Больше всего предки малышей-первенцев, находящихся на ГВ переживают о прибавках веса малыша. В сети веб и неких руководствах по воспитанию деток приводятся нормы веса, которые не многие груднички могут достигать. Однако, верны ли эти нормы и можнож ли на их ориентироваться родителям?Какие потрясения полностью возможны, а что можнож считать нормами?В этом необходимо детально разобраться.
О чем разговаривает Всемирная Организация Здравоохранения
Самым главным, что делается в поликлинике при плановых посещениях, является взвешивание деток и измерение антропометрических характеристик – роста, окружностей. И это проводится для того, чтоб оценить, как верно и полноценно развивается ребенок. Если ребенок недомогает, его характеристики прибавок будут отклоняться от нормы. А ежели ребенок на грудном вскармливании – по прибавкам можнож оценить достаточность молока. Нормы прибавок веса у деток на различных типах вскармливания различаются, груднички имеют хорошую от искусственников динамику комплекта веса.
Груднички добавляют вес непревзойденно от деток на смеси, ведь грудное молоко – это образцовое кормление, и при кормлении им запускается запрограммированная природой прибавка веса малыша конкретно в том темпе, который нормально подходит конкретно для этого малыша. Кто-то добавляет вес скачкообразно, неравномерно, в один месяц мало, в другой месяц, наедая по полтора килограмма. Другие дети добавляют стабильно и каждый месяц в первом полугодии по приблизительно 500-600 г в месяц.
Перекормить грудничков, в отличие от искусственников, невероятно, дети съедят конкретно столько, сколько им необходимо и будут добавлять по заложенной конкретно ними програмке. А вот детки на смеси могут быть перекормлены и добавлять сверхизбыточно.
В главном управления по уходу за детками прошедших лет ориентировались на искусственников, потому прибавки веса заданы в довольно твердых рамках, которые абсолютно не подходят грудничкам. Для грудничков ВОЗ много лет проводили исследования по динамике комплекта веса и выявили определенные закономерности, прослеживающиеся у деток всех национальностей и всех континентов. Результатом этих исследований стали методические разработке по динамике комплекта веса. В 2005 году были обновлены данные, и они рекомендовались для применения для оценки весо-ростовых характеристик грудничков.
Каждое правительство на базе общих ВОЗовских таблиц разработало свои стандарты для проведения осмотров деток и оценки их характеристик. Давайте подробнее разберемся с данными таблиц ВОЗ для грудничков первых месяцев жизни. Характерным для данных таблиц является их динамичность и особенность, потому что дозволяют довольно широкие разновидности потрясений, что дозволяет рост и развитие в личных рамках.
Нормы прибавки грудничков
Для грудничков есть определенные закономерности прибавок веса, которыми пользуются лекари и консультанты по природному вскармливанию, для оценки достаточности количества молока и состояния здоровья, физического развития крошки. Однако, варианты нормы у грудничков довольно сильно колеблются по верхней границе, но вот по нижней планке есть довольно точные нормы.
Часто детки добавляют в 1-ые месяцы по полтора-два килограмма, умеренно понижая объемы прибавок в весе. Однако, минимальными прибавками веса для малыша в первом полугодии его жизни являются числа в 115-125 г за недельку, или же от 460-500г в месяц. Ниже данной нормы ребенок добавлять не может – это разговаривает о нехватке молока или дилеммах в здоровье. При недостающих прибавках веса нужна консультация профессионала по грудному вскармливанию или педиатра. Эти прибавки обязаны быть стабильными за четыре-шесть первых месяцев жизни. В последующие полгода динамика прибавок быть может другой.
А прибавки дальше?
По мере активизации активности и расширения двигательных навыков, опосля приблизительно пяти-шести месяцев, происходит повышение малышом двигательной активности из-за этого более высочайший расход энергии. За счет этого прибавки могут понижаться до четыресто и наименее граммов в месяц, это не обязано являться предлогом для мельчайшего беспокойства.
Во 2-ое полугодие жизни прибавки будут прогрессивно понижаться в среднем на сто граммов в месяц, от 6 до 9 месяцев сочиняя в среднем около 300 - 500 г в месяц, с 9 месяцев сочиняя около сто - 300 г в месяц. К году во всяком случае вес деток сочиняет средневозрастные нормы, которые оцениваются в спектре от 8-8.5 до 10-12 кг.
Если сопоставить общие тенденции веса, данные еще в прошедшем веке отечественной школой педиатрии, то общие тенденции весовых динамик нисколечко не нарушаются – к полугоду вес как минимум удваивается, а к годику – утраивается. Просто динамика комплекта веса по месяцам не задана в настолько твердых рамках, как это дано для деток на смесях. Если провести параллели меж грудничками и искусственниками по динамике веса, в итоге заключительные проигрывают по комплекту веса детям, питающимся грудью.
