Дети болеют на отдыхе: медицинская карта, полис и другие документы - «Право»

Отдых с ребенком быть может омрачен ситуацией, когда детки недомогают. Что делать - вызывать ребяческого доктора либо обращаться в ребяческую клинику?Узнайте о том, когда и где действует мед страховка и полис ОМС, также - за что предусмотрена франшиза.

Чтобы хворь не застигла врасплох

Лето – великолепное время для странствий. Кто-то отравляется на море, кто-то следует в турпоход, а кто-то просто проводит время на даче.

Но где бы ни почивал ребенок, к раскаянию, он не застрахован от хворей и травм. Если дома вы постоянно сможете вызвать участкового доктора либо обратиться в ближайшую ребяческую клинику, то на отдыхе ситуация иная, необыкновенно ежели следует речь о иностранном странствии. Чтобы не бежать в панике вокруг больного малыша, не зная, что делать, лучше обмыслить свои события в экстренной ситуации заблаговременно и позаботиться о мед страховке.

Каждый ребенок, живущий в нашей стране, имеет полис обязательного мед страхования(ОМС). Этот документ дает право на безвозмездное мед сервис в муниципальных поликлиниках и клиниках России. Бесплатную мед помощь ребенок(как, кстати, и взрослый)может получить во всяком регионе страны, где бы он ни находился. Поэтому, отправляясь с ребенком маловажно куда – в Анапу, на Селигер либо просто на дачу в Подмосковье, необходимо непременно брать с собой его полис ОМС. С сиим документом вы сможете неустрашимо обращаться за поддержкою в наиблежайшее мед учреждение либо вызывать «03».

Марина, дочери 5 лет:

«Я поехала с дочкой в Египет, когда ей бы ло 4 года. Мы старались кормиться лишь в отеле, и лишь один разов поели в рестора не за территорией. И девченка отравилась, при этом довольно серьезно. Я решила на всякий вариант вызвать доктора по страховке. Приехал юный египтянин, при этом он не совершенно лишь по-русски, но и по-английски толком разговаривать не умеет. Посмотрел мою дочку, пощупал ей животик и дает мне какие-то пилюли. Я спрашиваю: «Это антибиотик?» А моей дочке нельзя лекарства – у нее на их аллергия. А он лишь усмехается и ничего мне ответить не может. Я мыслю – что все-таки я буду любые пилюли ребенку предоставлять?Позвонила еще разов в страховую компанию, изъясняю им, что доктор не разговаривает по-английски и что он дает моему ребенку какое-то непонятное лекарство. Хорошо, что мне отправь навстречу и прислали иного доктора, которому я объяснила, что девченке нельзя лекарства, и он отыскал для нее иное лекарство».

Некоторые россияне предпочитают оформить на время странствия по России мед страховку. В этом есть свои превосходства. Во-первых, вам не надо будет без помощи других отыскивать доктора либо клинику, а довольно будет позвонить в страховую компанию и выяснить, где можнож получить экстренную помощь. Во-вторых, мед страховка для странников покрывает те страховые случаи, которые не предусмотрены ОМС. Например, ежели лекари решают, что малыша по состоянию здоровья необходимо безотлагательно доставить по месту жительства, то страховая компания оплачивает транспортные расходы малыша и провождающего его взрослого.

Лариса Антонова

специалист страховой компании «Ингосстрах»

Медицинский полис для странствующих быть может 2-ух видов – с обязательным гулком и без него.

С обязательным гулком.

Если в страховом полисе указано, что обращение в страховую компанию непременно, то в случае болезни либо травмы необходимо безотлагательно связаться с представителями страховой компании по телефону, указанному в полисе. Вам необходимо сказать оператору(он разговаривает по-русски)фамилию и имя пострадавшего, номер полиса, обрисовать ситуацию, дать телефон для связи и разъяснить свое месторасположение. Далее необходимо следовать инструкциям оператора, который воспримет меры по оказанию мед поддержки – к пострадавшем у приедет доктор либо его доставят в клинику. В данном варианте страховая компания будет сама воздавать расходы мед учреждению, лекари которого оказывали помощь нездоровому. От путешественника может потребоваться лишь оплата франшизы.

Без обязательного звонка.

