Ожидание малыша – это удивительный период для каждой дамы, время зарождения и развития новейшего жителя нашей планеты, начало новейшего витка жизни. Но в течение беременности организм дамы испытывает и колоссальные перегрузки, что отражается на здоровье в целом, и на системе кровообращения и кроветворения а конкретно. Одной из самых нередких заморочек во время беременности, затрагивающих систему кроветворения и кровь в целом, является анемия.
Анемия – это когда малюсенько железа?
Не совершенно так. Конечно, железодефицитные анемии посреди беременных занимают одно из фаворитных мест. Но не считая нее существует еще много иных видов анемии, о которых во время беременности забывать также не стоит. Вообще, анемия по определению – от латинского «an» - неимение, убавление, «haema» - кровь, или малокровие. В медицине употребляется термин анемия, к которому прибавляют прилагательное, описывающее ее тип. Анемии посещают:
- железодефицитные,
- фолиево-дефицитные и В12-дефицитные,
- гемолитические,
- геморрагические,
- апластические.
В общепринятом понимании термин «анемия» традиционно предполагает конкретно недостаток железа. Перед тем, как досконально демонтировать конкретно железодефицит, коротко остановимся на иных видах анемии – их причинах во время беременности и вероятных последствиях для мамы и малыша.
Фолиево-дефицитные анемии у беременных
Во время беременности недостаток фолиевой кислоты является нередким явлением, потому что дневная потребность в ней вырастает втрое. В первую очередь фолиевая кислота расходуется на нужды малыша, построение его сердитой системы, потому мать может мучиться от недостатка фолиевой кислоты. Запасы же этого полезного вещества в организме мамы резко ограничены, потому, что этот водорастворим и излишки выводятся с мочой. При завышенных расходах фолиевой кислоты при беременности, в последующем, при лактации, нередко формируется недостаток данной кислоты. А пополнить запасы можнож лишь извне, при поддержки настоящего кормления, доп приема препаратов.
К главным источникам фолиевой кислоты относят шпинат и спаржу, брокколи, фасоль, дыни и бананы. Часто ли вы во время беременности едите сходственные продукты?Немного фолиевой кислоты содержится в зеленоватых овощах, но есть их необходимо не наименее четыресто граммов в день, чтоб покрыть потребности в этом веществе. При недостатке фолиевой кислоты появляются проявления мегалобластной анемии, традиционно такое посещает в сочетании с недостатком витамина В12, но быть может и изолированно.
Основные предпосылки, которые приводят к сходственным видам анемии – это гемоглобинопатии и связанные с ими процессы гемолиза, когда гемоглобиновая молекула синтезируется дефектной и из-за этого эритроциты разрушаются ранее положенного им срока. Кроме того, к сходственной анемии приводит прием противосудорожных препаратов на постоянной базе и многоплодная беременность.
Проявлениями данного вида анемии могут быть грубая шкура, воспаление языка, неврологические расстройства – трудности с чувствительностью пальцев. При этом в анализе крови могут выявляться обычные нарушения с увеличением размера эритроцитов и конфигурацией количества гемоглобина, и в отличие от железодефицитной анемии, в сыворотке повышен уровень железа и насыщение трасферрина.
Лечат сходственные анемии курсами фолиевой кислоты, начиная с 1 мг, следя за количеством ретикулоцитов в крови. Если же выявляются еще и неврологические симптомы, стоит добавить в терапию витамин В12.
Считается, что выраженная фолиеводефицитная анемия приводит к отслойке плаценты, ранним родам и рождению маловесных деток, потому сейчас с целью обслуживания всем беременным в первом триместре назначают фолиевую кислоту профилактически.
Гемолитические анемии
Это анемии, которые развиваются вследствие усиленного разрушения эритроцитов. Они встречаются у беременных в 2-ух видах – потомственные или обретенные. Из потомственных особенное значение имеет микросфероцитарная анемия, при ней эритроциты имеют форму маленьких шариков, которые травмируются о стены сосудов снутри особенного органа – селезенки. Приобретенные анемии с гемолизом являются следствием отравлений, аллергии, реакции на медикаменты, грибы.
