В некоторых случаях причиной проблем при кормлении грудью является короткая уздечка языка.
Как выявить проблему и как ее решить?
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Коренева рассказывает историю из своей практики.
Вера позвонила мне из роддома. По голосу было заметно, что она в растерянности.
– Я очень хочу кормить грудью. Столько читала об этом, – сказала в трубку Вера. – Я так настраивалась и была уверена, что все получится. Но не тут-то было… Вот уже молоко пришло сегодня, а сынуля мой никак не может сосать нормально. Не знаю, что делать! И соски уже болят.
– Хорошо, что настрой у вас боевой, – ответила я. – Для грудного вскармливания это залог успеха. А с деталями разберемся.
На следующий день Веру выписывали из роддома, и мы договорились встретиться послезавтра, чтобы у мамы и малыша была возможность немного освоиться в домашних условиях.
С утра в назначенный день я уже была у Веры дома.
Вера выглядела довольно бодро для пятого дня после родов. Только во взгляде были тревога и напряжение. За дверью в комнате плакал Илюша.
– Папа пытается успокоить, – слегка смущенно сказала она. – Уже час пробую приложить моего малыша к груди, и у меня никак не получается! До этого он спал два часа, наверняка есть хочет.
Поскольку мы еще по телефону договорились, что если кроха не будет сосать, то нужно сцеживаться, у Веры была заготовлена порция сцеженного молока. Было решено дать малышу немного поесть. Я показала, как можно накормить малыша сцеженным молоком, не используя бутылочку, ведь даже однократное кормление из бутылочки может сбить с толку и без того не умеющего сосать кроху. У Веры получилось дать Илюше с ложечки около 30 мл молочка, он успокоился, притих. Я смотрела, как она прикладывает сына к груди. Движения Веры были довольно уверенными, она помогала малышу взять грудь. Он присасывался, сосал 1–2 минуты, но дальше удерживать сосок не мог, выпускал изо рта. После нескольких попыток он опять расплакался, и в широко открытом в плаче ротике я увидела характерно выгнутый язычок и короткую уздечку языка. Так вот в чем причина!
– Похоже, у вашего мальчика укороченная уздечка под языком, – сказала я Вере. – Смотрите, язычок имеет форму сердечка, а уздечка прикреплена практически к его кончику. Из-за этого язык не такой подвижный, малышу трудно удерживать грудь во время сосания. Он захватывает грудь неглубоко, пытается что-то высосать и сильнее давит челюстями, вот откуда боль в сосках.
– Да-да, – подтвердила молодая мама. – Ощущение, что он жует, а не сосет.
Я внимательно рассмотрела Верин сосок – после неудачных попыток прикладывания он выглядел скошенным, как помада, а вокруг соска были видны следы сдавливания. На другой груди сосок был вообще поврежден – наблюдались краснота и ссадины.
– Все это типичные признаки неправильного прикладывания из-за короткой уздечки, – сказала я. – Хотя бывают разные варианты: иногда уздечка на вид коротковата, но не мешает сосать, потому что эластичная и растягивается, а иногда наоборот – при нормальном на вид языке малыш испытывает трудности при сосании, не может удержать грудь или сосет подолгу, «висит» на груди. В вашем случае я бы настоятельно советовала обратиться за консультацией к стоматологу-хирургу и подрезать уздечку.
– Операция? – заволновалась Вера.
– Не беспокойтесь, это не операция, а простая процедура. Сейчас в некоторых роддомах ее в первый же день малышам делают. В этом возрасте это просто тоненькая пленочка из слизистой ткани, ее подрезают в детских стоматологических клиниках порой без всякого обезболивания или с местной анестезией. Многие малыши даже не замечают момент подрезания и почти сразу могут сосать.
История Веры и Илюши закончилась хорошо. Уздечку мальчику подрезали в одной из московских клиник, малыш через полчаса уже сосал грудь. Вера сообщила, что сразу заметила ощутимую разницу при сосании. Теперь кормления стали комфортными, малыш начал хорошо прибавлять в весе, соски быстро зажили.
При самостоятельной оценке состояния уздечки обратите внимание на несколько признаков:
- внешний вид языка и уздечки;
- качество сосания груди (захват, длительность сосания, глотки во время сосания);
- состояние и вид сосков после кормления, ощущение боли;
- поведение малыша у груди, прибавка веса.
Для точной диагностики необходима консультация врача-стоматолога.
Можно ли обойтись без подрезания?
В некоторых случаях, если уздечка коротковата, но эластичная и позволяет языку двигаться, можно обойтись без подрезания. Маме потребуются некоторые усилия, чтобы подобрать удобную позу при кормлении. Обычно очень помогает асимметричное прикладывание: сосок надо направлять выше, в сторону носика малыша, чтобы снизу он захватывал большую часть груди. Со временем уздечка может растянуться и больше не беспокоить.
Статья опубликована в № 6 за 2015 год журнала «Мой Кроха и Я».