Коагулограмма у беременных - если есть проблемы свертывания

Вчера мы начали разговор о свертывании крови у беременных, и дошли до вопросца о диагностике заморочек свертывания, необходимости в проведении анализов и необыкновенностей коагулограммы(анализа на свертываемость)у беременных. Прежде всего, диагностику заморочек в свертывающей системе проводят по результатам лабораторных тестов – данных общего анализа крови, коагулограммы, а при необходимости – тромбоэластограммы и тромботеста. Это особенные анализы крови, взятые из вены, и для своевременного выявления заморочек в свертывании необходимо проведение нескольких анализов в динамике, необыкновенно в случае выявления аномалий в одном из результатов. С какой целью проводят анализ? Многих будущих мамочек стращает заглавие анализа - коагулограмма, но на самом деле в нем нет ничего опасного и трудного. Проводится он как хоть какой иной анализ крови, никакой необыкновенной подготовки и техники забора он не просит, но при беременности дает докторам бесценную информацию о состоянии здоровья будущей мамы и о прогнозах для последующих родов. Но как нередко его необходимо делать и что он может показать, какие отличия можнож выявить? По данным коагулограммы можнож выявить отличия в системе свертывания(гемостаза), отвечающей в организме за поддержание крови в водянистом текучем состоянии, за остановку кровотечений и здоровье сосудов. Если в коагулограмме снижены характеристики – это может разговаривать о состоянии гипокоагуляции, склонности к кровотечениям. При повышении уровня характеристик(гиперкоагуляции)могут возникать тромбозы при незначимом повреждении сосудов либо тканей. Это может вызывать инфаркты и инсульты, тромбозы. Подобные аномалии в обыкновенной жизни могут никак себя не проявлять, а в критериях завышенных нагрузок на организм может возникать опасность для здоровья и жизни – беременность является одним из провоцирующих причин. Также стоит держать в голове, что беременность сама по себе изменяет характеристики гемостаза, и числа в анализе могут сильно различаться до беременности и во время нее. При вынашивании малыша коагулограмма имеет свои физиологические отличия, о которых вы обязаны знать. Это обычное явление и подготовительная подготовка организма к кровопотере в родах и необыкновенностям кровообращения во время беременности. Кому и как проводят анализ? Обычно коагулограмму назначают один разов в триместр, но ежели это необходимо, могут проводить и почаще. Оценка коагулограммы проводится общо с общим анализом крови, где указывается уровень гемоглобина и эритроцитов, количество тромбоцитов и время свертывания. Учащают анализ у дам с варикозным расширением вен, при иммунологических конфигурациях, нарушении печеночных характеристик, сосудистых патологиях, при операциях. Также коагулограмма необыкновенно показана дамам с отрицательным резусом, потому что повышен риск иммунологической несовместимости плода и мамы. Если у дамы имется склонность к кровоточивости либо тромбозам, ежели в коагулограмме были отличия, есть жалобы на появления синячков на теле либо иные, коагулограмму будут повторять почаще. Анализ крови берется из вены в специальную пробирку с консервантом, перед изгородью крови необходимо голодание шесть-восемь часов, традиционно кровь берут по утрам. Забор крови проводит умышленно выученная медсестра процедурного кабинета стационара либо женской консультации, для обычных анализов быть может взята кровь из пальца – это время свертывания, протромбиновый индекс либо время кровотечения. Все эти анализы в комплексе предоставляют доктору понимание происходящих в организме беременной действий. Интерпретация анализа Стоит держать в голове, что нормативы анализов являются примерными и их расшифровкой обязан заниматься доктор, сравнивающий данные приобретенных анализов и прошлых данных, самочувствия и медицинской картины. Самостоятельно расшифровывать анализы, и тем наиболее по результатам принимать врачебные меры не стоит – это опасно для здоровья плода и мамы. В коагулограмме глядят несколько главных характеристик, по их изменениям можнож выявить даже не мощные отличия в здоровье. Фибриноген – это особенный белок плазмы, который образует главную часть кровяного сгустка при свертывании. Его обычные значения сочиняют до беременности 2-4г/л, при беременности могут повышаться до 6г/л. Повышение уровня фибриногена в плазме показывает на склонность к завышенной свертываемости крови и склонности к тромбозу. Понижаться он может при токсикозах беременных. Уровень фибриногена меняется в итоге