Рацион кормления малыша первого года жизни – с аллергией или риском ее развития – обязан быть обмысленным. Чем кормящая мать может заменить грудное молоко, ежели у малыша аллергическая реакция на него?На вопросцы о кормлении малыша-аллергика до года отвечает врач-педиатр Татьяна Боровик.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 25–30% народонаселения земного шара мучается аллергическими болезнями, и число это с каждым годом неприклонно растет. Ученые теснее окрестили нашествие аллергии неинфекционной эпидемией нашего медли.
Может ли у младенца показаться аллергия на грудное молоко?
На само материнское молоко аллергии у грудных деток не обязано быть, но могут показаться аллергические реакции на те продукты, которые употребляет в еду мать(ежели она в великом количестве ест такие потенциально аллергенные продукты, как яичка, рыба, мед, икра, цитрусовые, у малыша, находящегося на грудном вскармливании, может проявиться аллергия).
Когда сама мать мучается сиим болезнью, ей лучше в период лактации вначале придерживаться гипоаллергенной диеты и отрешиться от потребления неких товаров.
Но неважно какая диета кормящей дамы обязана быть сбалансированной: продукты, которые исключаются из ее рациона, необходимо заменить на равноценные по собственной питательной ценности.
Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, возникнет аллергия, лекари проводят коррекцию кормления мамы, назначают ребенку нужную медикаментозную терапию, но при всем этом непременно стараются сохранить материнское молоко.
Доказано, что риск развития аллергии у младенцев, получающих грудное молоко, еще ниже, чем у малышей-искусственников.
Факторы риска
- Наследственность – ежели аллергией мучается папа, возможность ее происхождения у малыша сочиняет 30–40%, ежели мать – до 50%, ежели мучаются два родителя – до 80%.
- Курение мамы во время беременности, в период лактации.
- Невозможность грудного вскармливания в 1-ые месяцы.
- Присутствие в доме кошек, собак, птиц, рыбок, наличие сильно благоухающих растений.
Если молока у мамы не хватает, как подбирается искусственная смесь для малыша-аллергика?
Вопрос подбора искусственной смеси в каждом случае решается доктором персонально. Для деток с аллергией к белкам коровьего молока есть спец смеси на базе гидролизованного молочного белка(в итоге процесса гидролиза происходит расщепление молочных белков, и смесь фактически утрачивает свои аллергизирующие характеристики), также на базе соевого белка.
Если малыш находится в группе риска по развитию аллергии(от нее мучаются родственники малыша – мать, отец, брат или сестра), то ему вначале с профилактической целью назначается особая гипоаллергенная смесь. Многолетние исследования подтвердили эффективность таковой диетопрофилактики.
Если у младенца теснее есть аллергия, то необходимо особое исцеление, но проводить его необходимо не вслепую: идет сделать анализы и по крови, по кожным пробам найти тот аллерген, на который у малыша возникает реакция. Затем доктор сравнивает наблюдения мамы, результаты анализов и назначает малышу врачебную смесь.
Когда необходимо вводить прикорм в рацион такового малыша?
Вводить прикорм в меню малыша, страдающего аллергией, необходимо в те же сроки, что и для обыденного малыша – в 4–4,5 месяца. Правда, тут все зависит от того, находится малыш на природном или искусственном вскармливании.
Если ребенок кормится материнским молоком и при всем этом превосходно добавляет в весе, у него превосходное психомоторное развитие, нет анемии, то прикорм ему назначается позднее – с 5–6 месяцев.
Грудное молоко ранее возраста по всем нутриентам – белкам, жирам, минеральным солям, витаминам, микроэлементам – вполне обеспечивает потребности малыша.
Если малыш получает искусственную смесь, которая владеет наименьшей питательной ценностью, чем грудное молоко, прикорм вводится ранее.
Все продукты имеют различную ступень аллергенности
Зеленые овощные культуры и плоды – кабачки, огурцы, капуста, яблоки, груши, также зелень относятся к числу низкоаллергенных товаров. А с экзотическими плодами – бананами, киви, ананасами, гранатами, цитрусовыми – необходимо быть осмотрительными: они нередко вызывают у деток аллергию.
Каким обязан быть 1-ый прикорм младенца с аллергией?
