Злокачественные опухоли головного мозга трудно поддаются лечению, а шансы на благоприятный прогноз увеличиваются только при ранней диагностике и правильно проведенной терапии. К опасным опухолевидным образованиям относят глиобластому, которая диагностируется практически у каждого 5 больного. Опасность глиобластомы заключается в том, что даже после проведения операции по иссечению образования, шансы на жизнь минимальны. В лучшем случае продолжительность жизни не превышает 5 лет, а при отсутствии лечения, не больше 3 месяцев. В чем коварность патологии, и какие методы лечения помогут улучшить состояние больного и улучшить качество его жизни? Об этом в тексте.
Как и почему развивается?
Глиобластома – первичная злокачественная опухоль, которая развивается при мутации астроцитов, (звездчатых глиальных клеток). Образование быстро развивается, оказывает давление на головной мозг, прорастает в его ткани, разрушает жизненно важные отделы. В группе риска к развитию патологии находятся мужчины в возрасте от 40 лет. Этиология глиобластомы до сих пор неизвестна, но существует ряд факторов, которые повышают заболеваемость:
- воздействие химических и токсических веществ на организм;
- наследственность;
- нейрофиброматоз;
- травмы головного мозга;
- вирусы с высокой онкогенностью.
В независимости от причины опухоли, она имеет свои особенности:
- чаще поражает лобную и височную долю мозга;
- 4 степени злокачественности;
- диффузный характер (имеет собственные сети кровеносных сосудов);
- редко метастазирует;
- может и меть разные размеры и консистенцию;
- имеет инфильтрацию клеток за пределы видимой опухоли.
Классификация
Глиобластома головного мозга, как и любая другая злокачественная опухоль, имеет 4 степени злокачественности, определить которую можно по результатам комплексного исследования. Опухолевидный процесс по гистологическим признакам разделяют на:
- Гигантоклеточная – присутствуют большие клетки с присутствием ядер.
- Мультиформная - клетки содержат множество сосудов и кровоизлияний.
- Глиосаркома - опухоль содержит саркоматозные компоненты.
В онкологии выделяют 4 стадии глиобластомы:
- 1 степень – симптоматика не проявляется, опухоль только начинает свое развитие, не оказывает давление на соседние структуры;
- 2 степень – отмечается атипичность клеток, опухолевый процесс развивается медленно, симптоматика маловыраженная;
- 3 степень – присутствует незначительная некротизация, опухоль быстро растет, вызывает ряд выраженных симптомов;
- 4 степень – последняя стадия рака, опухоль большого размера, прогноз на жизнь неутешительный.
Симптомы и признаки
Клинические признаки глиобластомы на ранних стадиях отсутствуют, что существенно затрудняет постановку диагноза. По мере развития образования симптомы начинают, провялятся общемозговыми признаками, которые развиваются в результате повышенного внутричерепного давления, когда опухоль оказывает давление на соседние структуры. В таких случаях у больного отмечается:
- сильная головная боль, которая плохо купируется анальгетиками и спазмолитиками;
- головокружение;
- рвота в независимости от приема пищи;
- паралич, парез конечностей;
- снижение чувствительности одной части тела;
- ухудшение памяти, снижение уровня мышления;
- нарушение координации движений, равновесия;
- снижение остроты зрения;
- нарушения сознания, вплоть до комы.
Все клинические признаки и их интенсивность развиваются по мере роста опухоли и ее давления на окружающие структуры головного мозга.
Диагностика
При подозрении на развитие глиобластомы, пациенту назначается комплекс диагностических мероприятий, позволяющих распознать место нахождения опухоли, ее размер, стадию болезни:
- МРТ и КТ.
- Биопсия.
- ПЭТ.
На фоне полученных результатов обследования врач ставит диагноз, определяется с тактикой лечения.
Современные методы лечения
Глиобластома, одна из немногих опухолей, которая не дает метастазы, но в то же время удалить ее полностью при помощи хирургического лечения невозможно. Основной целью оперативного вмешательства считается:
- уменьшение размера опухоли;
- исключение рецидива;
- улучшение самочувствия больного.
Основным в терапии считается операция. Полностью иссечь образование невозможно, поскольку опухоль всегда располагается в жизненно важных отделах мозга, а ее онкоклетки проникают в здоровые ткани. Именно поэтому даже после ее частичного иссечения, в 80% случаях присутствует рецидив.
Современная нейрохирургия для удаления глиобластомы использует следующие методики:
- Тотальная резекция – позволяет удалить около 90% массы опухоли.
- Частичное паллиативное иссечение – снижает внутричерепное давление, позволяет облегчить общее его общее состояние.
- Костно-пластическая трепанация черепа – позволяет максимально удалить образование, при этом, не затрагивая здоровые участки головного мозга.
После проведения операции, пациенту нужна длительная реабилитация, поддержка и уход родных людей.
Прогноз на жизнь
Прогнозы при глиобластоме неутешительны. Только 2% больных, которые прошли оперативное лечение, живут около 5 лет. Онкологи всего мира сходятся в едином мнении, что вылечит данный вид злокачественной опухоли головного мозга они не могут, но при этом проведенное лечение улучшает самочувствие, продлевает жизнь на несколько месяцев или лет. Рецидив болезни проявляется более агрессивней.
В последние месяцы жизни больные с глиобластомой проходят тяжелые испытания. Присутствуют сильнейшие головные боли, которые сложно устранить сильнодействующими препаратами, нарушается умственная деятельность и другие выраженные симптомы, устранить которые практически невозможно.