Начинается простудный сезон, во фактически всех регионах теснее значительно похолодало и количество заболевших деток возросло. А совместно с сиим вновь начинают разжигаться споры по предлогу правильности и адекватности исцеления деток, назначения тех или других препаратов и способов. С завидной регулярностью я получаю вопросцы от фактически всех мамочек о необходимости и необходимости назначения детям препаратов из группы лекарств при таковых дилеммах как ОРЗ, при кишечных инфекциях и при неких из ребяческих болезней.
Мы теснее разговаривали о антибиотиках, но непрерывно остается множество вопросцев, аспектов, деталей, которые все-же стоит еще разов проговорить. Расписать, обсудить… Предлагаю остановиться на отдельных вопросцах антибиотикотерапии, на развенчании неких легенд, дотрагивающихся лекарств и на необыкновенностях приема неких веществ. Итак, начнем с развенчания неких устойчиво циркулирующих легенд о антибиотиках.
Антибиотики и иммунитет
О воздействии лекарств и приеме их при разных заболеваниях не разговаривал лишь ленивый. Постоянно встречаются воззрения о том, что лекарства могут при приеме вызывать довольно определенные нехорошие реакции и побочные эффекты. Но к тем, реально имеющимся, нареканиям и дилеммам приема лекарств нередко причисляют все подряд, в том числе и воздействие на иммунитет. И воззрение о нехорошем воздействии лекарств на иммунитет существует не совершенно лишь у родителей и родственников, довольно нередко такие страшилки о иммунитете можнож найти в знаменитых научных статьях мед толка. Во фактически всех мат-лах безапелляционно доказывается воздействие приема лекарств на иммунитет и его подавление под их действием, что является абсолютно незаслуженным нареканием. Нигде в научной литературе и экспериментальных исследованиях не было доказано возможности лекарств подавлять иммунитет деток или взрослых. Ни 1-го доказанного исследования. Поэтому, обвинять прием лекарств в низком иммунитете никак нельзя, дело абсолютно не в них…
Антибиотики и дисбактериоз
Еще одним знаменитым и обговариваемым вопросцем является воздействие лекарств на микрофлору кишечного тракта и вызываемый ними дисбактериоз. Сегодня этот знаменитый «диагноз» знают даже бабушки на лавочках перед подъездом. Но в контексте рассмотрения нашей нынешней трудности стоит вспомнить вообщем о том, что такое кишечная микрофлора и ее нарушения, именуемые дисбактериозом. У деток состав микрофлоры сильно изменчив, и наиболее наименее неизменная она по составу становится приблизительно опосля года жизни, а время от времени формирование микрофлоры происходит и намного длиннее. Это во многом зависит от вида жизни и вида вскармливания. И означает, в периоде становления микробной флоры в кишечном тракте малыша функции пищеварительного тракта сами по себе будут довольно нестабильными и будут возникать их нередкие нарушения в виде недомогай, вздутия животика, поносов или запоров.
Но при всем этом количественный или видовой состав микробной флоры при проведении анализов «на дисбактериоз» фактически непрерывно будет иметь наиболее или наименее выраженные отличия от нормы(а поточнее, от средних значений). Вот ежели все это сильно усреднить и обрисовать, такие конфигурации состава микрофлоры можнож вновь же довольно условно именовать дисбактериозом – но это не патология. Это вполне обычный возрастной процесс. Кроме того, в истиннее время нет ни 1-го глубочайшего и убедительного научного исследования на предмет того, какие же конкретно отличия в составе кишечного микробиоценоза стоит вообщем считать патологическими – ведь варианты нормы у каждого малыша могут быть своими. Те аспекты, которые употребляются для оценки анализов и нормы, также патологии в их числятся произвольно выбранными и сильно усредненными, вот и патологический энтузиазм к дилемме «дисбактериоза» во многом искусственно подогревается усилиями фактически всех фармацевтических компаний, производящих средства от этого самого дисбактериоза. Ну а при этом же здесь все же лекарства скажете вы, неуж-то их прием вот совершенно никак не отражается на микробной флоре?