Основные признаки таковых анемий – увеличение печени с желтухой и анемией, цикличность течения хвори с периодами затухания и обострения. Беременность быть может провоцирующим фактором для обострения. Во время беременности проводят терапию анемии, и роды водят природным методом. В последующем при прогрессировании анемии беременность нежелательна.
Апластическая анемия
Это особенный вид анемии, чрезвычайно страшный для беременных – при ней подавлению подвергаются все ростки кроветворения – как красноватая кровь, так и белоснежная, и тромбоциты. Такое состояние возникает в итоге токсического, ионизирующего или кого-то иного фактора на костный мозг и резкого понижения числа синтезируемых им клеток. Оставшихся клеток не хватает для настоящей жизнедеятельности.
Особенно неблагоприятно такое состояние при беременности, потому при выявлении апластической анемии или прибегают к прерыванию, или решают вопросец со срочными ранними родами. Обычно имеет неблагоприятный прогноз, необыкновенно для беременных. Встречается, к счастью, чрезвычайно изредка.
Дефицит железа и анемии
Наиболее распространенным вариантом анемии во время беременности является железодефицитная анемия, ею мучается фактически любая 2-ая беременная дама. У оставшейся половины дам, ждущих малыша, в той или другой мере выявляется недостаток железа без клинических проявлений. В отличие от анемии вне беременности, развитие железодефицита и анемии при вынашивании малыша имеет необыкновенности, потому что от кровообращения мамы напрямую зависит благоденствие малыша и доставка к нему кислорода.
Чем же так главно железо беременным и для чего выявлять анемию как можнож ранее?Железо – это неподменный минерал организма. Помимо того, что железо входит в состав множества ферментов, оно еще необходимо для мускул и переноса кислорода к тканям. Переносом кислорода занимаются эритроциты, заполненные гемоглобином, в состав которого и входят атомы железа. Если железа в организме меньше нормы, происходит понижение синтеза гемоглобина, и кислорода в ткани доставляется еще меньше нормы. Это приводит к его недостатку, нарушению размена веществ.
Если же кислорода не хватает беременной, мучается, до этого всего, малыш, который сам дышать пока не может и вполне зависит от мамы. При беременности даме требуется как минимум в два-три раза больше железа, чем в обыкновенных критериях, и ежели у дамы вначале были трудности с гемоглобином и железом, при беременности они выльются в анемию – это приведет к задержке роста и развития плода, его кислородному голоданию и дилеммам со здоровьем. Особенно это выражено в 3-ем триместре, когда плод активно копит железо и растет.
Почему у беременных может возникать недостаток железа?
Железо – это минерал, который непрерывно расходуется организмом и обязан поступать с кормлением непрерывно. У здоровой дамы количество поступающего с едой железа одинаково приблизительно тому, что расходуется на нужды организма и пропадает. Немного железа в организме непрерывно есть про запас. При нарушении баланса меж поступлением и расходованием железа, равномерно за счет истощения ресурсов этого минерала, происходит формирование анемии.
Железо в подавляющем большинстве содержится в животных продуктах – мясе, рыбе, печени, также в маленьких количествах содержится в овощах и плодах. Если кормление дамы полноценно и организм здоров, количества пищевого железа вполне хватает на покрытие всех нужд организма, в том числе и при беременности. Во время беременности расходы железа вырастают – часть из их у здоровых дам покрывается усиленным кормлением, часть – за счет запасов железа в организме, но на вынашивание малыша этого вполне хватает. Если же дама кормится нерационально, с едой поступает малюсенько железа или в организме нет его резервных запасов, тогда за счет завышенных расходов формируется состояние анемии.
Поэтому главными причинами развития анемии у беременных числятся:
- наличие анемии или тайного железодефицитного состояния до беременности,
- нерациональное кормление, бедное мясными и рыбными продуктами,
- завышенные расходы(многоплодная беременность, осложненная беременность, кровотечения),
- прием препаратов и товаров, нарушающих всасывание железа(молоко, кальций-содержащие продукты).
