Многие будущие матери, никогда ранее не имевшие заморочек с венами, во время беременности начинают жаловаться на тяжесть в ногах и в первый разов возникшие отеки. Причиной появления сходственных жалоб нередко является флебопатия – функциональное изменение вен ног. О том, как выявить и врачевать эту патологию, я расскажу в данной статье.
![]()
Женские половые гормоны влияют на состояние венозной стены. Так, излишек эстрогенов вызывает ее утолщение, прогестерона – истончение коллагеновых и эластиновых волокон, что в совокупы приводит к понижению тонуса венозной стены и расширению вен. В итоге, при излишке тех или других гормонов формируется хронический венозный застой, также органические конфигурации венозной стены и клапанного аппарата. Перечисленные конфигурации появляются или варикозным расширением вен, или флебопатией. Последняя может выявляться у дам в разные периоды жизни:-во время беременности, потому что конкретно в это время резко возрастает концентрация дамских половых гормонов; -на фоне гормональной контрацепции и менопаузальной терапии;-при наличии лишней массой тела из-за повышения синтеза эстрогенов в жировой ткани.Также отеки ног у дам нередко возникают на фоне полного здоровья(идиопатические)по безызвестным пока причинам. Кроме того, у лиц хоть какого пола может сформироваться ортостатическая флебопатия в итоге долгого присутствия в положении стоя или сидя, потому что малая активность мышечно-венозной помпы ног не дозволяет обеспечить адекватную эвакуацию крови из вен, ее размер вырастает, что приводит к появлению тяжести, утомляемости, недомогай, отеков. Наиболее знаменитым вариантом ортостатической флебопатии является «синдром путешественника», при котором симптомы развиваются во время долгих авиаперелетов, переездов в карах или поездах. Критической длительностью странствия, опосля которой возможность развития застоя значительно вырастает, считается интервал 4 часа.Как отличить флебопатию от варикозного расширения вен?В отличие от варикозного расширения вен нижних конечностей при флебопатии отсутствуют какие-либо конфигурации вен и клапанного аппарата, нет клинических и инструментальных признаков поражения глубочайшего и подкожного венозного русла, отсутствуют трофические конфигурации на шкуре. То есть жалобы(отеки голеней, тупые ноющие боли в икроножных мышцах, тяжесть, утомляемость)возникают у дам с безусловно бодрствующими венами. Перечисленные признаки возникают или усиливаются в конце дня, в жарком климате года, пропадают или убавляются днем и в прохладное время года. Также могут развиться телеангиоэктазии на ногах - сосудистых звездочек или сеточки в итоге стойкого расширения маленьких сосудов кожи.При ультразвуковой допплерографии или ангиосканировании вен нижних конечностей флебопатия характеризуется неимением каких-то конфигураций вен, клапанной недостаточности, врожденных аномалий клапанов, артерио-венозных шунтов(соустий). Следовательно, флебопатия является диагнозом исключения, другими словами его устанавливают лишь в том случае, ежели не выявлена иная патология вен(варикозное расширение и прочие.)или общие болезни почек, печени и сердца, сопровождающиеся отеками. Флебопатия во время беременностиУ 65-70% представительниц великолепного пола флебопатия в первый разов возникает во время беременности. Это состояние является проверкой на наличие ряда тайных болезней, в том числе хворей вен. Перечислю причины, способствующие развитию флебопатии в период беременности:-увеличение продукции прогестерона, приводящее к понижению тонуса венозной стены и увеличению ее растяжимости;-расширение сосудов;-сдавления магистральных вен возрастающей маткой;-увеличение внутрибрюшного давления;-увеличение размера циркулирующей крови.При развитии флебопатии у будущей матери возникают боли и тяжесть в ногах, отеки, телеангиоэктазии. Отеки имеют отличительные признаки:-всегда двусторонние симметричные мягенькие(ежели отеки возникли лишь на одной ноге, нужно исключить лимфостаз, тромбоз и прочие.);-занимают нижнюю треть голени(при более высочайшем распространении отеков нужно обследование на предмет болезней почек, нефропатии, гестоза);-сопровождаются ощущением слабенькой или умеренной тяжести в голенях(резкая болезненность в одной ноге подозрительна в отношении острого тромбоза);-отеки возникают во 2-ой половине дня, пропадают опосля ночного отдыха;-усиливаются при прогрессировании беременности.В отличие от варикозного расширения вен, флебопатия опосля родов пропадает. Однако с великий частей вероятности болезнь может показаться опять.