Слово «анемия» предки слышат нередко: в наше время термин, к раскаянию, очень «популярный». Но что это значит, знают немногие. От чего же снижается гемоглобин, возникает недостаток железа и какое исцеление при анемии советуют лекари?Отвечает врач-гематолог Людмила Папуша.
Ниже планки
Что такое анемия у деток?Девять человек из 10 ответят не задумываясь: малокровие. Это понятие так прижилось в обиходе, что над его расшифровкой никто не думает. Но «мало» - совсем не значит, что по размеру крови не хватает. С количеством-то как разов все в порядке. Проблемы с «качеством». Потому что анемия – это состояние, когда в крови маленький гемоглобин. Гемоглобин – трудный комплекс: проще разговаривая, он состоит из 4 белковых молекул и молекулы железа. И когда организму не хватает железа, это приводит к понижению уровня гемоглобина, такое состояние и величается железодефицитной анемией. А потому что гемоглобин отвечает за «доставку» кислорода в каждую клетку тканей организма, то, соответственно, когда таковая работа выполняется плохо, происходят чрезвычайно досадные вещи: усугубляется иммунитет, размен веществ, ребенок становится рассеянным, сердитым, почаще простывает и т. п. Недавние исследования подтверждают: мозг малыша чрезвычайно чувствителен к изъяну железа, его недостаток может серьезно воздействовать на познавательные возможности. Поэтому дети, у каких анемия, нередко могут отставать в развитии.
На первом году жизни уровень гемоглобина изменяется у малыша фактически каждый месяц, и это нормально. После года, нижней границей уровня гемоглобина считается:
110 г/л у деток от года до 6-ти лет,
120 г/л у деток ветше 6-ти лет.
Отчего недостаток?
Анемии у младенцев – это отдельная тема. А тут попробуем разобраться, почему недостаток железа возникает у деток наиболее старшего возраста.
Есть три основных предпосылки.
- Первая – ошибочное кормление. После года малыша переводят на общий стол. Постепенно в его меню становится меньше «баночек». Как знаменито, готовое ребяческое кормление образцово сбалансировано по белкам, жирам, углеводам, микроэлементам и витаминам. А «взрослая» пища далековато не постоянно приготовлена верно, Но и к здоровой и полезной еде приучить малыша – дело сложное. Часто с этого возраста и начинаются трудности «плохого едока» - малыш отрицается от главнейших товаров, обеспечивающих организм железом, - мясных, яиц и т. д. Но это совсем не значит, что малыша как можнож длиннее необходимо держать на готовом кормлении. Напротив, чем ранее будет сформировано его правильное пищевое поведение, тем ниже риск происхождения анемии в дальнейшем.
- Вторая нередкая причина недостатка железа – разные патологии органов пищеварения, болезни кишечного тракта, дисбактериоз, черви. Анемия у деток может развиваться и из-за нарушения всасывания железа в кишечном тракте.
- И в конце концов, 3-я – прыткий рост малыша(на втором году жизни и в подростковом возрасте), как правило в именно такие периоды потребности в железе резко вырастают.
В ребяческом возрасте 90% всех анемий появляются из-за недостатка железа. Остальные 10% - это врожденные анемии и обретенные, развивающиеся при хронических хворях. Распространенность недостатка железа сочиняет от 30-60% у деток ранешнего возраста до 17,5% у школьников.
Явно либо тайно?
Развитие анемии чрезвычайно главно «поймать» на старте. Родители обязаны назубок знать главные ее симптомы. Их несколько:
- бледность кожи, ясный цвет языка, десен;
- общая слабость, понижение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- мышечная гипотония(нередко она проявляется ночным недержанием мочи, неспособностью удерживать мочу при хохоте и кашле);
- снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, задержка интеллектуального развития, конфигурации чувств;
- функциональный шум в сердечко;
- частые простудные и кишечные болезни.
Если вы увидели всего один либо два из этих симптомов, непременно покажите малыша педиатру. Необходимо сделать общий анализ крови. Его сдают натощак либо через 1,5-2 часа опосля еды.
Существуют три ступени анемии:
Легкая – гемоглобин 91-109 г/л,
Среднетяжелая – гемоглобин 71-90 г/л,
Тяжелая – гемоглобин ниже 70 г/л.
Пять законов правильной еды
Чтобы недопустить низкого гемоглобина у ребёнка необходимо верно кормиться. Корректировка каждодневного меню подсобляет вылечить и легкую ступень болезни. Индивидуальную диету назначает доктор. Гем-железо содержится лишь в мясе, из иных товаров ребенок его не получит. Но дело не совсем лишь в том, что конкретно вы положите в тарелку ребенку. Мамы обязаны знать 5 законов правильной еды.
- Ошибочно считать, что при анемии детям полезны блюда из печени, потому что в ней содержится в три раза больше железа, чем в мясе. Дело в том, что в этом продукте соединения железа представлены в виде трудных белков, которые тяжело усваивать организму. Лучше всего усваивается гем-железо, содержащееся в мясе животных и птицы, - до 30%.
- В продуктах растительного происхождения(овощах, плодах, злаках), также в молоке и рыбе железо содержится в негемовой форме и усваивается всего лишь на 2-3%.
- Мясо не стоит есть совместно с макаронами, хлебом и кашами – в злаках содержатся фитаты, которые связывают железо. Труднодоступным делает его и кальций, потому молочные и мясные продукты плохо совместимы.
- Нельзя запивать пищу чаем – в нем много танинов, которые понижают всасывание железа из еды.
- Отличный партнер мясных блюд – овощные гарниры из кабачков, брокколи, лука, зелени и т. п., также апельсиновый и томатный соки – потому что железо идеальнее всего усваивается совместно с витамином С.
В период приема железосодержащих препаратов стул у малыша быть может темного цвета – это нормально. Но время от времени у деток появляются и диспепсические расстройства(запоры либо разжиженный стул), тошнота. Если такие симптомы сохраняются длинно, необходимо заменить продукт либо понизить дозу.
По форме и по существу
Если при повторных анализах крови гемоглобин у детей остается на том же уровне либо ступень тяжести анемии наращивается, необходимо переходить на препараты железа. Для деток они выпускаются в форме драже, капсул, сиропов(есть и растворы для инъекций). Параллельно с лечебными продуктами доктор традиционно назначает витамины групы В и C, которые усиливают усвояемость железа.
Принимать препараты необходимо во 2-ой половине суток, потому что конкретно в это время железо поглощается активнее. И не позже, чем за час перед едой, потому что оно обязано попасть в кишечный тракт, где всасывается без контакта с едой в желудке. Такие лекарства нельзя запивать чаем и молоком – это понижает эффективность их усвоения. Длительность исцеления зависит от ступени тяжести анемии и длится в среднем 6-8 недель.
Каждые 10 дней необходимо сдавать контрольный анализ крови. После месяца исцеления гемоглобин обязан подняться на 10 г/л по отношению к начальному. Если же этого не вышло, исцеление приостанавливают и обращают малыша на новое обследование, потому что диагноз необходимо уточнять – вероятно анемия вызвана не недостатком железа, а иными причинами.
Сколько мяса необходимо предоставлять ребенку каждодневно?
- 50-70 граммов для деток от 6 месяцев до 1 года;
- 100-50 граммов для деток дошкольного возраста;
- до 300 граммов – для школьников.
Если при анемии ребенок не ест мяса, доктор обязан назначить ему железосодержащие препараты.