Беременность – это время ожидания, а когда ожидание длинное, к нему нередко примешивается волнение. Особенно этому подвержены дамы, вынашивающие первенца. Мы переживаем. Как там малыш, все ли в порядке, а ежели приобщаются какие-то тревожащие чувства тела – может появиться и ужас, паника. Одно из явлений. Часто вызывающих переживания будущих мам – это завышенный тонус матки или гипертонус. Он довольно нередко посещает при беременности, потому, побеседуем о этом явлении досконально – откуда оно берется, вредоносно ли оно маме и малышу и что необходимо делать беременной?
О строении и функции.
Чтобы понять природу тонуса и его воздействие на плод, необходимо коротко остановиться на анатомических необыкновенностях и работе матки. Она представляет собой полый орган, с выраженным мышечным слоем – миометрием, снаружи она покрыта оболочкой – периметрием. А снутри есть слизистая – эндометрий. Он богат сосудами(потому во время месячных выделения кровянистые – отторгаются ткань и сосуды), в него внедряется зародыш опосля имплантации. Из него растет плацента и благодаря эндометрию кормится малыш. А вот мускулы матки исполняют роль плотного каркаса, оберегающего малыша. пока он растет, смягчающего толчки при хождении, а во время родов мускулам матки отводится главная роль – они и исполняют схватки и потуги.
Миометрий матки устроен по-особому - мускулы в нем гладкие, другими словами от воли нашего сознания, как к примеру, бицухи, они не сокращаются. Они покоряются гормональным и сердитым сигналам от вегетативной сердитой системы. Кроме того, мускулы размещены слоями – в внешней доли они вертикальные, в средней доли спиралевидные, а во внутренней – круговые и поперечные. Это дозволяет во время родов активно сокращаться и подсоблять рождению малыша.
С самого начала беременности матка находится в особенном состоянии – тонусе, другими словами мускулы несколько напряжены. Это дозволяет держать шею матки закрытой и беречь малыша, питать его через плаценту. До момента родов этот тонус обязан быть неизменным, не убавляясь не увеличиваясь. За время родов каждое мышечное волокно возрастет в размерах до 10-15 разов, что дозволит родам пройти благоприятно.
Что отвечает за тонус?
В матке чрезвычайно много сердитых окончаний и рецепторов, которые узко завязаны с вегетативной сердитой системой, а через нее и с центральной. При пришествии беременности в мозге собирается и анализируется информация обо всех действиях – в матке, в молочных железах и во всем организме. За счет этого в кожуре мозга и наиболее глубочайших его отделах создается так именуемая доминанта беременности – это участок мозга, деятельность которого отвечает необыкновенно за развитие беременности и успешное ее завершение, означает, и покоряет себе все другие отделы, принуждая их работать на благо системы «мама и малыш». Именно за счет данной доминанты беременный стают необыкновенными и это забота природы о потомстве.
Если же дама испытывает чрезвычайно мощные эмоции или чувства – ужас, неизменные боли, стресс. Если непрерывно получает отрицательные эмоции, нервничает, у не трудности в собственной жизни или работе - это перебивает доминанту, из-за чего же может пострадать ребенок – организм осмысливает что для рождения малыша ситуация вокруг страшная и пробует прервать беременность.
Примерно до 37-40 недель беременности матка и ее волокна хладнокровны к импульсам, которые поступают от спинного мозга к матке. Поэтому, даже ежели в нервишках будет команда – матка не сумеет на нее верно ответить и сократиться, это обеспечивает правильное развитие плода. Но чем поближе роды, тем больше рецепторов становится в стенке матки, а в кожуре мозга увеличивается порог возбудимости – вот тогда начинаются роды.
На ранешних сроках до 10-12 недель для сохранения беременности необходимо достаточное количество правильных гормонов, необыкновенно прогестерона(его производит желтоватое тело беременности, образовавшееся на месте выхода яйцеклетки в яичнике). Пока плацента лишь формируется, желтоватое тело поддерживает развитие беременности, а по мере развития плаценты оно начинает убавляться – всю гормональную роль берет на себя плацента и так именуемая фетоплацентарная система – печень мамы, кожура ее надпочечников, надпочечники плода и сердитая система. Основные гормоны в это время – эстриол и прогестерон, производящиеся в плаценте в нарастающих концентрациях. Если будет нарушена работа данной системы, тогда появляются трудности беременности – перенашивание, невынашивание, нарушается тонус и трудности с развитием крохи. Дело в том, что прогестерон понижает возбудимость матки, понижает тонус кишечного тракта и мочеточников – другими словами, все органы, где есть гладкие мускулы. А кроме этого – прогестерон владеет тормозным воздействием на сердитую систему – потому все беременные медлительны, сонливы и расслаблены. Это оправдано, ведь для развития малыша нервишки – это не лучшее средство.
Кроме всего остального, на тонус матки воздействие оказывают кальций и магний – они сочиняют структуру мышечного волокна и отвечают за их обычное сокращение.
Откуда берется гипертонус.
Гипертонусом врачи именуют сокращение матки, которое возникает ранее положенного срока родов, а нередко еще на ранешних сроках беременности. Однако, это не болезнь – это симптом вероятного неблагополучия в организме будущей мамы, на который стоит направить внимание.
