При планировании семьи с бесплодием сталкиваются не совершенно лишь дамы, но и мужчины. Чтобы вернуть функцию сперматозоидов и выполнить зачатие и оплодотворение, необходимо пройти курс исцеления. О способностях улучшения репродуктивной функции у парней ведает уролог, хирург Олег Смирнов.
Парам, в каких мужчина имеет нехорошие результаты исследования спермы, в заключительные годы рекомендовалась микроинсеминация. Неужели это все, что можнож сделать, чтоб осуществилось свещенное желание?
Плюсы и Минусы
Если ранее брачная пара была бездетной, дело числилось светлым: причина в даме – она бесплодна. Сегодня знаменито, что трудности идиентично нередко могут быть как у дам, так и у парней. Поэтому один из новейших мед способов устранения обстоятельств бесплодия был разработан, до этого всего, для исцеления нарушений репродуктивной возможности у парней.
Речь следует о микроинсеминации(интроцитоплазматической семенной инъекции)– особенном методе искусственного осеменения, при котором один-единственный сперматозоид с поддержкою тонкой пипетки вводится конкретно в яйцеклетку. Если окажется, что в пробе спермы совершенно нет сперматозоидов, их(или их предстадии)даже пробуют извлечь из яйца или придатка яйца. Микроинсеминация – это, бесспорно, многообещающая разработка. Но и у данного способа есть минусы.
Для большинства пар микроинсеминация является недоступной – очень велики расходы за один-единственный курс процедур. При этом удачный итог достигается лишь в 25% случаев.
Хотя микроинсеминация служит исцелению нарушений репродуктивной возможности у парней, большая часть процедур приходится переносить даме, даже ежели сама она абсолютно не больна. Именно ей делается гормональная стимуляция, ей каждый разов предоставляют глубочайший наркоз, когда надобно брать из яичника созревшие яйцеклетки.
Микроинсеминация – не курс исцеления: она не устраняет мужчину от подходящего нарушения. Посредством искусственного осеменения можнож ликвидировать(ежели все пройдет превосходно)лишь симптом бездетности.
Существует ли кандидатура?
Нарушения репродуктивной возможности у парней нередко сложнее поддаются исцелению с поддержкою медикаментов или средством хирургического вмешательства, чем у дам. Некоторые профессионалы по репродукции вообщем считают, что фактически невероятно предпринять что-либо еще, не считая интрацитоплазматической семенной инъекции. Дескать, иные способы лишь затягивают исцеление бесплодия. Они рекомендуют брачным парам, которые не могут дозволить себе микроинсеминацию, прибегнуть к процедуре усыновления или к искусственному оплодотворению донорской спермой.
Другие же урологи и андрологи не делят данной точки зрения. Они согласны с тем, что в томных вариантах нарушения репродуктивной возможности у парней, быстрее всего, вправду остается уповать на способы микроинсеминации. Однако это не значит, что каждой брачной паре, в какой предпосылкой бездетности является мужское бесплодие, автоматом обязана назначаться микроинсеминация. Этот дорогостоящий метод постоянно обязан быть, по их воззрению, заключительным шагом. Предварительно надобно улучшить репродуктивную способность мужчины до таковой ступени, чтоб он мог зачать малыша, не прибегая к искусственному оплодотворению.
Врач постоянно изъясняет пациенту, что речь не следует о том, чтоб отыскать виновника бездетности. Решить делему можнож лишь общими усилиями обоих супругов и доктора.
Анализ причин
Проблемами, связанными с нарушением репродуктивной функции у парней, занимаются урологи и терапевты с доборной андрологической подготовкой. При первом визите к доктору проводится обстоятельная беседа: доктор расспрашивает пациента о его житейских повадках, потому что они тоже могут оказывать действие на репродуктивную функцию. Кроме того, проводятся пальпаторное исследование половых органов, гормональный анализ, ультразвуковое исследование яичек, простаты и семенных пузырьков, также два исследования спермы с промежутком в несколько недель.
Репродуктивная способность считается ограниченной, ежели количество сперматозоидов сочиняет наименее 20 миллионов на миллилитр эякулята, а нормально сформировавшимися являются наименее 30% сперматозоидов и больше половины из их малоподвижны. Не постоянно анализ обстоятельств оказывается удачным: приблизительно треть обследованных парней имеют трудности с репродуктивной способностью, желая органических или гормональных нарушений у их не находится. В таком случае целенаправленное исцеление затруднено.
Возможности
Если опосля терапии спермограмма стала лучше, но все еще недостаточно полноценна, еще есть одна возможность – инсеминация, при которой сперматозоид с поддержкою катетера вводится конкретно в матку дамы. Это упрощает сперматозоидам путь к яйцеклетке, подсобляет им обойти такие препятствия, как находящиеся в слизи маточного зева антитела к сперматозоидам. При таковой инсеминации речь не следует о искусственном оплодотворении. Яйцеклетка и сперматозоид соединяются не в пробирке, а там, где в обычных критериях и происходит оплодотворение, – в организме дамы.