Если в страховом полисе написано, что обязательное обращение в страховую компанию не предвидено, турист может сам обратиться в наиблежайшее мед учреждение за поддержкою, показать полис и оплатить мед сервисы сам. По возвращении на отчизну ему необходимо представить в страховую компанию документы, подтверждающие его расходы, и получить воздаяние. С списком нужных документов лучше ознакомиться заблаговременно, чтоб не появилось заморочек с получением страховки(это и мед документация с описанием хвори, и счета медучреждений за указанные сервисы, и направления на анализы и другие.).

Страховой полис почаще всего покрывает все принуждённые расходы, связанные с пришествием страхового варианта:

• 
  
• оплату мед расходов: консультации профессионалов, анализы, диагностику, медикаменты, средства фиксации, экстренную стоматологическую помощь;
  
• оплату расходов на мед транспортировку;
  
• оплату расходов на репатриацию в случае пришествия погибели застрахованного;
  
• покрытие расходов на преждевременное возвращение на отчизну в экстренном случае;
  
• оплату расходов на эвакуацию деток, провождающих застрахованного;
  
• покрытие расходов на передачу экстренных известий и получение мед информации».
  

• 
  
• Если вы едете почивать по туристической путевке(маловажно, в какую страну), то мед страховка непременно будет входить в пакет документов, потому что туроператоры должны страховать собственных клиентов при выезде за границу.
  
  Так что о приобретении мед полиса вам можнож будет теснее не волноваться.
  
  При самостоятельном странствии(без обращения к туроператору)оформлять мед полис необязательно. Исключение сочиняют те страны, в каких заключение уговора мед страхования необходимо для дизайна визы. К ним относятся страны Шенгенского соглашения.
  
• Если же вы, покупав без помощи других билет и забронировав место в гостинице, едете в безвизовую страну, к примеру, на Украину либо в Черногорию, то теоретически можнож не приобретать мед полис.
  

Но тогда вы останетесь без безвозмездной мед поддержки на отдыхе, и, ежели что-то случится, вам придется оплачивать все расходы из собственного кармашка.

Так что при самостоятельной организации поездки лучше все таки самому позаботиться о приобретении мед полиса, тем наиболее что стоит он совершенно недорого(традиционно около 1–2 евро в день).

Римма Янушкевич

директор сети специализированных турагентств «Путешествие с ребенком»

«Советы странникам:

• 
  
• При покупке тура превосходно бы выяснить, с какой страховой компанией сотрудничает туроператор либо турагентство, которые организуют тур. Хорошо, ежели это знаменитая компания, которая у почти всех «на слуху» – тогда больше вероятности, что у вас не возникнет заморочек с оплатой мед поддержки.
  
• Получив на руки полис мед страхования, пристально ознакомьтесь с ним: уточните, верно ли написаны имена и фамилии застрахованных, прочитайте, что входит в число страховых случаев. В полисе указан телефон, по которому вам необходимо будет обращаться для получения экстренной поддержки. Лучше всего пробовать позвонить благодаря чему телефону, еще находясь дома, чтоб проверить, вправду ли это телефон страховой компании. Бывали случаи, когда телефоны изменялись, а конфигурации еще не успели внести в страховые полисы – и люди не могли дозвониться по указанному телефону.
  
• Будьте готовы к тому, что лекари, которые приедут для оказания мед поддержки, не непременно будут разговаривать по-русски. Поэтому желанно иметь желая бы какие-то навыки британского языка, чтоб объясниться с медиками. В местах массового отдыха наших путешественников, к примеру, в Турции, Греции, есть и русскоговорящие лекари.
  
• Учитывайте, что качество мед поддержки различается в различных странах: уровень мед профилактики в Европе довольно высок, тогда как в Египте, Турции, Таиланде – оставляет желать лучшего.
  
• Всегда имейте с собой дорожную аптечку, также приличную сумму средств, чтоб в случае чего же самому оплатить мед сервисы и лекарства.
  
• Если появились какие-то трудности при содействии со страховой компанией(вы не сможете до нее дозвониться либо вам отрицаются оказать помощь), звоните в турагенство либо туроператору, которые вас высылали на отдых, – они посодействуют решить трудности, связавшись с центральным кабинетом страховой компании».
  

