«У вашего ребеночка – обвитие пуповиной», – извещает доктор во время УЗИ, и будущая мать безотлагательно представляет себе жуткую картину: драгоценный младенец барахтается в плодных водах, а его нежную шейку медлительно сдавливает удавка… Спокойствие, лишь спокойствие!Пуповина – не веревка, а ребенок у вас в животике дышит совершенно не легкими, потому, даже ежели «петля» и обмотает его шейку, катастрофы не произойдет – кислород и питательные вещества по-прежнему будут поступать в малюсенький организм. А сейчас давайте разбираться со всем сиим подробнее.
Что такое пуповина
Пуповина, она же пупочный канатик, связывает развивающийся плод с организмом мамы. Этот «шнурок» состоит из соединительной ткани и 3-х сосудов: пупочная вена несет от плаценты к ребенку богатую кислородом и питательными веществами артериальную кровь, а обратно по двум пупочным артериям течет венозная кровь с продуктами размена малыша. Уникальное желеобразное вещество под заглавием вартонов студень оберегает сосуды пуповины от сдавливания. Чем больше вартонова студня, тем толще пуповина(в норме – 1,5-2 сантим.)– соответственно, вена и артерии меньше подвержены ненужным действиям, и кровоток по ним лучше. Благодаря собственному строению пупочный канатик может выдерживать значительные перегрузки(растяжение, сжатие и перекручивание)без всякого ущерба для плода.
Пуповина быть может длинноватой(наиболее 70 сантим.), обычной(56-70 сантим.)либо краткой(40-55 сантим.). Патологическим вариантом считается лишь безусловно краткая пуповина, мешающая плоду продвигаться по родовому каналу, – этот диагноз ставится во время родов, и единственным способом родоразрешения в таком случае будет кесарево сечение.
Выделяют однократное и многократное(двух-, трех-, четырехкратное), также изолированное(вокруг одной доли тела)и сочетанное(к примеру, вокруг шейки и тела либо тела и ножки)обвитие пуповиной.
Обвитие пуповиной: предпосылки
Развивающийся ребенок совершает громадное количество движений – при этом, чем меньше срок беременности, тем бойче карапуз(по мере приближения родов ему становится все теснее в матке, и, следовательно, активность снижается).
Представьте себе резвящихся дельфинов – кувырки, сальто, кульбиты, спирали разной трудности. Точно так же двигается снутри вашего животика малыш – и хоть какой из сходственных «выкрутасов» готов стать предпосылкой обвития пуповины вокруг той либо другой доли его тела. Справедливости ради стоит отметить, что ребенок идиентично превосходно как закручивает, так и раскручивает петли пупочного канатика. Вот почему ультразвуковой диагноз «обвитие пуповиной вокруг шейки(тела, ручки и т.д.)» – это еще не повод для того, чтоб предки безотлагательно начали рвать на себе волосы. Скорее это сигнал для водящего беременность акушера – отныне необходимо следить за будущей матерью и ее ребенком чуток внимательнее, и, не считая того, необходимо провести доп обследование.
Опасно ли обвитие пуповиной
Однозначно ответить на вопросец все-же нельзя – это зависит от почти всех причин. Например, ежели канатик чрезвычайно длиннющий, малыш может обернуть его вокруг себя пару разов, но при всем этом не испытывать никаких неудобств. А вот при обвитии обычной либо краткой пуповиной, увы, не исключено происхождение гипоксии(нехватки кислорода)– к счастью, традиционно, кратковременной: плод чувствует дискомфорт, связанный со понижением притока крови, и старается ликвидировать его без помощи других, другими словами почти постоянно успешно раскручивается.
Реальная опасность возникает в тех вариантах, когда из-за обвития мучается кровоток меж организмами мамы и плода и ребенок не справляется с решением данной трудности своими мощами. Такая ситуация чревата острой гипоксией и, традиционно, просит лечебного вмешательства.