Определяем, все ли в порядке?
Чтобы убедиться, что все в порядке, необходимо определиться с динамикой комплекта веса по результатам измерения антропометрических характеристик. Проще разговаривая, ежели вы в одном из месяцев, взвесив малыша, определили, что он набрал наименее положенных норм, это еще не повод для введения прикорма. Прежде всего, необходимо оценить его суммарные прибавки за весь период и найти, подходят ли они средним возрастным нормам. Бывает так, что вес набирается скачками, в один месяц ребенок набирает с запасом. А во 2-ой, в силу каких-либо обстоятельств немножко недобирает. Мог воздействовать стресс о смены места жительства, хвори, прививки и тд.
Если же это ребенок первого месяца жизни, необходимо расценивать прибавки веса от малых, другими словами с учетом утрат в родильном доме, потому что от веса при рождении расценивать прибавки некорректно.
Оценки веса малыша проводятся при использовании особых таблиц воз, разработанных для девченок и мальчиков раздельно, при этом по различным возрастам с учетом роста.
Использование таблиц не трудно, по оси координат отыскивают возраст и вес малыша, на пересечении осей глядят итоговые данные. Они будут улечся в одну из зон, это зеленоватая зона, красноватая и темная.
Показать картинку
Показать картинку
При попадании в зеленоватую зону все во порядке, ребенок укладывается в рамки средневозрастных норм веса для данного возраста. При попадании в красноватую зону необходимо учесть разновидности нормы веса за счет наследственности и приобретаемых в течение жизни малыша необыкновенностей. А темная зона очерчивает границу вероятных норм, при переходе веса за черную линию необходимо выявлять нарушения в здоровье и развитии, повлиявшие на вес.
Если же вес малыша находится в границе красноватой и зеленоватой полосы – нет никаких предлогов для беспокойства по предлогу его веса. При оценке состояния малыша и его весовых констант главно проводить оценку, смотря на самого малыша, но не на показания весов. Необходимо учесть комплекцию и вес самих родителей, их весовые прибавки в детстве и причины здоровья и наружные воздействия. Если при маленький прибавке веса ребенок превосходно кушает, он жизнерадостный, безмятежно дремлет и много гуляет – это его нормативы по динамике комплекта веса не надо вмешиваться в его програмку развития.
Оценим прибавки верно.
Чтобы убедиться, что у малыша нет заморочек с весом и здоровьем, необходимо зрительно оценить состояние малыша и то, как он себя ощущает, как он осваивает положенные ему по возрасту умения, проверить еще разов измерения, потому что при взвешивании детей могут возникать оплошности. Наиболее четкий вес определяется у безусловно обнаженного малыша утром, опосля того, как он помочится. При взвешивании его необходимо отнять вес пеленки, на которой его помещали на весы.
При реально отмеченном недомере веса необходимо участить питания и провести контроль за весом спустя недельку, время от времени появляются ростовые скачки, когда ребенок растет периодами – одну недельку прытче, иную – медлительнее.
Для полной убежденности в том, что нет заморочек в здоровье, иностранный педиатр Д. Гордон и спец по ГВ Шерил Тейлор Уайт разработали систему вопросцев для родителей. Она дозволяет различать нормы прибавок от трудности.
Вам требуется ответить отрицательно или утвердительно на последующие вопросцы анкеты.
1. часто ли ваш малыш прикладывается к вашей груди(нередко это каждые 1-2 часа и почаще),
2. часто ли малыш мочится и прогуливается по-большому, ясная и прозрачная у него моча, без аромата?
3. веселые, блещущие и ясные ли у карапуза глазки?
4. кожа малыша имеет здоровый вид и цвет, нормальна по структуре?
5. движения малыша энергичные и бодрые?
6. хорошо ли растут ноготки на пальчиках?
7. соответствует ли малыш нормам развития?
8. его настроение нередко довольное, игривое, он счастлив?
9. есть ли периоды отдыха и периоды активности карапуза?
при отрицательном ответе больше, чем на три вопросца, нужна консультация доктора и профессионала по природному вскармливанию, а ежели практически все ответы были утвердительными – у вас нет заморочек.
Если прибавки недостаточны довольно стабильный период – нужна оценка веса в динамике за декретированные сроки – это одна неделька и один месяц. Более нередкие измерения не предоставляют беспристрастной картины. Кроме того, параллельно с весом необходимо провести особенный тест – подсчитать количество мочеиспусканий за день, это даст картину недостаточности молока более беспристрастно. Кроме того, нужна оценка прикладывания к груди, правильности захвата малышом груди и прием медикаментов.
Только при стабильно недостающих прибавках веса и исключении заморочек в прикладыванием и сосанием есть повод мыслить о докорме и настоящей нехватке молока.