конфигурации маточно-плацентарного кровотока и добивается наибольших собственных значений к родам. Активированное частичное тромбопластиновое время(АЧТВ)– это особенный показатель, просвет медли, за который свертывается кровь. У здоровых жителей нашей планеты этот просвет сочиняет от 25 до 35 секунд, при беременности интервал может сокращаться до 17-20 сек. Это главно для остановки кровотечения в родах. Тромбиновое время – это очередной показатель свертывания, продолжительность конечного шага свертывания крови, в обычных критериях оно сочиняет от 11 до 20 сек. Если в крови беременных фибриногена больше, то и тромбиновое время будет великим, а отличия в данных этого показателя могут указывать на трудности с печенкой. Уровень протромбина – это особенный белок плазмы крови, являющийся предшественником тромбина, который и участвует позже в образовании тромбов. Его уровень будет определять уровень густоты крови и ее способность к настоящему и своевременному свертыванию. Нормальным уровнем протромбина считается от 78 до 142%, при повышении этого вещества при беременности можнож подозревать состояние отслойки плаценты, сурового отягощения беременности. не наименее главным будет и определение уровня тромбоцитов – особенных форменных частей крови, образующихся из особенной мегакариоцитарной ветки в костном мозге. Во время нормально протекающей беременности может наблюдаться незначимое снижение количества тромбоцитов – условная тромбоцитопения за счет разведения крови плазмой. Это обычное явление, но, ежели характеристики будут значительно понижаться в сопоставлении с нормой, это может быт признаком суровых патологий. Вероятен недостаток тромбоцитов врожденного, обретенного нрава – нарушений кормления, витаминно-минеральной недостаточности, а быть может и предсказателем суровой патологии – синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, опасного для проживания малыша и мамы в родах. Уровень D-димера, отвечающего за процесс тромбообразования – это продукт распада фибрина, образующего тромбы. Этот показатель коагулограммы отражает склонность дамы к тромбообразованию и возможность формирования тромбоза. У беременных дам уровень D-димера может равномерно возрастать, но стремительные его скачки могу разговаривать о патологии. Вне беременности он оставляет 500нг/мл, в первом триместре D-димер добивается значения до 750 нг/мл, во 2-м триместре – до 1000, а в 3-ем триместре может достигать 1500 нг/мл. Повышенный уровень этого вещества показывает на трудности со свертывающей системой в связи с сладким диабетом и хворями почек, поздним гестозом, хворями печени, инфекциями, также может указывать на досрочную отслойку плаценты. Также повышение D-димера может приводить к отслойке плаценты, выкидышам либо ранним родам, и потому даме необходимо настоящее наблюдение. При больших уровнях этого уровня нужна перевозка в клинику с проведением курса антикоагулянтной терапии, и введения препаратов для улучшения кровотока. Уровень антитромбина III – особенного белка, который может вызывать замедление свертывания крови. Это особенный показатель, который необходимо контролировать при проведении исцеления тромбозов, приеме антикоагулянтов либо нарушении в показателях коагулограммы. Вне беременности уровень антитромбина III сочиняет от 66 до 125%, при беременности его уровень может изменяться - первом триместре он может сочинять от 74 до 115%, во 2-м триместре от 73 до 114%, и к концу беременности от 70 до 116%. Изменение(снижение)уровня антитромбина III увеличивает риск тромбозов, а резкое возрастание его количества приводит к формированию кровоточивости. Еще один главный показатель свертывания – наличие волчаночного антикоагулянта. При нормально протекающей беременности это вещество не появляется, это особенная группа антител, брутальных в отношении наружных оболочек тромбоцитов, они могут быть в виде IgM и IgG. Обычно появление этих веществ сопровождается увеличением АЧТВ. Такие антитела можнож найти при патологии беременности – при гестозах с повышением артериального давления, отеками и белком в моче. В этих критериях появляются тромбозы в артериях либо венах, и беременность при сходственных конфигурациях в крови может приводить к инфарктам плаценты, погибели плода либо прерыванию беременности с самопроизвольными абортами. Важно нередко контролировать конфигурации в коагулограмме, ежели они вызваны конкретно беременностью, потому что изменение характеристик разговаривает о нарушении в одной из главных систем – кровообращении. Свертывание крови - необыкновенности у беременных