Питание при риске обвития пуповиной
Далеко не постоянно «непривычное» поведение малыша в утробе соединено с острой гипоксией. Аналогичная картина может наблюдаться, ежели мать опьянела либо съела нечто такое, что оказывает возбуждающее событие на центральную сердитую систему(сильный чай, кофе, шоколад, какао, свежий чеснок и т.д.). Сама дама может не ощутить никаких конфигураций – у взрослого жителя нашей планеты есть защитный гемато-энцефалический барьер, который в 10-ки разов понижает событие на ЦНС всех активных веществ, поступающих с кровью. Кроме того, постоянное употребление в еду «возбуждающих» товаров вызывает привыкание к биологически активным веществам. А вот ребенок – совершенно иное дело!Но даже ежели вы безусловно убеждены, что неувязка вызвана всего лишь нарушением рекомендованной диеты, лучше излишний разов проявить внимательность и убедиться, что у малыша все в порядке.
Можно ли ощутить обвитие пуповиной
Но как маме понять, что с ребенком все в порядке либо, против, необходимо колотить тревогу?Как и во почти всех иных вариантах, ответ чрезвычайно прост: необходимо пристально прислушиваться к собственному состоянию. Для малыша мать – это в буквальном смысле вся вселенная, и конкретно ей он «сообщает» о появившейся дилемме. Беда в том, что не многие дамы распознают этот «крик о помощи». Будем обучаться!
Главный показатель состояния плода, который дама может оценить без помощи других, это шевеления(они стают ощутимыми теснее на 16-22 недельке). У каждого малыша – собственный дневной ритм, и большая часть будущих мам без усилий именуют время, когда их дети дремлют либо бодрствуют. Сила и частота шевелений также персональны – и дама непревзойденно знает, как конкретно традиционно «резвится» ее дитя. Однако при происхождении гипоксии нрав движений плода изменяется. Если следует речь о незначимом понижении кровотока(хронической гипоксии), шевеление слегка замедлится и будет наиболее вялым.
В случае острой гипоксии все как разов против: резкая и веская нехватка кислорода вызывает у плода панику, шевеления стают бурными, ребенок сильно толкается и может даже переворачиваться. Такое поведение преследует сходу две цели: во-1-х, малыш пробует ликвидировать причину гипоксии, а во-2-х, довести до сведения мамы, что у него появились суровые трудности. Если эти усилия оказываются безрезультатными, наступает 2-ая фаза острой гипоксии – силы плода иссякают, и шевеление резко прекращается. Внезапная тишь обязана не попросту заставить задуматься беременную, а вынудить ее безотлагательно обратиться за акушерской поддержкою – и лучше сходу в роддом!
Обвитие малыша пуповиной: как себя вести
Обвитие пуповиной не относится к патологическим состояниям, оно встречается у 20-25% дам – и безусловное большая часть из их рождают без осложнений. Главное в вашей ситуации – не нервничать!Избыточная выработка гормонов стресса абсолютно ни к чему – мыслите лишь о приятных вещах, глядите вокруг с оптимизмом!Постарайтесь не прислушиваться к страшилкам вроде «а вот у знакомой моей знакомой был как разов таковой вариант, так там тако-о-ое произошло…». Меньше понимаете – посильнее дремлете!Встречайтесь с приятными вам людьми, занимайтесь лишь теми делами, которые доставляют наслаждение, больше медли проводите на свежем воздухе. Если доктор не против, чрезвычайно желанно делать специальную гимнастику для беременных и плавать. Одно «НО» – никакого экстрима, даже ежели вы в «прошлой» жизни и были сорвиголовой: адреналин в крови мамы увеличивает двигательную активность малыша, принуждает его беспокоиться и, вероятно, еще посильнее запутываться в пуповине.
Методы диагностики
Как мы теснее разговаривали, в ряде всевозможных случаев может потребоваться доп обследование. В чем оно содержится?
УЗИ. С поддержкою этого исследования оценивается общее состояние плода и динамика его роста, также состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод. Не переживайте – для малыша таковая манипуляция безусловно безвредна, даже ежели доктор назначает ее достаточно нередко(в трудных ситуациях – пару разов в недельку).
Допплерометрия. Данное исследование выявляет необыкновенности кровотока в плаценте, пуповине и артериях мозга малыша. Нарушения движения крови в системе «мать-плацента-плод» – это беспокойный сигнал и повод для назначения исцеления(каким оно будет, зависит от выраженности трудности).
