В какой-то момент жизни с проблемой анорексии сталкивается 4% женщин. К примеру, сейчас эта болезнь одолевает 40-летнюю актрису Анджелину Джоли, чей вес достиг критического минимума – 35 килограммов. Известно, что психотерапия помогает только одной трети больных. Есть ли другие способы избавиться от смертельного недуга?
Николай Проценко Преждевременно от болезни умирает 20% больных анорексией, и это самый высокий показатель смертности среди всех пациентов с психическими расстройствами. Поскольку психотерапия вылечивает не более 10-30% пациентов, а лекарства чаще всего вообще неэффективны, психиатры решили опробовать методы лечения, которые воздействуют непосредственно на нейробиологические основы расстройства.
Одним из перспективных методов является так называемая транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – неинвазивный метод, основанный на внешней стимуляции отдельных областей мозга магнитными полями. ТМС, в частности, применяется как экспериментальный метод лечения депрессии.
Джессика Макклелланд (Jessica McClelland) из Института психиатрии, психологии и нейронауки Королевского колледжа Лондона (Великобритания) и ее коллеги провели исследование, в ходе которого они изучали эффективность одного из видов ТМС. В эксперименте участвовали 49 больных, разделенных на две группы, одна из которых проходила настоящую процедуру, а другая – ее имитацию (плацебо). Выраженность симптомов анорексии измерялась непосредственно до и после процедуры, а также через 20 минут и 24 часа после ее окончания.
До и после сеанса ТМС пациенты смотрели двухминутный видеоролик, который должен был спровоцировать симптомы анорексии. Герои этого ролика ели шоколад и чипсы, причем эти же продукты лежали рядом с участниками, которые должны были оценить их вкус, запах, внешний вид и свое желание их съесть. Больные также проходили тесты на самоконтроль и принятие решений, в ходе которых им предлагался выбор: получить небольшую сумму денег прямо сейчас или же подождать определенный период времени (от двух недель до двух лет) и гарантированно получить более крупную сумму.
Как оказалось, пациенты, проходившие реальный сеанс ТМС, принимали решения менее импульсивно и более рационально, чаще соглашаясь подождать ради большей выгоды. У них также уменьшалось навязчивое желание ограничивать потребление пищи и были менее выражены ложные убеждения о том, что они не хотят есть и страдают лишним весом. Положительный эффект сохранялся и через 24 часа после процедуры.
«Чем дольше длится болезнь, тем больше закрепляются изменения на уровне мозга, затрудняя лечение. Крайне важно найти более эффективные методы терапии этого расстройства, и наши предварительные результаты показывают высокий потенциал ТМС для лечения анорексии. В ближайшем будущем мы планируем проверить долгосрочную эффективность метода, проведя исследование уже не с одним, а с 20 сеансами ТМС и дольше наблюдая состояние пациентов», – говорит один из авторов исследования Ульрике Шмидт (Ulrike Schmidt).
В какой-то момент жизни с проблемой анорексии сталкивается 4% женщин. К примеру, сейчас эта болезнь одолевает 40-летнюю актрису Анджелину Джоли, чей вес достиг критического минимума – 35 килограммов. Известно, что психотерапия помогает только одной трети больных. Есть ли другие способы избавиться от смертельного недуга? Николай Проценко Преждевременно от болезни умирает 20% больных анорексией, и это самый высокий показатель смертности среди всех пациентов с психическими расстройствами. Поскольку психотерапия вылечивает не более 10-30% пациентов, а лекарства чаще всего вообще неэффективны, психиатры решили опробовать методы лечения, которые воздействуют непосредственно на нейробиологические основы расстройства. Одним из перспективных методов является так называемая транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – неинвазивный метод, основанный на внешней стимуляции отдельных областей мозга магнитными полями. ТМС, в частности, применяется как экспериментальный метод лечения депрессии. Джессика Макклелланд (Jessica McClelland) из Института психиатрии, психологии и нейронауки Королевского колледжа Лондона (Великобритания) и ее коллеги провели исследование, в ходе которого они изучали эффективность одного из видов ТМС. В эксперименте участвовали 49 больных, разделенных на две группы, одна из которых проходила настоящую процедуру, а другая – ее имитацию (плацебо). Выраженность симптомов анорексии измерялась непосредственно до и после процедуры, а также через 20 минут и 24 часа после ее окончания. До и после сеанса ТМС пациенты смотрели двухминутный видеоролик, который должен был спровоцировать симптомы анорексии. Герои этого ролика ели шоколад и чипсы, причем эти же продукты лежали рядом с участниками, которые должны были оценить их вкус, запах, внешний вид и свое желание их съесть. Больные также проходили тесты на самоконтроль и принятие решений, в ходе которых им предлагался выбор: получить небольшую сумму денег прямо сейчас или же подождать определенный период времени (от двух недель до двух лет) и гарантированно получить более крупную сумму. Как оказалось, пациенты, проходившие реальный сеанс ТМС, принимали решения менее импульсивно и более рационально, чаще соглашаясь подождать ради большей выгоды. У них также уменьшалось навязчивое желание ограничивать потребление пищи и были менее выражены ложные убеждения о том, что они не хотят есть и страдают лишним весом. Положительный эффект сохранялся и через 24 часа после процедуры. «Чем дольше длится болезнь, тем больше закрепляются изменения на уровне мозга, затрудняя лечение. Крайне важно найти более эффективные методы терапии этого расстройства, и наши предварительные результаты показывают высокий потенциал ТМС для лечения анорексии. В ближайшем будущем мы планируем проверить долгосрочную эффективность метода, проведя исследование уже не с одним, а с 20 сеансами ТМС и дольше наблюдая состояние пациентов», – говорит один из авторов исследования Ульрике Шмидт (Ulrike Schmidt).