Флебопатия вне беременностиЕсли у дамы на фоне беременности отмечались случайные отеки и тяжесть в ногах, то все перечисленные жалобы могут показаться в последующем, к примеру, на фоне внедрения гормональной контрацепции или менопаузальной терапии. При этом почаще отмечается отечный вариант флебопатии, для которого отличительны:-двусторонние постоянно симметричные мягенькие отеки;-поражение нижней третьи голени и окололодыжечной зоны;-тяжесть и распирание в голенях;-судороги икроножных мускул при засыпании;-появление отеков во 2-ой половине дня, исчезновение или убавление – опосля ночного отдыха.Отеки при флебопатии развиваются не ранее, чем через 3 месяца от начала приема гормонов. Наоборот, резкое происхождение недомогай в ноге и отеков через 3-4 дня опосля первой пилюли более отличительно для острого тромбоза. Также спустя 3 месяца внедрения гормональных препаратов вероятно происхождение и прыткое расползание телеангиоэктазий великого поперечника. Несмотря на выявление гормониндуцированной флебопатии, продолжение приема гормональной контрацепции или менопаузальной терапии вероятно.Двусторонние мягенькие отеки в нижней трети голени в вечернее время могут возникать и без видимой на то предпосылки(идиопатическая флебопатия). Этим болезнью почаще мучаются дамы в возрасте от 20 до 40 лет с сохраненным менструальным циклом, склонные к лишнему весу. Отеки возникают в вертикальном положении, нередко отмечается связь с психоэмоциональным перенапряжением. В группу риска по развитию флебопатии входят дамы:-фармацевты;-стюардессы; -учителя;
-продавцы;
-офисные сотрудники;
-молодые матери;-с лишней массой тела.Эластическая компрессияОсновным способом исцеления болезней вен является эластическая компрессия - мед компрессионный трикотаж(гольфы или чулки). Принцип события этих изделий основан на компрессионных свойствах материалов, исполняющих поддерживающую функцию для вен. Широко применяемое ранее эластическое бинтование ног не оказывает нужного события.Компрессионные чулки и колготки творят доп основа для модифицированных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру(от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), нормально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В итоге достигается не совсем лишь лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность.Но для заслуги эффекта носить компрессионный трикотаж нужно днем до вечера в хоть какое время года(даже летом), будущим мамам - в течение всей беременности, во время родов, также в протяжении 3-х недель опосля родов, необыкновенно, ежели они были оперативными.Важно использовать не обыденный, а мед компрессионный трикотаж, произведенный сообразно интернациональному эталону. Рекомендуемые компании: «Сигварис», «Меди», «Веносан» и прочие.Местное лечениеПри использовании компрессионного трикотажа вероятно одновременное нанесение на шкуру ног разных лечебных средств. Они разделяются на две великие группы:1. гепаринсодержащие(венобене, лиотон-гель, тромблесс, гепатромбин); владеют противоотечным действием;2. флеботоники – препараты, повышающие тонус вен(троксевазиновая мазь/гель, венитан, венорутон-гель, венозол, гинкор-гель); оказывают анестезирующий эффект.Пациентки с флебопатией могут неустрашимо использовать местное исцеление «по требованию» - при наличии отеков голеней, выраженной тяжести и распирании в голенях. Беременным дамам необходимо знать, что гепаринсодержащие средства можнож использовать без ограничений. При использовании местных препаратов, содержащих флеботоники, нужно держать в голове о последующих наставлениях по срокам:-троксерутиновая и троксевазиновая мази могут быть назначены в течение всей беременности;-венитан – лишь в III триместре;-венорутон-гель – во II и III триместрах.ФлеботоникиВажным компонентом терапии при хворях вен являются общие флеботоники. Вот их эффекты:-противоотечный,-антиоксидантный,-лимфодренажный,-анальгезирующий,-повышение тонуса вен, -уменьшение выраженности хронического венозного отека,-улучшение микроциркуляции,-защита вен.Сегодня в качестве флеботоников употребляются диосминсодержащие препараты: дитралекс, флебодиа 600. Они владеют высочайшей эффективностью, превосходно переносятся, безопасны, продаются в хоть какой аптеке, не требуют рецепта. Флеботоники назначаются долго. Препарат флебодиа 600 можнож использовать беременным в II-III триместрах при выраженной флебопатии и невозможности внедрения эластической компрессии. Прием исполняется по 1 таблетке 1 разов в день днем перед едой. Длительность постоянного приема - от 2 до 8 недель. Препарат идет отменить за 2 недельки до родоразрешения. Флебодия 600 назначается дамам с хворями вен, в том числе, на фоне внедрения гормонов. Принимается по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2-3 раза в год. Уже через 2 месяца приема уходят боль, тяжесть, дискомфорт, судороги за счет убавления поперечника вен.