Кардиотокография(КТГ). Во время 40-60-минутной процедуры состояние плода оценивается по нраву сердцебиения и частоте движений. Для исследования требуется особый аппарат с датчиком, который прикрепляется к животику беременной. Результат КТГ – это кривая, отображающая работу сердца малыша, его шевеления, икоту. При обвитии пуповиной вокруг шейки малыша во время шевеления отмечается понижение частоты сердцебиения – по ступени выраженности этого симптома доктор судит о угрозы ситуации и необходимости принятия доп мер. КТГ выполняется с 33-й недельки беременности. На наиболее ранешних сроках это исследование не имеет смысла из-за незрелости сердечно-сосудистой системы плода(по данной причине характеристики кривой могут быть ошибочно истолкованы, что приведет к назначению абсолютно неоправданного исцеления).
Обвитие пуповиной: как врачевать
Лечить само по себе обвитие пуповиной, которое никаким образом не отражается на состоянии плода и его развитии, не надо. Вопрос о назначении терапии ставится в тех вариантах, когда диагностировано внутриутробное мучение плода. При умеренном нарушении кровотока назначается поддерживающее исцеление – витамины и нутриенты, которые посодействуют малышу нормально расти, невзирая на убавление размера поступающей к нему крови, также препараты, улучшающие «текучесть» крови. Если эти меры оказываются эффективными, никаких иных вмешательств не требуется.
Роды при обвитии пуповиной
Бывает, что, начитавшись и наслушавшись всяких ужасов про обвитие пуповиной, беременная категорично заявляет доктору: лишь кесарево сечение!Но рождать «как обычно», даже невзирая на многократное обвитие, совершенно не так опасно, как кажется. Такие роды подразумевают наиболее внимательное наблюдение за состоянием плода средством долгого мониторинга его сердцебиения. При происхождении острой гипоксии акушер может живо поменять стратегию родоразрешения – это зависит от состояния малыша, шага родов и выраженности нарушений.
Экстренное кесарево сечение избирают при веских отклонениях от нормы в первом периоде родов, когда шея матки лишь раскрывается и до появления младенца на свет еще далековато. Если же нарушения появляются в конце второго периода(когда головка плода теснее опустилась на тазовое дно и готова показаться), хорошей стратегией будет рассечение промежности. Как лишь головка родится, обвившиеся вокруг шейки петли пуповины можнож будет снять.
Ирина Тимошина
Источник: журнальчик Mamas&Papas
«У вашего ребеночка – обвитие пуповиной», – извещает доктор во время УЗИ, и будущая мать безотлагательно представляет себе жуткую картину: драгоценный младенец барахтается в плодных водах, а его нежную шейку медлительно сдавливает удавка… Спокойствие, лишь спокойствие!Пуповина – не веревка, а ребенок у вас в животике дышит совершенно не легкими, потому, даже ежели «петля» и обмотает его шейку, катастрофы не произойдет – кислород и питательные вещества по-прежнему будут поступать в малюсенький организм. А сейчас давайте разбираться со всем сиим подробнее. Что такое пуповина Пуповина, она же пупочный канатик, связывает развивающийся плод с организмом мамы. Этот «шнурок» состоит из соединительной ткани и 3-х сосудов: пупочная вена несет от плаценты к ребенку богатую кислородом и питательными веществами артериальную кровь, а обратно по двум пупочным артериям течет венозная кровь с продуктами размена малыша. Уникальное желеобразное вещество под заглавием вартонов студень оберегает сосуды пуповины от сдавливания. Чем больше вартонова студня, тем толще пуповина(в норме – 1,5-2 сантим.)– соответственно, вена и артерии меньше подвержены ненужным действиям, и кровоток по ним лучше. Благодаря собственному строению пупочный канатик может выдерживать значительные перегрузки(растяжение, сжатие и перекручивание)без всякого ущерба для плода. Пуповина быть может длинноватой(наиболее 70 сантим.), обычной(56-70 сантим.)