Энурез у детей дошкольного и школьного возраста

Некоторые обожают иронизировать на «мокрую» тему, но уверяем вас, тому, кто знает о недержании не понаслышке, посещает не до хохота. Энурез, либо нередкое мочеиспускание у деток, – это суровая неувязка, требующая кропотливого исцеления. Завершен «памперсный» период. Усилия по приучению чада к горшку увенчались фуррором. Ребенок «просится», сам присаживается на горшок либо без помощи других прогуливается в туалет – это стало обыкновенным делом. Полгода либо год ситуация остается стабильной, и предки начинают полагаться, что так же будет и далее. Но время от времени жизнь подбрасывает досадные сюрпризы. Малыш ни с того ни с этого, отрицается от горшка, «делает дела» в штанишки, пробуждается ночкой влажным. После длинного «сухого» периода взрослые испытывают сомнение и даже шок. Есть и иной вариант развития событий: «сухого» периода вообщем не было!То есть ребенок с рождения и до 4–5 лет продолжает писать в штанишки деньком и пробуждается на влажной простынке. Никогда не браните малыша, не наказывайте и, тем паче, не смейтесь над ним. Все происходящее он принимает как позор и собственную трагедию. Малыш болен Что происходит с ребенком? Это энурез(от греч. enureo – мочиться)– недержание мочи(можнож с уверенностью разговаривать о энурезе, ежели ребенку не меньше 4–5 лет). Выделяют последующие формы болезни: ночной энурез, который более нередко встречается в мед практике, и дневное недержание мочи. Ночной энурез – наличие у малыша ветше 5 лет невольного мочеиспускания во время ночного сна. В норме число мочеиспусканий колеблется от 7 до 9 в день(в зависимости от возраста и количества выпитой в течение дня воды). Во время ночного сна обязан наблюдаться перерыв в мочеиспусканиях. Различают также первичный и вторичный энурез. Диагноз «первичный энурез» ставят в случае, ежели ребенок не перестает писаться с младенческого возраста, и это временами происходит то деньком, то ночкой. Полный самоконтроль над мочеиспусканием у малыша начинает формироваться в возрасте от года до 3-х лет и кончается к четырем годам, когда происходит закрепление условно-рефлекторной связи: позыв к мочеиспусканию – просыпание малыша. В случае первичного энуреза происходит задержка формирования данной связи. Если же все-же был период(от месяца и длиннее), когда малыш вообщем не писался, быстрее всего, следует речь о вторичном энурезе. В данном варианте теснее сформировавшийся рефлекс нарушается либо распадается. Вторичный энурез нередко имеет психологические предпосылки либо обусловлен наличием хронических соматических болезней. Малыш не в состоянии поведать о собственных дилеммах и переживаниях, и за него начинает «говорить» тело, т. к. в период ранешнего юношества существует неразрывная связь соматических и эмоциональных действий. Возможные причины Механизмы развития энуреза довольно трудны, потому установить точную причину хвори посещает непросто. Тем не наименее, существует целый перечень провоцирующих причин. Физиологические предпосылки: патология беременности и родов(внутриутробная гипоксия, задержка внутриутробного развития сердитой системы, родовая травма); генетическая расположенность(ежели один родитель мучился в детстве энурезом, то риск развития энуреза у малыша сочиняет 45%, ежели два родителя – до 75%); незамеченная врожденная аномалия мочеполовой системы; запаздывание выработки навыков опрятности; соматические болезни(сладкий диабет, мочеполовые инфекции); слабый тип сердитой системы малыша, эмоциональная неустойчивость. Психологические трудности(стрессовые ситуации, при которых мучается чувствительная ребяческая психика): переживания при конфликтах в семье(скандалы, применение физических наказаний, развод родителей); страх перед родителями(традиционно – перед папой); переживания по предлогу трудной ситуации в школе(конфликты с учителями, неприятие ровесников); пережитый некогда мощный испуг(укус собаки, мед вмешательство, травма, случаи застревания в лифте, страшная сцена из кинофильма); резкая смена вида жизни(переезд, поступление в ребяческий сад либо школу, новейший ребяческий коллектив, где необходимо живо приспособиться к непривычным условиям); заброшенность, чувство собственной ненужности, погибель кого-либо из недалёких жителей нашей планеты; рождение еще 1-го малыша. Случается, что в первой половине дня малыш, находится на упражнениях в школе ранешнего развития либо на каких-либо еще. Там ребенок не имеет способности полноценно попить и выпивает суточную норму, когда прибывает домой, – во 2-ой половине дня и перед сном. Это может приводить к невольному мочеиспусканию и ошибочно расцениваться как