки печени, тем яснее будет выражен оттенок кожи и посильнее будет желтуха. При этом печень за счет собственных хороших возможностей к регенерации активно участвует в угнетении болезни – она активно восстанавливает утраченные в итоге инфекции клеточки и восстанавливает свою структуру. К вирусу восприимчивы фактически все детки, не недомогавшие гепатитом А не имеющие активного либо пассивного иммунитета(антител от мамы, переданных с грудным молоком либо проведенные прививки от гепатита А).
Как будет проявляться гепатит А?
Проявления гепатита А будут зависеть у деток от почти всех причин - возраста больного, формы хвори и ступени повреждения печени. Могут возникать такие виды гепатита как – острая форма с обычной желтухой, подострая форма без желтухи, субклинические формы фактически без симптомов. Это зависит от ступени активности вируса, иммунитета малыша и почти всех причин. При обычной медицинской картине гепатита А отличительна смена 5 поочередных шагов развития:
- период инкубации от момента попадания вируса в организм до первых признаков,
- преджелтушный период с проявлениями хвори до начала желтухи,
- период желтухи,
- постжелтушный период,
- стадия излечения либо реконвалесценция.
Давайте обсудим подробнее каждые стадии этого болезни и их проявления
Период инкубации продолжается от момента попадания вируса в кровь менее 10-15 суток, он протекает безусловно бессимптомно, при обследовании крови можнож выявить повышение активности ферментов АсАТ либо АлАТ, и быть может выявлен в крови специфичный антиген. Преджелтушный период начинается с первых же признаков инфицирования гепатитом - симптомы в этот период будут более выраженными, желая не схожими на гепатит, больше подсказывая простуду либо кишечную инфекцию. Обычно это ясно выраженное недомогание, повышение температуры до веских цифр(38.0-39.0 градусов), происхождением тошноты, головными болями, нарушениями аппетита. Обычно приступы рвоты появляются опосля приема еды, могут приносить некое облегчение, но тошнота опять ворачивается, и могут возникать тяжести и боль в области животика справа, в области печени.
С таковыми симптомами традиционно ставят диагнозы острой кишечной инфекции, ОРВИ, кишечного гриппа и чего же угодно, лишь не гепатита, и лишь при происхождении пожелтения кожи диагноз становится явен. Об этом мы побеседуем вами завтра, в продолжении.
Начало:
Желтухи у деток - физиологическая
Желтухи у деток - патологические
Желтухи у деток - патологические, продолжение
Гепатит А у деток. Вторая часть
Гепатит А у деток. Заключение, профилактика