Электромиостимуляция(Venoplus)Усиливает венозный отток стимуляция мускул голени электрическим импульсом. Сегодня это можнож сделать дома, используя портативный аппарат Venoplus. Пациентка без помощи других крепит электроды на икроножные мускулы. При включении устройства подается низкочастотный ток в интервале от 1 Гц до 250 Гц. Выход импульсов происходит приблизительно в просвет медли от 25 до 240 микросекунд. При этом происходит сокращение икроножных мускул. В итоге скорость кровотока возрастает в 12 разов, размер циркулирующей крови - в 7 разов, что дозволяет ликвидировать застой венозной крови, понизить давления в глубочайших венах и вернуть ее отток к сердечку. Благодаря электромиостимуляции усиливается приток артериальной крови, улучшая насыщение тканей стопы и голени кислородом, возрастает эффективность применяемых лечебных препаратов. Использование данной технологии дозволяет живо купировать отеки ног.Аппарат Venoplus высоко эффективен и безопасен в лечении хронической венозной недостаточности, профилактике и лечении флебопатии у беременных. Образ жизниОсобое внимание мне бы хотелось уделить изменению вида жизни. Женщинам с флебопатией, также тем, кто входит в группу риска, нужно соблюдать 5 верховодил, которые дозволят предотвратить происхождение отеков и тяжести в ногах. Вот главные советы:1. Ограничение статических нагрузок. Как можнож меньше медли проводите в положении стоя и сидя. Чаще исполняйте гимнастику для ног. 2. Пешие прогулки. Больше ходите, прогуливайтесь на природе. Особенно это полезно будущим мамам.3. Контрастные обливания нижних конечностей. Можно проводить по утрам. После теплого душа обдайте ноги холодной водой. В последующем температуру воды можнож снижать.4. Плавание, аквааэробика, велик. Выполняйте разгрузочные упражнения, которые будут активировать мышечно-венозную помпу голеней, тем самым устраняя венозный застой. 5. Направляйте любовь вашим ножкам!Любовь владеет неповторимыми врачебными качествами, общеукрепляющим и обезболивающим эффектами. Будьте счастливы и здоровы!Всегда с вами,Ольга ПанковаШкола дамского здоровья Ольги ПанковойФорум "Беременность"
Женские половые гормоны влияют на состояние венозной стены. Так, излишек эстрогенов вызывает ее утолщение, прогестерона – истончение коллагеновых и эластиновых волокон, что в совокупы приводит к понижению тонуса венозной стены и расширению вен. В итоге, при излишке тех или других гормонов формируется хронический венозный застой, также органические конфигурации венозной стены и клапанного аппарата. Перечисленные конфигурации появляются или варикозным расширением вен, или флебопатией. Последняя может выявляться у дам в разные периоды жизни:-во время беременности, потому что конкретно в это время резко возрастает концентрация дамских половых гормонов; -на фоне гормональной контрацепции и менопаузальной терапии;-при наличии лишней массой тела из-за повышения синтеза эстрогенов в жировой ткани.Также отеки ног у дам нередко возникают на фоне полного здоровья(идиопатические)по безызвестным пока причинам. Кроме того, у лиц хоть какого пола может сформироваться ортостатическая флебопатия в итоге долгого присутствия в положении стоя или сидя, потому что малая активность мышечно-венозной помпы ног не дозволяет обеспечить адекватную эвакуацию крови из вен, ее размер вырастает, что приводит к появлению тяжести, утомляемости, недомогай, отеков. Наиболее знаменитым вариантом ортостатической флебопатии является «синдром путешественника», при котором симптомы развиваются во время долгих авиаперелетов, переездов в карах или поездах. Критической длительностью странствия, опосля которой возможность развития застоя значительно вырастает, считается интервал 4 часа.Как отличить флебопатию от варикозного расширения вен?В отличие от варикозного расширения вен нижних конечностей при флебопатии отсутствуют какие-либо конфигурации вен и клапанного аппарата, нет клинических и инструментальных признаков поражения глубочайшего и подкожного венозного русла, отсутствуют трофические конфигурации на шкуре. То есть жалобы(отеки голеней, тупые ноющие боли в икроножных мышцах, тяжесть, утомляемость)возникают у дам с безусловно бодрствующими венами. Перечисленные признаки возникают или усиливаются в конце дня, в жарком климате года, пропадают или убавляются днем и в прохладное время года. Также могут развиться телеангиоэктазии на ногах - сосудистых звездочек или сеточки в итоге стойкого расширения маленьких сосудов кожи.