- 24-июл-2014, 06:12
Планируем беременность - что нужно если есть проблемы?
Продолжаем обговаривать вопросцы планирования беременности, начатые в предшествующей части
Консультации профессионалов.
Для того, чтоб выяснить все о собственном здоровье, необходимы консультации подходящих профессионалов. Начать проектирование беременности необходимо с посещения гинеколога и терапевта, в том случае, ежели предки знают главные трудности со своим здоровьем, необходимо консультация определенных профессионалов. Посещение определенного круга профессионалов обойдется приблизительно от 500 рублей каждый доктор.
Посетить стоматолога необходимо еще до беременности, в случае выявления каких-то заморочек необходимо непременно их ликвидировать. Лечение кариозных зубов и профилактика болезней десен поможет даме в дальнейшем. Во-первых, будет устранен хронический источник инфекции, во-2-х, во множистве случае у беременной дамы появляются трудности с деснами, профилактика и обучение правильной гигиене полости рта поможет недопустить заморочек в дальнейшем.
Не стоит мыслить, что предложение стоматолога о медикаментозной профилактике является «выкачиванием денег» - это не так. Именно в зубах создается некоторое депо минеральных компонентов, которые необходимы для развития малыша.
Можно окончательно пользоваться услугами медиков районной поликлиники, в таком случае это будет абсолютно безвозмездно. Но вроде бы ни хотелось, на стоматологе сэкономить не получится, да и правдиво разговаривая, не стоит. Бесплатные мат-лы, которые оплачивает правительство, не совершенно надежные не совершенно превосходные, тем паче профилактические мат-лы.
Прививки.
В том случае, ежели нет антител к краснухе, рекомендуется вакцинация. Но опосля вакцины необходимо предохраняться, и отложить зачатие еще на 3 месяца. Это соединено с тем, что вакцина живая, и как разов этих месяцев довольно для выработки иммунитета. В том случае, ежели прививка была изготовлена на ранешних сроках беременности, прерывать ее не надо, потому что штамм безопасен для малыша. Так же для дамы безопасно общение с лишь что привитыми людьми, но может опасным быть может общение с реально недомогающими людьми.
Так же нужна прививка от дифтерии, ее необходимо исполнять каждые 10 лет опосля 26 лет. Кроме того главна прививка от гепатита В, стоимость таковых прививок разная, которая зависит от производителя вакцины. Направление на безвозмездную вакцинацию дает участковый педиатр.
Какие исследования необходимы?
Объем обследований напрямую зависит от возможности к рождению малыша обоих родителей. В том случае, ежели брак у супругов 1-ый и ранее отсутствовали половые связи у обоих, либо опосля определенного медли контрацепции они желают деток, в таком случае размер обследования малый – исследование крови на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты и окончательно исследование на генитальные инфекции. Женщинам необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза. Если были выявлены какие-либо патологии, нужна консультация подходящего профессионала.
В случае, ежели супруги в течение года и больше не предохраняются, и беременность не наступает, это является прямым свидетельством к более углубленному исследованию. Согласно данным ВОЗ выделяют 16 обстоятельств мужского бесплодия и 22 дамских предпосылки. Но в 40% случаев предпосылкой является бесплодие обоих супругов. В данном варианте нужна консультация гинеколога и андролога.
Перечень исследований при женском бесплодии.
В том случае, ежели было диагностировано женское бесплодие, проводят определенный список исследований. К ним относится оценка многофункциональных конфигураций в матке либо в яичниках. Кроме того необходимо исследование на наличие инфекций мочеполовой системы, оценка состояния матки и, окончательно, проходимость маточных труб. Немаловажно исследование иммунологического конфликта меж женами, в данном варианте в организме дамы может вырабатываться антитела к сперматозоидам напарника.
Исследование функции яичников проводят с поддержкою УЗИ, анализа крови на гормоны, все эти анализы дозволяют судить о своевременном созревании яйцеклетки. Кроме того, за работой яичников в течение менструального цикла смотрят на УЗИ, его проводят пару разов. Связано это с теми переменами, которые происходят в яичниках в течение цикла.
Кроме того, ультразвуковой мониторинг чрезвычайно информативный вид исследования, который дозволяет проследить рост фолликула, овуляцию, и развитие желтоватого тела. Так же есть возможность оценить конфигурации во внутренней оболочке матки – эндометрии. При наличии какого-нибудь сбоя, оплодотворенная яйцеклетка не сумеет внедриться в стенку матки.