Конечно, отражается, наиболее того, они и обязаны отражаться на составе флоры – ведь лекарства по собственному событию как разов и ориентированы против бактерий. Скажу вам даже больше, при приеме неких чрезвычайно сильных идущих в ногу со временем антимикробных препаратов группы третьего или 4-ого поколения цефалоспоринов, препаратов группы карбапинемов на довольно краткое время можнож сделать кишечный тракт малыша или взрослого даже вполне стерильным(другими словами совершенно без бактерий). И окончательно, делая упор на терминологию это можнож именовать дисбактериозом – ведь состав микробной флоры непрерывно поменялся. Но будет ли это иметь какое-либо практическое и клиническое значение?Если на фоне приема лекарств вашего малыша абсолютно ничего не волнует со стороны кишечного тракта - тогда никакого значения это не имеет совершенно.
Но ежели у малыша на фоне внедрения лекарств развивается диарея, тогда необходимо сравнивать тяжесть того главного болезни, которое вы врачуете антибиотиком и необходимость в антимикробной терапии со ступенью выраженности нарушений пищеварительного тракта. Проще разговаривая – в данном варианте из 2-ух зол необходимо избирать наименьшее. Тогда необходимо будет потерпеть и провести полный курс исцеления антибиотиками, чтоб недопустить наиболее опасных последствий, или же отменять антибиотик совершенно и ожидать окончания диареи. При этом стоит держать в голове о том, что фактически сходу опосля отмены антимикробных препаратов функции кишечного тракта у детей живо восстанавливаются, не считая разве что совершенно детей слабых и неокрепших. В таком случае главными способами коррекции станет оптимизация вскармливания, тогда и теснее вероятен будет прием биопрепаратов(опосля пропитых лекарств, но не совместно с ними). И совершенно уж нельзя поправлять ситуацию с нарушением микробной флоры применением новейших порций лекарств или кишечных антисептиков("Энтерофурил" и его аналоги).
Антибиотики и грибковая инфекция
Кроме дисбактериоза очередной неувязкой, которой непрерывно стращают юных родителей, является и фактически неизбежность таковой трудности, как активизация роста патогенных и условно-патогенных грибков, которые живут в кишечном тракте жителя нашей планеты, и которые типо могут вызывать грибковые инфекции при необходимости приема лекарств. После дисбактериоза кандидоз или молочница, это фактически 2-ая по репутации неувязка, которую связывают с антибиотиками. Так к примеру, грибковая инфекция может развиваться на слизистых оболочках гениталий или в области слизистых рта, миндалин и проявляется она в виде рыхловатых белоснежных налетов, просто снимающихся шпателем и подсказывающих творог. При этом таковая патология может нарушать самочувствие деток или взрослых.
И все бы было складно, ежели бы не одно «но». В реальности, у деток и взрослых с наличием выраженных иммунодефицитов, или у страдающих от онкологических болезней кровеносной системы, у носителей ВИЧ и нездоровых СПИДом, на фоне долгого и интенсивного исцеления антибиотиками вполне вероятна активация и развитие грибковой инфекции. Им и необходимы профилактические курсы противогрибковой терапии. А вот всем остальным этого делать абсолютно не стоит!Во всех других ситуациях приема антимикробных препаратов проведение обслуживания грибковых инфекций разного рода продуктами(необыкновенно "Пимафуцином", "Нистатином" или "Кандидом")вполне лишается смысла, потому что сходственные грибковые инфекции просто не сумеют появиться – для их нет никаких предпосылок.
Реальные проблемы
Антибиотики – препараты особенные, они необходимы во фактически всех вариантах, когда развивается реальное суровое микробное болезнь, микробный абсцесс, когда есть опасность распространения инфекции по всему организму. Тогда эти препараты станут единственными и действенными продуктами для исцеления от сходственных инфекционных болезней. Однако, и в применении антимикробных средств есть свои трудности и трудности, потому что бактерии тоже не посиживают «сложа лапки» и равномерно адаптируются к лекарствам, поточнее – сформировывают к ним устойчивость. Это обусловлено, в том числе, и нерациональным и очень широким и бесконтрольным применением лекарств «по каждому чиху» и при каждой простуде. А теснее это приводит к тому, что вполне превосходные и активные лекарства утрачивают свою активность и эффективность, просто прекращают подсоблять, что приводит докторов к необходимости поиска все новейших и новейших препаратов, которые пока безызвестны бактериям и будут работать. Кроме того, главно и поменять отношение к назначению лекарств детям и взрослым, использовать их наиболее обдумано и ориентировано, но не по принципу «на всякий вариант, для подстраховки», как это нередко, к раскаянию практикуется…
Проблема это сложная, и мы продолжим о ней разговор:
Возвращаясь к разговору о антибиотиках