либо краткой(40-55 сантим.). Патологическим вариантом считается лишь безусловно краткая пуповина, мешающая плоду продвигаться по родовому каналу, – этот диагноз ставится во время родов, и единственным способом родоразрешения в таком случае будет кесарево сечение. Выделяют однократное и многократное(двух-, трех-, четырехкратное), также изолированное(вокруг одной доли тела)и сочетанное(к примеру, вокруг шейки и тела либо тела и ножки)обвитие пуповиной. Обвитие пуповиной: предпосылки Развивающийся ребенок совершает громадное количество движений – при этом, чем меньше срок беременности, тем бойче карапуз(по мере приближения родов ему становится все теснее в матке, и, следовательно, активность снижается). Представьте себе резвящихся дельфинов – кувырки, сальто, кульбиты, спирали разной трудности. Точно так же двигается снутри вашего животика малыш – и хоть какой из сходственных «выкрутасов» готов стать предпосылкой обвития пуповины вокруг той либо другой доли его тела. Справедливости ради стоит отметить, что ребенок идиентично превосходно как закручивает, так и раскручивает петли пупочного канатика. Вот почему ультразвуковой диагноз «обвитие пуповиной вокруг шейки(тела, ручки и т.д.)» – это еще не повод для того, чтоб предки безотлагательно начали рвать на себе волосы. Скорее это сигнал для водящего беременность акушера – отныне необходимо следить за будущей матерью и ее ребенком чуток внимательнее, и, не считая того, необходимо провести доп обследование. Опасно ли обвитие пуповиной Однозначно ответить на вопросец все-же нельзя – это зависит от почти всех причин. Например, ежели канатик чрезвычайно длиннющий, малыш может обернуть его вокруг себя пару разов, но при всем этом не испытывать никаких неудобств. А вот при обвитии обычной либо краткой пуповиной, увы, не исключено происхождение гипоксии(нехватки кислорода)– к счастью, традиционно, кратковременной: плод чувствует дискомфорт, связанный со понижением притока крови, и старается ликвидировать его без помощи других, другими словами почти постоянно успешно раскручивается. Реальная опасность возникает в тех вариантах, когда из-за обвития мучается кровоток меж организмами мамы и плода и ребенок не справляется с решением данной трудности своими мощами. Такая ситуация чревата острой гипоксией и, традиционно, просит лечебного вмешательства. Питание при риске обвития пуповиной Далеко не постоянно «непривычное» поведение малыша в утробе соединено с острой гипоксией. Аналогичная картина может наблюдаться, ежели мать опьянела либо съела нечто такое, что оказывает возбуждающее событие на центральную сердитую систему(сильный чай, кофе, шоколад, какао, свежий чеснок и т.д.). Сама дама может не ощутить никаких конфигураций – у взрослого жителя нашей планеты есть защитный гемато-энцефалический барьер, который в 10-ки разов понижает событие на ЦНС всех активных веществ, поступающих с кровью. Кроме того, постоянное употребление в еду «возбуждающих» товаров вызывает привыкание к биологически активным веществам. А вот ребенок – совершенно иное дело!Но даже ежели вы безусловно убеждены, что неувязка вызвана всего лишь нарушением рекомендованной диеты, лучше излишний разов проявить внимательность и убедиться, что у малыша все в порядке. Можно ли ощутить обвитие пуповиной Но как маме понять, что с ребенком все в порядке либо, против, необходимо колотить тревогу?Как и во почти всех иных вариантах, ответ чрезвычайно прост: необходимо пристально прислушиваться к собственному состоянию. Для малыша мать – это в буквальном смысле вся вселенная, и конкретно ей он «сообщает» о появившейся дилемме. Беда в том, что не многие дамы распознают этот «крик о помощи». Будем обучаться! Главный показатель состояния плода, который дама может оценить без помощи других, это шевеления(они стают ощутимыми теснее на 16-22 недельке). У каждого малыша – собственный дневной ритм, и большая часть будущих мам без усилий именуют время, когда их дети дремлют либо бодрствуют. Сила и частота шевелений также персональны – и дама непревзойденно знает, как конкретно традиционно «резвится» ее дитя. Однако при происхождении гипоксии нрав движений плода изменяется. Если следует речь о незначимом понижении кровотока(хронической гипоксии), шевеление слегка замедлится и будет наиболее вялым. В случае острой гипоксии все как разов против: резкая и веская нехватка кислорода вызывает у плода панику, шевеления стают бурными, ребенок сильно толкается и может даже