Однако, не многие врачи признают опасность гипертонуса – почти все западные акушеры разговаривают, что тонус то не неувязка не надо с ним вообщем ничего делать. Но, воззрение российских лекарей – тонус может навредить, он быть может опасен, а утрата малыша – это самая великая катастрофа в жизни хоть какой дамы – так что лучше побеспокоиться, чем позже сожалеть.
Откуда же берется гипертонус, стало немножко светлее из главы выше. Одной из главных обстоятельств повышения тонуса являются наши с вами нервишки, стрессы, неизменная тревожность и ужасы, переутомления, томная работа, конфликты. Словом. Все что мешает внутреннему спокойствию и гармонии. Это влияет на формирование доминанты беременности и вызывает тонус. Вокруг беременной обязан быть покой и тишь, благодать, необходимо отстраниться от всего не считая крохи. Чаще всего нарушение тонуса – это следствие нарушения обычного гормонального фона дамы, почаще этого из-за понижения работы яичников. Тогда снижается выработка прогестерона и эстрогенов, или резко вырастает создание андрогенов – мужских половых гормонов.
Другая распространенная причина гипертонуса – это воспаления в половой сфере, последствия абортов или выкидышей, томные роды, травмированная шея матки, рубцы опосля кесарева сечения, пороки развития самой матки или яичников, миомы или эндометриоз.
Еще одной предпосылкой гипертонуса могут стать хвори – острые или обострения хронических - при их происходит нарушение регуляции размена веществ, а означает и матки тоже. Чаще всего это ОРВИ или грипп, трудности со щитовидной железой. Часто тонус отмечают у молодых мамочек или тех. кому ветше 35-40 лет.
Чем опасен гипертонус?
Наверно из описания выше отчасти теснее понятно, что гипертонус может привести к прерыванию беременности, выкидышу или погибели плода от гипоксии. Во 2-ой половине беременности завышенный тонус приводит к опасности до этого временных родов, истмико-цервикальной недостаточности и рождению маловесных деток. Дело в том, что повышение тонуса уменьшает сосуды матки, и доставка питательных веществ через плаценту усугубляется – это приводит к гипоксии и нарушению кормления плода такие детки растут плохо и нередко недомогают. Сокрушающиеся стены матки уменьшают и плаценту, она может начать отслаиваться – разовьется кровотечение и погибнут два.
Как проявляется тонус?
При повышении тонуса матки отмечается напряжение и тяжесть в области животика, малого таза или лобка, тащит поясницу, распирает в области животика, быть может боль по типу той. Что возникает при менструации, матка чувствуется каменной, а живот становится чрезвычайно жестким.
Возникновение гипертонуса это риск развития выкидыша или спровоцированных ранешних родов. Поэтому не надо посиживать дома, сходите к доктору или обратитесь в стационар по быстрой поддержки – необыкновенно ежели параллельно с сокращением матки отмечаются кровянистые выделения.
Врач осмотрит вас и ежели ничего сурового не будет – вас отпустят домой с выдачей советов. Обычно 1-ое. Что делается в таком случае – укол или свечка с папверином, шо-шпа или хоть какой другой спазмолитик.
Врач прощупает живот и матку, расспросит вас о том, что вы делали перед тем, как заболел живот, прослушает сердцебиение плода и ежели надобно сделает УЗИ.
Лечебные мероприятия.
Если состояние дамы внушает опаски - ее положат в гинекологическую клинику(на ранешном сроке)или в роддом. Отказываться от этого не стоит – ведь следует речь о вашем здоровье и здоровье малыша, дома другой разов даже безмятежную обстановку создать трудно, что уж разговаривать о лечении. Первые дни даме показа постельный режим, позже можнож расширять активность. Но самое основное в лечении – угомонится и расслабиться.
Страх утратить малыша увеличивает тонус не дает выйти из стресса, потому лекари посоветуют прием легких седатиков - валериану, Пустырник-фрте, Ново-пассит, персен. Если они не посодействуют, назначат препараты и посильнее, под контролем доктора.
Если это ранешние сроки и найден недостаток гормонов, пропишут прием препаратов прогестерона – дюфастона или утрожестана с постепенной их отменой к 16-20 недельке.
Для понижения тонуса матки назначают спазмолитики в пилюлях, свечках или даже в уколах, капельницах – раствор магнезии. Если есть необюходимость – назначают особые расслабляющие препараты – гинепрал или партусистен опосля 20 недельки беременности. Они предоставляют возможность доносить беременность до срока.
В лечении добавляются и витамины А и Е, комплекс минералов, необыкновенно кальций и железо. На время исцеления необходимо половой покой, нередкий отдых и больничный лист, никаких нагрузок и полное искреннее спокойствие.
Если тонус формируется в 3-ем триместре – даму кладут на сохранение в роддом и стараются довести ее до срока желая бы в 34-36 недель, чтоб легкие плода дозрели и он сумел опосля рождения дышать сам.
Основа всего – профилактика.
Поэтому во время беременности уделите время себе, работа подождет, вам основное – это родить здорового малыша и сохранить свое здоровье. Вовремя встаньте на учет. Регулярно навещайте собственного доктора, не нервничайте не переутомляйтесь - ремонты, покупки пусть сделает супруг. Вы же нередко гуляйте, почивайте, расслабляйтесь, запишитесь на курсы беременных, общайтесь с подругами – словом – оживляете полной беременной жизнью!