В качестве первого прикорма могут выступать каша или овощное пюре. Каша – энергоемкий продукт, который позитивно влияет на рост и развитие малыша. Она назначается детям с отставанием в физическом развитии, со склонностью к диарее.
- Первая каша непременно обязана быть безмолочной и безглютеновой. Сначала малыша «знакомят» с гречкой, рисом или кукурузой.
- Младенцу с обычным весом или со склонностью к запорам первым назначают овощное пюре.
- Знакомство малыша с овощами начинают с товаров зелено-белого цвета – капусты(цветной, брюссельской, брокколи), кабачков, патиссонов, позже его рацион расширяют за счет кортошки, белокочанной капусты.
- Введение в меню ребенка-аллергика моркови и тыквы лучше отложить до 7–8 месяцев.
- Первое овощное пюре обязано быть монокомпонентным, другими словами состоять из 1-го вида овощей.
- В рацион малыша можнож включать лишь один новейший продукт в течение 3–4 дней. Лучше предоставлять новейшую еду в утренние часы, чтоб в течение дня можнож было последить за ребенком. Нужно держать в голове, что хоть какой продукт может вызывать развитие аллергической реакции.
Когда можнож включать в рацион малыша, страдающего аллергией, соки и фруктовые пюре?
Лучше всего вводить их теснее опосля каши и овощного пюре – с 5–5,5 месяцев.
Раньше сок включали в меню детей теснее с 3-х недель, но исследования проявили, что при таком ранешном внедрении сока 50% деток имели аллергическую реакцию на этот продукт, 60% мучалось кишечными расстройствами, при всем этом обеспечение организма витаминами за счет сока сочиняло не наиболее 3%. Ученые пришли к выводу, что такое раннее введение сока необоснованно.
Особенно это дотрагивается деток, страдающих аллергией, потому что соки оказывают сердящее событие на слизистую кишечного тракта и поджелудочную железу.
Пища при всем этом плохо переваривается, всасывается не вполне расщепленной. В итоге риск происхождения аллергических реакций увеличивается.
Включать в рацион малыша сок необходимо теснее опосля того, как он познакомится с овощным пюре, кашей и фруктовым пюре. При этом сок непременно необходимо разводить водой в пропорции 1: 3.
Первые плоды, которые врубаются в меню младенца, обязаны быть зелено-белого цвета – поначалу малыша знакомят с яблоками и грушами. Затем рацион можнож расширить за счет ясных слив, белоснежной и красноватой черешни, белоснежной и красноватой смородины. Предпочтение лучше отдавать плодам и ягодам, которые растут в той полосе, где живет ребенок.
С введением в рацион экзотических плодов спешить не идет. Банан, который нередко вызывает аллергические реакции, можнож отдать малышу не ранее 8–9 месяцев. Знакомство с персиками, абрикосами лучше отложить до конца первого года. Давать малышу киви, манго, ананас, цитрусовые можнож лишь опосля года, при этом начать знакомство с цитрусовыми лучше с наименее аллергенного из их плода – лимона. До года не стоит предоставлять ребенку клубнику: она содержит в себе сам компонент аллергической реакции – гистамин.
Симптомы пищевой аллергии
- Кожные высыпания по типу атопического дерматита или ребяческой экземы. Обычно высыпания возникают поначалу на личике, также в области природных складок, а позже могут распространиться по всему телу.
- Нарушения со стороны ЖКТ – срыгивания, колики, боли в животике, поносы, запоры. Если у малыша опосля введения новейшего продукта наблюдается таковая симптоматика, но у него нет инфекции, можнож мыслить о аллергической реакции.
Когда идет включать в рацион аллергика мясо?
- С целью коррекции белковой доли рациона мясо таковым детям назначают в наиболее ранешние сроки – с 5 месяцев. Если малыш мучается аллергией на говядину, в его рацион можнож ввести постную свинину, мясо ягненка, индейки, конину.
- Если вы готовите еду сами, то помните, что мясо для малыша необходимо отваривать дважды. Сначала мясо варится 20 минут, вода соединяется, позже мясо опять заливается горячей водой и варится до готовности, опосля чего же измельчается.