Когда действует страховка

• 
  
• Расходы на мед помощь будут оплачиваться страховой компанией лишь тогда, когда происшествие, приключившееся с путешественником, будет считаться страховым случаем. У каждой компании свои страховые случаи, которые непременно прописываются в страховом полисе. К страховым традиционно относятся острые болезни и травмы. Как верховодило, не покрываются расходы на исцеление хронических болезней, кроме случаев, когда следует речь о резком обострении, грозящем жизни. Не входят в число страховых случаев солнечные ожоги и солнечные удары(потому что их получают из-за халатного дела к собственному здоровью).
  
• Что дотрагивается беременных дам, то в отношении их не будут покрываться расходы, связанные с беременностью и родами. Так, к примеру, ежели будущая мать поедет за предел и ей пригодится экстренная перевозка в клинику из-за отягощения беременности либо у нее начнутся роды, то в таковых вариантах страховые компании не станут оплачивать мед сервисы. Если же у нее будет отравление либо ОРВИ(что не соединено с беременностью), то мед помощь ей оплачиваться будет как традиционно.
  
• Если человек занимался чем-то, связанным с завышенным риском для здоровья(к примеру, рафтингом, дайвингом, горными лыжами, альпинизмом, верховой ездой и другие.), и получил травму, то при обыкновенной страховке это не будет считаться страховым случаем. При упражнениях таковыми видами деятельности нужна страховка с повышающим коэффициентом – тогда вы будете обеспечены безвозмездной мед поддержкою.
  

Оксана, мать двоих де тей 4 и 5 лет:

«Я почивала с детками – 3 и 5 лет – в малюсенькой французской деревушке, вдалеке от городов. Сначала с нами был папа, но позже он уехал по делам. И я осталась одна с детками. И внезапно мы все заболели. У деток температура под 40, и у меня тоже. Еле ползаю по дому от 1-го малыша к иному. Позвонила в страховую компанию, разговариваю: приезжайте. А они отвечают: «Вы находитесь очень далековато, мы не можем прислать вам машинку, так что сами берите такси и добирайтесь до города». А тут не то, что у деток, но и у меня нет сил, чтоб до городка добраться. Что делать?Куда обращаться?Я позвонила в турагенство, которое меня высылало, объяснила ситуацию. А менеджеры теснее позвонили в страховую компанию и стали с ими разбираться. И приблизительно через час к нам все-же приехал врач».

Франшиза

В неких полисах мед страхования предусмотрена франшиза. Франшиза – это бесплатная часть ущерба, либо общее роль страховой компании и страхователя в несении расходов. Благодаря ей, стоимость страхового полиса удешевляется. Например, ежели вы заключили уговор мед страхования с франшизой в 30 евро, то в случае болезни либо травмы вы оплатите 30 евро, а все, что будет выше данной суммы, оплатит страховая компания.

Ирина Редько

юрист компании ООО НКЮБ «Арбитр»

• 
  
• Страховку для выезжающих за предел в страны массового направления туристические операторы нередко включают в стоимость тура, не предоставляя покупателю выбора. Вы вправе отрешиться от страховки, включенной в турпутевку, и приобретать ее без помощи других.
  
• Обратите внимание, что при страховании людей, выезжающих за предел, ответственность страховщика наступает с момента пересечения застрахованным личиком русской границы и заканчивается в момент возвращения в страну.
  
• Изредка посещают ситуации, когда через некое время опосля возвращения из поездки(через полгода-год)путешественнику звонят из страховой компании и требуют его оплатить мед сервисы, которые были оказаны ему по страховке во время отдыха. Скорее всего в данном случае следует речь о обыкновенном шантаже со стороны представителя страховой компании. Ведь ежели имел место подтвержденный страховой вариант и страховая компания оплатила все расходы, то это значит, что страховая компания выполнила свои обязательства по страховке. Если же представитель страховой компании все-же пробует данным образом получить с Вас средства, то необходимо уточнить у него его ФИО и выяснить, на основании чего же он просит с вас средства. Всю информацию, которую вы получите от сотрудника, нуно указать в заявлении на имя генерального начальника страховой компании(досконально описав ситуацию, не пренебрегав указать, что страховой вариант имел место быть полгода назад и страховая компания все оплатила)с просьбой провести служебное расследование в отношении данного сотрудника. Данное заявление лучше собственно дать секретарю компании(при всем этом у вас обязана остаться копия заявления с отметкой о принятии). Как верховодило, этого будет довольно, чтоб навязчивые звонки прекратились.