Делать ли эпизиотомию: мнение гинеколога

Раньше эпизиотомия была самой нередкой хирургической манипуляцией во время родов, но современные акушеры считают ее нецелесообразной, и даже опасной. Эпизиотомия – хирургический разрез женской промежности, сделанный акушером во время родов. Данная процедура традиционно выполняется ножницами, в момент мощного натяжения промежности головой малыша. В итоге возрастает выход из влагалища, и ребенок рождается прытче. Эта операция является одной из часто встречающихся акушерских операций в мире. В 70-80 годах ХХ века до 2-ух третей природных родов завершались «разрезами» промежности. Считалось, что хирургический разрез ушить легче, чем самопроизвольный разрыв, и заживление промежности обязано происходить прытче и лучше. Оленька Оленька юзер «Дети .» У меня шов разошелся, месяц было больно ходить и даже стоять. Месяца через 2,5-3 я лишь осмелилась на интим с супругом, опасалась, и сначала больно было. Ходила к собственному гинекологу, она мне и посодействовала, все срослось и зажило. Это в роддоме виноваты, что так зашили плохо. Самое основное, обрабатывайте рану не садитесь! Однако итог долголетних исследований показал мифичность данных утверждений. Женщины, которые подверглись данной манипуляции, утрачивали еще больше крови во время родов, длиннее мучались от болевого синдрома в области промежности, длинное время не могли исполнять половые контакты. Значительно почаще происходил «переход» разреза в длящийся разрыв промежности, вплоть до стены прямой кишки. В будущем это приводило к такому явлению, как недержание газов и кала. Эпизиотомия также увеличивала риск инфицирования швов на промежности с следующей бедностью этих швов(дамы традиционно разговаривают «швы разошлись»). Одно из заключительных закончившихся исследований показало, что проведенная эпизиотомия связана с завышенным риском разрыва промежности в следующих родах. В противовес хирургической манипуляции, самопроизвольные разрывы заживали еще прытче и с наименьшими последствиями для дамы. В истиннее время мир отказался от проведения эпизиотомии на постоянной базе. Частота проведения данной манипуляции веско снизилась. В 2004 году она сочиняла всего 24%. При этом разброс по странам довольно великий: Швеция – 1% от самостоятельных родов, Аргентина – 80%. Частоту проведения данной процедуры в России трудно оценить из-за несовершенства статистических данных. Однако существует ряд ситуаций, при которых эпизиотомия нужна, а риск ее последствий оправдан, потому что от этого зависит жизнь мамы и малыша. Показания для проведения эпизиотомии: • дистресс плода(острая гипоксия, которая может привести к погибели малыша); • ягодичное предлежание плода; • долгий потужной период(II период родов); • необходимость завершения родов методом наложения акушерских щипцов либо вакуум-экстрактора; • дистоция плечиков; • ежели есть суровые хронические трудности у мамы, к примеру, болезни сердечно-сосудистой системы, которые требуют укоротить 2-ой период родов. Эпизиотомия проводится под местной анестезией. Инъекция вызывает чувство «онемения» в области промежности. После рождения малыша делается ушивание «растворимыми» нитками, не требующими посещения доктора для снятия швов потом. Вполне оправданы болевые чувства, необыкновенно в положении сидя либо при ходьбе, в области промежности в течение первой недельки опосля родов, время от времени(при веских ранах на промежности)до месяца и наиболее. Возможен некий дискомфорт во время мочеиспускания. Как совладать с болью? 1. Безопасен к применению, в том числе и при грудном вскармливании, парацетамол. Ибупрофен владеет выраженным обезболивающим эффектом, но может употребляться в случае грудного вскармливания, лишь ежели ребенок не родился преждевременно(до 37 недель), не имел низкой массы тела при рождении, и у него нет никаких отклонений в здоровье. 2. Использование подушечки в форме «пончика» либо сжимание ягодиц в положении сидя также подсобляет снять напряжение и боль в области промежности. 3. Грелка со льдом(через прокладку в виде полотенца), приложенная к промежности, веско упрощает самочувствие. 4. Воздушные ванны также могут посодействовать. По 10 минут дважды в день без нижнего белья ускорят процесс заживления. 5. В неких вариантах могут пригодиться слабительные средства кратким курсом. Во время дефекации на неповрежденном участке промежности можнож проводить нежные прижимания, чтоб уменьшить напряжение тканей. 6. Если боли получают неизменный нрав, не убавляются с течением медли, из области шва возникает водянистое либо гнойное отделяемое, идет безотлагательно обратиться к доктору, потому что это быть может признаком инфекции. 7. Первые половые контакты могут быть довольно болезненными. Рекомендуется применять смазки на аква базе. Смазки на масляной базе могут вызвать выраженное раздражение в области шва на промежности либо в области влагалища. Возникает резонный вопросец – можнож ли уменьшить возможность разрыва промежности в родах?Да, это вероятно. За 5-6 недель до родов рекомендуется проводить каждодневный массаж промежности опосля консультации с гинекологом. Берегите себя!