При ультразвуковой допплерографии или ангиосканировании вен нижних конечностей флебопатия характеризуется неимением каких-то конфигураций вен, клапанной недостаточности, врожденных аномалий клапанов, артерио-венозных шунтов(соустий). Следовательно, флебопатия является диагнозом исключения, другими словами его устанавливают лишь в том случае, ежели не выявлена иная патология вен(варикозное расширение и прочие.)или общие болезни почек, печени и сердца, сопровождающиеся отеками. Флебопатия во время беременностиУ 65-70% представительниц великолепного пола флебопатия в первый разов возникает во время беременности. Это состояние является проверкой на наличие ряда тайных болезней, в том числе хворей вен. Перечислю причины, способствующие развитию флебопатии в период беременности:-увеличение продукции прогестерона, приводящее к понижению тонуса венозной стены и увеличению ее растяжимости;-расширение сосудов;-сдавления магистральных вен возрастающей маткой;-увеличение внутрибрюшного давления;-увеличение размера циркулирующей крови.При развитии флебопатии у будущей матери возникают боли и тяжесть в ногах, отеки, телеангиоэктазии. Отеки имеют отличительные признаки:-всегда двусторонние симметричные мягенькие(ежели отеки возникли лишь на одной ноге, нужно исключить лимфостаз, тромбоз и прочие.);-занимают нижнюю треть голени(при более высочайшем распространении отеков нужно обследование на предмет болезней почек, нефропатии, гестоза);-сопровождаются ощущением слабенькой или умеренной тяжести в голенях(резкая болезненность в одной ноге подозрительна в отношении острого тромбоза);-отеки возникают во 2-ой половине дня, пропадают опосля ночного отдыха;-усиливаются при прогрессировании беременности.В отличие от варикозного расширения вен, флебопатия опосля родов пропадает. Однако с великий частей вероятности болезнь может показаться опять.Флебопатия вне беременностиЕсли у дамы на фоне беременности отмечались случайные отеки и тяжесть в ногах, то все перечисленные жалобы могут показаться в последующем, к примеру, на фоне внедрения гормональной контрацепции или менопаузальной терапии. При этом почаще отмечается отечный вариант флебопатии, для которого отличительны:-двусторонние постоянно симметричные мягенькие отеки;-поражение нижней третьи голени и окололодыжечной зоны;-тяжесть и распирание в голенях;-судороги икроножных мускул при засыпании;-появление отеков во 2-ой половине дня, исчезновение или убавление – опосля ночного отдыха.Отеки при флебопатии развиваются не ранее, чем через 3 месяца от начала приема гормонов. Наоборот, резкое происхождение недомогай в ноге и отеков через 3-4 дня опосля первой пилюли более отличительно для острого тромбоза. Также спустя 3 месяца внедрения гормональных препаратов вероятно происхождение и прыткое расползание телеангиоэктазий великого поперечника. Несмотря на выявление гормониндуцированной флебопатии, продолжение приема гормональной контрацепции или менопаузальной терапии вероятно.Двусторонние мягенькие отеки в нижней трети голени в вечернее время могут возникать и без видимой на то предпосылки(идиопатическая флебопатия). Этим болезнью почаще мучаются дамы в возрасте от 20 до 40 лет с сохраненным менструальным циклом, склонные к лишнему весу. Отеки возникают в вертикальном положении, нередко отмечается связь с психоэмоциональным перенапряжением. В группу риска по развитию флебопатии входят дамы:-фармацевты;-стюардессы; -учителя;
-продавцы;
-офисные сотрудники;
-молодые матери;-с лишней массой тела.Эластическая компрессияОсновным способом исцеления болезней вен является эластическая компрессия - мед компрессионный трикотаж(гольфы или чулки). Принцип события этих изделий основан на компрессионных свойствах материалов, исполняющих поддерживающую функцию для вен. Широко применяемое ранее эластическое бинтование ног не оказывает нужного события.Компрессионные чулки и колготки творят доп основа для модифицированных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру(от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), нормально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах.Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. В итоге достигается не совсем лишь лечебно-профилактический эффект, но и косметический: снижается отечность.