энурез. Приблизительно 10–15% деток от 5 до 12 лет мучаются ночным недержанием мочи. По мере взросления процент болезни веско снижается, но предположительно у 1% этих деток энурез сохраняется и во взрослом возрасте. Энурез встречается у мальчиков в 1,5–2 раза почаще, чем у девченок. Помогите человеку Ребенок, страдающий энурезом, испытывает массу отрицательных чувств. В итоге негативной оценки окружающих снижается его самооценка. Малыш мучается от реакции родителей и воспитателей в ребяческом саду(посещает все – наказание, гнев, отчуждение, унижение). Он переживает внутренний конфликт и свое затянувшееся болезнь, испытывает чувство вины и позора. Советы взрослым. Нельзя бранить, наказывать, унижать малыша. Это не совсем лишь не решит делему, а еще более ухудшит чувство волнения и вины у малыша. Устраните травмирующую ситуацию(при резко возникшем энурезе). Необходимо беречь в семье наибольшее спокойствие, снять конфликтную атмосферу, непременно посетить ребяческого психолога. Будьте особо вежливы при разговоре с ребенком на «больную» тему. Необходимо быть внимательным к дилеммам малыша, отдать ему наибольшее чувство защищенности и психологического удобства. Никогда не обговаривайте хворь в пребывании малыша с иными людьми. Это может еще более заострить его переживания из-за того, что он «не таковой как все». Больше медли уделяйте малышу: полезны долгие прогулки, общее чтение, рисование пальчиковыми красками и толстой кистью. Когда задействованы кисти и пальцы рук, снижается эмоциональное напряжение, в рисунках ребенок может самовыразиться, выплеснуть наружу тайные переживания. Запаситесь терпением: исцеление энуреза – долгий процесс. Но безмятежное отношение, активное роль родителей и вера в фуррор приведут к преодолению болезни. Воспитывайте чувство ответственности за свое состояние. Важно внушить ребенку веру в собственные силы и в фуррор исцеления. Может быть применена система поощрений: ребенок ведет ежедневник, в каком отмечает «сухие» ночи(к примеру, живописует солнышко)либо «мокрые»(живописует капельку). Родители изъясняют, что ежели за определенный период станет больше «солнышек», чем «капелек»(их будет 5 либо даже больше подряд), то он получит приз. За «мокрые» ночи ни в коем случае нельзя бранить либо наказывать. При выборе поощрения необходимо учесть личные необыкновенности малыша. Такой ежедневник будет незаменим и на приеме у врачующего доктора. Соблюдайте режим. Это главно!Ограничьте возбуждающие психику действия(необыкновенно перед сном)телек, комп, гулкие игры). Перед сном ребенок не обязан испытывать мощных чувств. Уменьшите прием воды в вечерние часы; откажитесь от потребления плодов и овощей, содержащих великое количество воды. Оберегайте малыша от переохлаждений и переутомления. Соблюдайте верховодила: перед сном ребенок непременно обязан сходить в туалет; кровать обязана быть довольно твердой; желанно, ежели сон глубочайший, пару разов перекладывать малыша во сне; одежду и влажное белье надобно сходу поменять. Лучше ежели малыш воспримет в этом роль. Помните, что ваше психологическое состояние чрезвычайно живо передается малышу. Зачастую стабилизации эмоционального статуса взрослых оказывается достаточным, чтоб ребяческие трудности пропали сами по себе. Не откладывайте визит к доктору. Помните, что грамотная и своевременная постановка диагноза и раннее начало исцеления – залог быстрейшего излечения малыша! Своевременно(но не ранее медли)учите малыша воспользоваться горшком и наблюдайте за полным и постоянным опорожнением мочевого пузыря. По способности пытайтесь не применять памперсы опосля 2-ух лет. Это может замедлять развитие условного рефлекса(ребенок не чувствует дискомфорта от влажной одежды опосля мочеиспускания). Никогда не оставляйте малыша влажным в качестве наказания. Иногда предки недооценивают серьезность болезни, полагаются, что с годами все станет на свои места, наказывают деток. Дети, не осознавая свою вину, получают искреннюю травму. Сам энурез как факт может прекратиться, но это «заляжет» в пластах психики, на данной базе может сформироваться более глубочайший невроз. Стоит пройти консультацию нефролога, уролога, невропатолога, эндокринолога. Специалисты назначат нужные анализы и обследования. При необходимости педиатр назначит консультацию ребяческого психолога, потому что одной из обстоятельств развития болезни могут быть психологические трудности. Когда непременно необходимо обращаться за поддержкою? Ребенок продолжает мочиться в кровать и опосля 5 лет. После длинного «сухого» периода малыш опять стал мочиться в кровать. В течение дня и ночкой он струдом контролирует функции мочевого пузыря.