Проявления анемии
Проявления анемии могут в каждом случае быть разнородными, но большая часть будущих мам наличие у себя анемии фактически не чувствуют, списывая некие появления на течение самой беременности, или токсикоза. Особых, специфичных признаков анемии, присущих необыкновенно беременным нет – все симптомы являются обычными. Проявления анемии разделяют на две группы:
- проявления, связанные конкретно с снижением гемоглобина крови,
- проявления, связанные с нарушением работы железо-содержащих ферментов.
К проявлениям анемических симптомов относятся явления обеднения тканей кислородом, снижением количества энергии. Сюда относят мышечную слабость и головокружение, бессонницу или сонливость, обмороки, слабость и бледнота.
К проявлениям сидеропенических симптомов относят бледнота и сухость кожи, ногтей и волос, заеды в углах рта и трещины на губках, желтизна кожи около носа, выпадение волос, признаки недержания мочи. Может возникать извращенный аппетит – возникает желание есть землю, мел или глину, сырые овощные культуры, нравится нюхать бензин или растворитель.
Почему анемия при беременности опасна?
Любая из вероятных видов анемии быть может опасной для беременности и последующих родов, не считая того, томные анемии резко замедляют или нарушают развитие плода. Прежде всего, у дамы с анемией выше шансы на проявление ранешнего токсикоза беременности и гестоза 2-ой половины беременности. При анемиях вырастает риск развития выкидышей или ранешних родов, родовых кровотечений, беспомощности родовой деятельности, осложнений в послеродовом периоде.
При анемии у мамы, необыкновенно имеющейся в ранешние сроки беременности, повышен риск пороков развития и внутриутробной задержки развития плода, риск внутриутробной его погибели. Дети от мамочек с анемией появляются ослабленными, подверженными инфекциям, без нужных запасов железа, что приводит к формированию у их ранешних анемий грудных деток.
Методы диагностики анемии
Основа диагностики анемии – это проведение развернутого клинического анализа крови с определением:
- количества эритроцитов,
- формы и размеров эритроцитов,
- составления кривой распределения эритроцитов по размеру(Прайс-Джонса),
- определения количества ретикулоцитов(незрелые формы эритроцитов),
- определение уровня гемоглобина,
- определение ступени насыщения эритроцитов гемоглобином,
- определение гематокрита,
- уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
Дополнительными способами для определения вида анемии является биохимический анализ крови с определением особенных характеристик:
- уровня сывороточного железа,
- определение ОЖСС, ферритина, трансферринов.
При отдельных видах анемии - необыкновенно апластических и упорных В12-дефицитных проводят пункцию костного мозга с изгородью его для исследования.
Методы исцеления анемии
Основа исцеления анемии – это действие на причину, которая ее вызвала. При дефицитных анемиях – железодефицитной, фолиево- и В12-дефицитной анемии используют прием недостающих веществ. При гемолитической анемии и апластической решается вопросец с продолжением беременности, потому что время от времени сохранить ее не представляется вероятным.
Так как главным видом анемии является железодефицитная, базу исцеления сочиняют препараты железа, время от времени в комплексе с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Конкретный продукт, метод его введения в организм(пилюли, капсулы, растворы)и доза определяются ступенью тяжести анемии, состоянием мамы и реакцией организма на препараты.
Важно держать в голове, что исцеление имеющейся железодефицитной анемии при поддержки диеты невероятно, диета – лишь вспомогательный метод терапии и метод обслуживания недостатка железа. Не существует таковых товаров, которые бы увеличивали гемоглобин без внедрения медикаментов при выраженной анемии. Особенно главно верно лечиться во время беременности.
Препараты железа принимают не совершенно лишь для повышения уровня гемоглобина, главно еще и насытить депо железа в организме, чтоб опосля отмены продукта не было опять развития анемии. Поэтому прием железа исполняется долго – в среднем гемоглобин увеличивается на 1-2 единицы в недельку.
Чтобы недопустить анемии во время беременности, необходимо начать профилактику железодефицита еще до пришествия беременности – необходимо скорректировать кормление и провести настоящий курс продуктами железа, ежели есть склонность к анемии или тайный железодефицит.
Автор статьи: Алена Парецкая