переворачиваться. Такое поведение преследует сходу две цели: во-1-х, малыш пробует ликвидировать причину гипоксии, а во-2-х, довести до сведения мамы, что у него появились суровые трудности. Если эти усилия оказываются безрезультатными, наступает 2-ая фаза острой гипоксии – силы плода иссякают, и шевеление резко прекращается. Внезапная тишь обязана не попросту заставить задуматься беременную, а вынудить ее безотлагательно обратиться за акушерской поддержкою – и лучше сходу в роддом! Обвитие малыша пуповиной: как себя вести Обвитие пуповиной не относится к патологическим состояниям, оно встречается у 20-25% дам – и безусловное большая часть из их рождают без осложнений. Главное в вашей ситуации – не нервничать!Избыточная выработка гормонов стресса абсолютно ни к чему – мыслите лишь о приятных вещах, глядите вокруг с оптимизмом!Постарайтесь не прислушиваться к страшилкам вроде «а вот у знакомой моей знакомой был как разов таковой вариант, так там тако-о-ое произошло…». Меньше понимаете – посильнее дремлете!Встречайтесь с приятными вам людьми, занимайтесь лишь теми делами, которые доставляют наслаждение, больше медли проводите на свежем воздухе. Если доктор не против, чрезвычайно желанно делать специальную гимнастику для беременных и плавать. Одно «НО» – никакого экстрима, даже ежели вы в «прошлой» жизни и были сорвиголовой: адреналин в крови мамы увеличивает двигательную активность малыша, принуждает его беспокоиться и, вероятно, еще посильнее запутываться в пуповине. Методы диагностики Как мы теснее разговаривали, в ряде всевозможных случаев может потребоваться доп обследование. В чем оно содержится? УЗИ. С поддержкою этого исследования оценивается общее состояние плода и динамика его роста, также состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод. Не переживайте – для малыша таковая манипуляция безусловно безвредна, даже ежели доктор назначает ее достаточно нередко(в трудных ситуациях – пару разов в недельку). Допплерометрия. Данное исследование выявляет необыкновенности кровотока в плаценте, пуповине и артериях мозга малыша. Нарушения движения крови в системе «мать-плацента-плод» – это беспокойный сигнал и повод для назначения исцеления(каким оно будет, зависит от выраженности трудности). Кардиотокография(КТГ). Во время 40-60-минутной процедуры состояние плода оценивается по нраву сердцебиения и частоте движений. Для исследования требуется особый аппарат с датчиком, который прикрепляется к животику беременной. Результат КТГ – это кривая, отображающая работу сердца малыша, его шевеления, икоту. При обвитии пуповиной вокруг шейки малыша во время шевеления отмечается понижение частоты сердцебиения – по ступени выраженности этого симптома доктор судит о угрозы ситуации и необходимости принятия доп мер. КТГ выполняется с 33-й недельки беременности. На наиболее ранешних сроках это исследование не имеет смысла из-за незрелости сердечно-сосудистой системы плода(по данной причине характеристики кривой могут быть ошибочно истолкованы, что приведет к назначению абсолютно неоправданного исцеления). Обвитие пуповиной: как врачевать Лечить само по себе обвитие пуповиной, которое никаким образом не отражается на состоянии плода и его развитии, не надо. Вопрос о назначении терапии ставится в тех вариантах, когда диагностировано внутриутробное мучение плода. При умеренном нарушении кровотока назначается поддерживающее исцеление – витамины и нутриенты, которые посодействуют малышу нормально расти, невзирая на убавление размера поступающей к нему крови, также препараты, улучшающие «текучесть» крови. Если эти меры оказываются эффективными, никаких иных вмешательств не требуется. Роды при обвитии пуповиной Бывает, что, начитавшись и наслушавшись всяких ужасов про обвитие пуповиной, беременная категорично заявляет доктору: лишь кесарево сечение!Но рождать «как обычно», даже невзирая на многократное обвитие, совершенно не так опасно, как кажется. Такие роды подразумевают наиболее внимательное наблюдение за состоянием плода средством долгого мониторинга его сердцебиения. При происхождении острой гипоксии акушер может живо поменять стратегию родоразрешения – это зависит от состояния малыша, шага