- Добавлять к мясу можнож лишь прокипяченую воду(не бульон). Бульон содержит экстрактивные вещества, которые действуют на раздраженную слизистую желудка и повышают ее проницаемость для пищевых аллергенов.
Можно ли предоставлять младенцу масло и с какого возраста?
Растительное масло вводится в меню с 5,5 месяцев. Его прибавляют в овощное пюре и кашу – до 1 чайной ложки в день. Сливочное масло предоставлять младенцу-аллергику не идет, но можнож предложить топленое – оно фактически освобождено от белков коровьего молока и переносится организмом малыша веско лучше.
Какие продукты не стоит включать в рацион аллергика в течение первого года?
До года лучше отложить знакомство с целостным коровьим молоком, яичком, рыбой. Все эти продукты являются высокоаллергенными. Если у малыша аллергия на рыбу, ее даже нельзя готовить в пребывании малыша. Микрочастицы рыбы при жарке попадают в воздух, соединяются с семейней пылью и при вдыхании попадают в организм малыша. У него может показаться не совсем лишь кожная реакция, но даже отек Квинке.
При аллергии на рыбу из рациона малыша исключаются также морепродукты.
Какое кормление лучше – промышленного производства или семейного приготовления?
Желательно до года подкармливать малыша продуктами промышленного производства. Они приготовляются из экологически незапятнанного сырья, проходят нужную обработку. Особенно это дотрагивается каш – их нередко обогащают витаминами и минеральными веществами. Кашу промышленного производства можнож разводить грудным молоком или смесью, которой кормится малыш.
Если мать готовит сама, крупу необходимо размолоть, вымочить в прохладной воде(1–2 часа), сварить и развести ее грудным молоком или смесью.
Рекомендации по кормлению кормящим мамам, входящим в группу риска по развитию аллергии у грудных детей
ПРОДУКТ
МОЖНО
ОГРАНИЧИТЬ
НЕЛЬЗЯ
Мясо и мясопродукты
Говядина, нежирная свинина, мясо зайчика, индейки, цыплят, курицы(при условии переносимости)
До 2-ух разов в недельку – колбасы вареные, мясные деликатесы, сосиски, сардельки
Сыро- и варенокопченые колбасы, закусочные консервы
Рыба и рыбопродукты(при условии переносимости)
Треска, хек, минтай, судак, окунь
До 1-го раза в недельку – сельдь слабосоленая, жирные сорта рыбы(камбала, палтус)
Скумбрия, морепродукты(креветки, крабовые палочки, крабы, раки), закусочные консервы
Молоко и молочные продукты
Кисломолочные продукты без ароматизаторов и фруктовых наполнителей(кефир, ряженка, простокваша, йогурт), неострый сыр, творог, сметана, козье молоко, сыр из козьего молока
Коровье молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные творожные сырки
Яйца
При переносимости – до 3-х разов в неделю
Крупы и макаронные изделия
Гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая крупы, макароны
Хлеб и хлебобулочные изделия
Пшеничный, ржано-пшеничный, хлеб с отрубями, сушки, сухарики
До 2-ух разов в недельку – сдобные хлебобулочные изделия, бисквиты
Пищевые жиры
Рафинированные растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое; сливочное масло
Сливочный маргарин
Майонез, кулинарные жиры
Сахар и кондитерские изделия
Галеты, несдобное печенье, пастила, зефир
Торты, пирожные с кремом, шоколад, мед, варенье, джемы из клубники, цитрусовых, винограда, тропических фруктов
Овощи
Картофель, капуста белокочанная и цветная, кольраби, свекла, кабачки, патиссоны, огурцы, тыква, морковь(при переносимости)
Томаты
Фрукты
Яблоки, груши
При условии переносимости: абрикосы, персики, дыня, вишня, черешня, смородина, сливы
Бананы, цитрусовые, тропические плоды, виноград, клубника, малина
Соки и напитки
Натуральные, преимущественно яблочный и грушевый сок, фруктовые напитки, чай, питьевая бутилированная вода
При условии переносимости: абрикосовый, персиковый, сливовый, вишневый соки и нектары
Соки – томатный, апельсиновый, виноградный, из тропических плодов, клубники, малины; газированные и негазированные прохладительные напитки, какао, пиво, алкогольные напитки