Но для заслуги эффекта носить компрессионный трикотаж нужно днем до вечера в хоть какое время года(даже летом), будущим мамам - в течение всей беременности, во время родов, также в протяжении 3-х недель опосля родов, необыкновенно, ежели они были оперативными.Важно использовать не обыденный, а мед компрессионный трикотаж, произведенный сообразно интернациональному эталону. Рекомендуемые компании: «Сигварис», «Меди», «Веносан» и прочие.Местное лечениеПри использовании компрессионного трикотажа вероятно одновременное нанесение на шкуру ног разных лечебных средств. Они разделяются на две великие группы:1. гепаринсодержащие(венобене, лиотон-гель, тромблесс, гепатромбин); владеют противоотечным действием;2. флеботоники – препараты, повышающие тонус вен(троксевазиновая мазь/гель, венитан, венорутон-гель, венозол, гинкор-гель); оказывают анестезирующий эффект.Пациентки с флебопатией могут неустрашимо использовать местное исцеление «по требованию» - при наличии отеков голеней, выраженной тяжести и распирании в голенях. Беременным дамам необходимо знать, что гепаринсодержащие средства можнож использовать без ограничений. При использовании местных препаратов, содержащих флеботоники, нужно держать в голове о последующих наставлениях по срокам:-троксерутиновая и троксевазиновая мази могут быть назначены в течение всей беременности;-венитан – лишь в III триместре;-венорутон-гель – во II и III триместрах.ФлеботоникиВажным компонентом терапии при хворях вен являются общие флеботоники. Вот их эффекты:-противоотечный,-антиоксидантный,-лимфодренажный,-анальгезирующий,-повышение тонуса вен, -уменьшение выраженности хронического венозного отека,-улучшение микроциркуляции,-защита вен.Сегодня в качестве флеботоников употребляются диосминсодержащие препараты: дитралекс, флебодиа 600. Они владеют высочайшей эффективностью, превосходно переносятся, безопасны, продаются в хоть какой аптеке, не требуют рецепта. Флеботоники назначаются долго. Препарат флебодиа 600 можнож использовать беременным в II-III триместрах при выраженной флебопатии и невозможности внедрения эластической компрессии. Прием исполняется по 1 таблетке 1 разов в день днем перед едой. Длительность постоянного приема - от 2 до 8 недель. Препарат идет отменить за 2 недельки до родоразрешения. Флебодия 600 назначается дамам с хворями вен, в том числе, на фоне внедрения гормонов. Принимается по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2-3 раза в год. Уже через 2 месяца приема уходят боль, тяжесть, дискомфорт, судороги за счет убавления поперечника вен.Электромиостимуляция(Venoplus)Усиливает венозный отток стимуляция мускул голени электрическим импульсом. Сегодня это можнож сделать дома, используя портативный аппарат Venoplus. Пациентка без помощи других крепит электроды на икроножные мускулы. При включении устройства подается низкочастотный ток в интервале от 1 Гц до 250 Гц. Выход импульсов происходит приблизительно в просвет медли от 25 до 240 микросекунд. При этом происходит сокращение икроножных мускул. В итоге скорость кровотока возрастает в 12 разов, размер циркулирующей крови - в 7 разов, что дозволяет ликвидировать застой венозной крови, понизить давления в глубочайших венах и вернуть ее отток к сердечку. Благодаря электромиостимуляции усиливается приток артериальной крови, улучшая насыщение тканей стопы и голени кислородом, возрастает эффективность применяемых лечебных препаратов. Использование данной технологии дозволяет живо купировать отеки ног.Аппарат Venoplus высоко эффективен и безопасен в лечении хронической венозной недостаточности, профилактике и лечении флебопатии у беременных. Образ жизниОсобое внимание мне бы хотелось уделить изменению вида жизни. Женщинам с флебопатией, также тем, кто входит в группу риска, нужно соблюдать 5 верховодил, которые дозволят предотвратить происхождение отеков и тяжести в ногах. Вот главные советы:1. Ограничение статических нагрузок. Как можнож меньше медли проводите в положении стоя и сидя. Чаще исполняйте гимнастику для ног. 2. Пешие прогулки. Больше ходите, прогуливайтесь на природе. Особенно это полезно будущим мамам.3. Контрастные обливания нижних конечностей. Можно проводить по утрам. После теплого душа обдайте ноги холодной водой. В последующем температуру воды можнож снижать.4. Плавание, аквааэробика, велик. Выполняйте разгрузочные упражнения, которые будут активировать мышечно-венозную помпу голеней, тем самым устраняя венозный застой. 5. Направляйте любовь вашим ножкам!Любовь владеет неповторимыми врачебными качествами, общеукрепляющим и обезболивающим эффектами. Будьте счастливы и здоровы!Всегда с вами,Ольга ПанковаШкола дамского здоровья Ольги ПанковойФорум "Беременность"