Независимо от того, какой вид исцеления выберет мужчина, все способы требуют определенного терпения. Чтобы понять, отдала ли терапия итог, перед повторным анализом спермы обязано пройти не наименее 3-х месяцев, ибо столько медли требуется сперматозоидам для созревания в яйце.
Вы проходите обследования и получаете на руки результаты анализов. Чтобы не смутиться от изобилия неизвестной инфы не вынести себе ранний приговор, необходимо немножко разбираться в вопросце.
Диагноз: инфекция
Острая инфекция, сопровождаемая высочайшей температурой, может на время сильно усугубить качество спермы. Острые инфекции нередко сопровождаются болями и отеком тканей. После излечения спермограмма мужчины опять улучшается.
В данном случае терапия состоит в том, чтоб выждать определенное время. Иначе обстоит дело с хроническими инфекциями и воспалениями яйца или его придатка. Хронические инфекции, к примеру вызванные хламидиями, традиционно протекают без симптомов и нередко обнаруживаются лишь тогда, когда доктор обретает в пробе спермы пораженные клеточки.
Как верховодило, воспалительные процессы отрицательно влияют на созревание сперматозоидов. Такие инфекции врачуют при поддержки лекарств, точно направленных на данный возбудитель, при этом исцеление ни в коем случае нельзя прерывать досрочно.
Диагноз: гормональные нарушения
У парней какое-либо гормональное нарушение еще реже становится предпосылкой бездетности, чем у дам. Однако, ежели найден врожденный недочет гонадотропинов(гормонов гипофиза), который отрицательно сказывается на сперматозоидах, доктор в состоянии отлично посодействовать собственному пациенту – или средством гормональных инъекций, или с поддержкою носимого на теле малюсенького катализатора, нередко высылающего в мозг импульсы, стимулирующие выброс гормонов. Это дозволяет опять восстановить выработку организмом сперматозоидов.
Некоторые лекари назначают своим клиентам гормональные препараты и в случае, ежели не обретают предпосылки нехороший спермограммы. Такая методика призвана провоцировать образование сперматозоидов и их подвижность. Однако ее эффективность остается спорной.
Возможно, стоит пробовать также акупунктуру уха и тела, при которой время от времени отмечается увеличение подвижности сперматозоидов. Одновременно могут повышаться характеристики гормонов, главных для образования сперматозоидов, – лютеинизирующего гормона, гонадотропного гормона передней части гипофиза и тестостерона.
Диагноз: варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен семенного канатика(варикоцеле)– распространенное явление, которое у неких пациентов не приводит к патологии. Установлено, что такое варикозное расширение вен находится и у почти всех парней с нехороший спермограммой, так как расширенные вены могут вызвать усиленный приток крови в яйцо, что вызывает его перегрев. В итоге ткань яйца повреждается, а это нарушает образование сперматозоидов.
Оперативное исцеление может предотвратить усиленный приток крови в яйцо, где она застаивается. У 40–80% парней улучшается качество спермограммы.
Диагноз: закупорка
Если в пробе спермы совершенно нет сперматозоидов, а гормональные характеристики обычные, доктор исходит из того, что где-то меж яйцом и членом появился барьер. Дело в том, что на собственном пути сперматозоиды проходят зигзагообразный семявыносящий проток придатка яйца, опосля чего же попадают в семенной пузырек и, в конце концов, избегая простату, – в мочеиспускательный канал. Вследствие какого-нибудь воспаления может произойти склеивание семявыносящего протока придатка яйца. В том, что сперматозоиды опосля семяизвержения «застревают» в протоках, посещают виноваты паховая грыжа или стерилизация, сделанная в юном возрасте. Такую закупорку можнож ликвидировать лишь средством микрохирургического вмешательства – удалить закупоренный участок.
Возможна также рефертилизация – реконструктивная операция по возобновлению проходимости протока. Удастся ли опять сделать проходимыми семяпроводящие пути, зависит от нрава закупорки. При рефертилизации доля фуррора чрезвычайно высока. Однако это не значит, что в итоге операции пациенты непременно станут папами.
В каждом конкретном случае мужского бесплодия обязан быть собственный путь решения данной сложный трудности. Только понимание первопричины данной патологии дает шанс мужчине стать папой собственного малыша.
Мужчины обязаны позаботиться о себе
- Меньше курить
Выкуривание больше 20-ти сигарет в день может значительно нарушить выработку организмом сперматозоидов и их подвижность. - Уменьшить потребление алкоголя
Алкоголь уменьшает плотность сперматозоидов, увеличивает долю сперматозоидов с аномалиями развития. - Избегать перегрева
Многие лекари подразумевают, что нередкое посещение сауны, лишний вес, неподвижный стиль жизни(длинное сидение), постоянное внедрение ковриков(одеял)с электроподогревом водят к перегреву яичек. Это оказывает отрицательное действие на сперматозоиды. - Не поддаваться стрессу
Длительный стресс и недочет сна нарушают гормональный баланс – как у дам, так и у парней. - Проверять медикаменты
Средства против гипертонии, ревматизма, нарушений функции щитовидной железы, лекарства и психофармацевтические препараты могут ослабить мужскую репродуктивную способность.