Еще одним исследованием является определение концентрации, как дамских половых гормонов, так и гормонов, которые контролируют их выработку. В зависимости от концентрации гормонов можнож разговаривать о разных нарушениях в определенных органах, которые могут влиять на детородную функцию. Такие анализы проводят меж 2-5 и 20-23 деньком менструального цикла.
Необходимо еще вычислить - есть ли овуляция у дамы. Для этого необходимо измерять базальную температуру. Под действием гормонов температура тела посреди цикла возрастает до 37° и выше, и держится на этом уровне, лишь за пару дней до менструации температура тела снижается до 36,6°. Такая температура величается двухфазной. В том случае ежели происходит обратная картина, таковая температура величается монофазной и свидетельствует о неимении овуляции.
Но четкие данные измерения базальной температуры зависят от множества данных. Важно верно ее измерить, для этого необходимо каждодневно в течение менструального цикла мерить температуру днем, сходу опосля сна, еще не поднимаясь с кровати, приблизительно в однообразное время. При поддержки градусника, который вводится ректально на 4-5 сантим., для получения данных необходимо 4-7 минут. Измерять температуру таковым методом необходимо в течение нескольких менструальных циклов, и лишь опосля получения данных строится график базальной температуры. Для более достоверной инфы о овуляции измерение базальной температуры необходимо соединять с УЗИ и гормональным мониторингом.
В 40-50% случаев предпосылкой бесплодия являются воспалительные болезни, потому все пациенты обязаны пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым методом. Наиболее нередкой предпосылкой воспаления являются хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, вирусы и грибы. Даже ежели эти возбудители были выявлены у 1-го напарника, врачевать необходимо обоих непременно. И потом необходимо непременно контролировать итог исцеления, для исключения повторного инфецирования.
Гинекологические болезни у дам могут стимулировать происхождение спаек снутри и вокруг маточных труб, которые могут вызвать ее деформации. Именно в этом месте происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. Различные деформации нарушают проходимость трубы. В итоге беременность не наступает. Все эти процессы протекают бессимптомно, и любая дама с диагностированным бесплодием обязана пройти обследование на предмет проходимости маточных труб.
Наиболее нередко употребляют рентгенологические способы исследования, а для того чтоб получить снимки труб, их необходимо предварительно заполнить особым рентгеноконтрастным веществом.
В неких вариантах пригодится лапороскопическое исследование. Лапороскропия – это маленькая операция в ходе, которой делаются маленькие разрезы на животике и через эти разрезы вводится особые приборы, которые снабжены оптикой. Эта операция дозволяет узреть внутренние половые органы дамы, и в ходе их исследования сделать определенные выводы о наличии каких-то болезней, которые невероятно узреть при рентгенологическом исследовании.
Отдельно.
Бывают случаи, когда два напарника безусловно здоровы, но беременность не наступает. В большинстве случаев предпосылкой этого является иммунологическая несопоставимость. При этом в организме дамы вырабатывается антитела, которые работают против сперматозоидов супруга. Эти антитела подавляют активность сперматозоидов и способность их к оплодотворению.
Для диагностики таковой трудности употребляют обычный тест, опосля полового акта исследуется слизь, которая берется из канала шеи матки. При неимении в слизи активно передвигающихся сперматозоидов, разговаривает о иммунологической несовместимости.
Перечень исследований грядущего папы.
Из 16 вероятных обстоятельств мужского бесплодия более вероятным является воспалительные болезни мочеполовой системы, непроходимость семенных канальцев, либо варикоз семенного канатика. В заключительном случае происходит расширение вен вокруг яйца, как следствие возрастает температура и нарушается образование сперматозоидов. Кроме того, не стоит забывать о гормональных нарушениях у парней.
Обследование мужчины сначала начинается со спермограммы. В ходе этого исследования определяется размер сперматозоидов, определяется количество активно-подвижных и обычных по строению сперматозоидов по отношению к сперматозоидам которые имеют патологии.
В том случае, ежели выявлено великое количество сперматозоидов с нарушениями строения, необходимо провести доп исследования. Проводят морфологический анализ спермы, который дозволяет более точно найти нрав патологии.
Для исследования используют УЗИ, рентгенологическое и гормональное исследование. Еще необходимо изучить иммунологические нюансы, с поддержкою которого можнож выявить антитела к своим сперматозоидам.
В завершении хотелось бы сказать, что мужское бесплодие встречается с таковой же частотой, что и женское, не стоит брезгать исследованиями.