Биологическое старение: может ли ежедневный прием поливитаминов помочь «повернуть время вспять»? - «Новости медицины»

За последние несколько лет исследователи сосредоточились на поиске новых способов замедлить биологическое старение. Прошлые исследования показывают, что определенный здоровый образ жизни, например, здоровое питание, может помочь замедлить процесс биологического старения. Новое исследование показало, что ежедневный прием поливитаминов может помочь замедлить биологическое старение, в том числе у пожилых людей, которые уже испытывают ускоренное биологическое старение. За последние несколько лет исследователи сосредоточились на поиске новых способов замедлить биологическое старение — процесс, при котором организм начинает стареть, и который может не соответствовать хронологическому возрасту человека. Прошлые исследования показывают, что определенный здоровый образ жизни, такой как отказ от курения, физическая активность, достаточный сон и здоровое питание, может помочь замедлить процесс биологического старения. «Жить дольше — это одно; жить лучше — не менее важно», — рассказал Medical News Today Говард Сессо (Howard Sesso), доктор наук, магистр общественного здравоохранения, заместитель директора Отдела профилактической медицины в Департаменте медицины Mass General Brigham. «Необходимо больше клинических исследований, изучающих влияние образа жизни и фармакологических вмешательств на биологическое старение, оцениваемое с помощью эпигенетики и других биомаркеров». Сессо является старшим автором нового исследования, недавно опубликованного в журнале Nature Medicine, которое показало, что ежедневный прием поливитаминов может помочь замедлить биологическое старение, в том числе у пожилых людей, уже испытывающих ускоренное биологическое старение. Исследование COSMOS: дизайн и результаты Для этого исследования ученые проанализировали данные образцов крови 958 случайно выбранных участников исследования COSMOS (Исследование результатов применения поливитаминов и экстракта какао). Средний хронологический возраст участников составил 70 лет. «COSMOS представляет собой первое крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование, изучающее влияние обычных пищевых добавок на эпигенетические часы; мы надеялись глубже изучить это в рамках COSMOS», — объяснил Сессо. «Ранее мы сообщали о преимуществах вмешательства с поливитаминами в отношении, например, когнитивных функций, а экстракта какао — в отношении, например, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в рамках исследования COSMOS. Поэтому мы использовали продольные биологические образцы, собранные у большой подгруппы участников COSMOS, чтобы определить, распространяются ли эти преимущества на улучшение показателей биологического старения по сравнению с плацебо». Для этого исследования, по словам Сессо, использовалась стандартная формула поливитаминов Centrum Silver, которая продавалась в США на момент начала исследования COSMOS в середине 2010-х годов. «Она содержит все основные витамины и минералы в небольших количествах, а также несколько других питательных веществ», — объяснил он. «Распространяются ли результаты исследования COSMOS на аналогичные широко распространенные поливитаминные комплексы — важный вопрос; интуитивно кажется, что да, но у нас просто нет данных, чтобы ответить на него напрямую». Участники исследования были случайным образом распределены для ежедневного приема в течение двух лет либо поливитаминов и экстракта какао, либо экстракта какао и плацебо, либо поливитаминов и плацебо, либо только плацебо. Поливитамины содержали витамины A, C, D3, E и K, а также витамины группы B и минералы, такие как магний, цинк, кальций и другие. По завершении исследования ученые обнаружили, что у участников из группы, принимавшей поливитамины, замедлились двое из пяти эпигенетических часов по сравнению с группой плацебо. Это эквивалентно замедлению примерно на 2,7–5,1 месяца за два года. Двое конкретных «второго поколения» эпигенетических часов, которые замедлили поливитамины, — это PCGrimAge и PCPhenoAge, в то время как на остальные три (часы Хорвата и Ханнума или показатель DunedinPACE) поливитамины не оказали значимого влияния. «Этот результат, полученный в рамках долгосрочного крупномасштабного рандомизированного клинического исследования, подтверждает использование поливитаминов для улучшения показателей биологического старения у пожилых людей (мужчин в возрасте ≥60 лет и женщин в возрасте ≥65 лет)», — заявил Говард Сессо. «Имейте в виду, что в среднем биологическое старение по этим часам увеличилось в обеих группах вмешательства, но изменения за два года были значительно меньше в группе поливитаминов», — добавил он. Кроме того, ученые сообщили, что участники исследования, которые на момент начала исследования COSMOS были биологически старше своего фактического возраста, получили наибольшую пользу от ежедневного приема поливитаминов. «Мы были заинтригованы этим открытием, которое указывает на то, что пожилые участники, у которых исходно наблюдалось большее биологическое старение по сравнению с их хронологическим (фактическим) возрастом, выиграли больше. Это позволяет предположить, что, выявляя людей с более ускоренным биологическим старением (например, из-за хронических заболеваний, плохого питания), можно добиться большего улучшения показателей биологического старения по этим эпигенетическим часам у тех, кто принимает простые ежедневные поливитамины, по сравнению с плацебо», — объяснил Говард Сессо. Что дальше? Планы исследователей «Мы планируем глубже изучить другие эпигенетические часы на основе наших данных по метилированию ДНК в COSMOS, а также получить дополнительные эпигенетические данные в двух других крупных рандомизированных клинических исследованиях, тестирующих пищевые добавки», — сказал Сессо, отвечая на вопрос о следующих запланированных шагах этого исследования. «Необходимо больше клинических исследований, чтобы понять влияние вмешательств в образ жизни и фармакологических вмешательств на биологическое старение, оцениваемое с помощью эпигенетики и других биомаркеров», — добавил он. Мнение экспертов: сдержанный оптимизм Medical News Today обсудила это исследование с доктором Зишаном Ханом (Zeeshan Khan), руководителем гериатрической медицины в Медицинском центре Университета Hackensack Meridian Jersey Shore в Нью-Джерси. Он прокомментировал, что его первой реакцией на полученные данные было облегчение, смешанное со сдержанным оптимизмом, поскольку годами пациенты спрашивали его, стоит ли им принимать поливитамины. «До появления этой статьи доказательства для в целом хорошо питающихся взрослых были несколько неоднозначными», — объяснил Хан. «Теперь у нас есть качественное исследование, которое показало, что безопасное, доступное и недорогое вмешательство может замедлить ключевые эпигенетические часы старения. Мой оптимизм сдержан, потому что мы все еще находимся на ранних стадиях исследований в этой сложной области. Мы еще не знаем, приведет ли замедление эпигенетических часов старения к более долгой и здоровой жизни. Однако это исследование дает мне конкретную, основанную на доказательствах точку для обсуждения с пациентами, которые активно заботятся о своем здоровье и беспокоятся о старении». Хан сказал, что, хотя это исследование является «отличным первым шагом», для того чтобы превратить его в твердую клиническую рекомендацию, необходимо сделать несколько вещей. «Во-первых, нам нужно долгосрочное наблюдение за клиническими исходами: действительно ли у пациентов с замедленными эпигенетическими часами возникает меньше возрастных заболеваний (например, сердечных приступов, рака или деменции)? — подробно описал он. — Далее, каков был механизм действия? Был ли это конкретный витамин или минерал в добавке? Будущие исследования могли бы проверить различные составы, чтобы определить ключевые ингредиенты и помочь нам понять, почему это работает. Наконец, мне хотелось бы увидеть повторение результатов на разных группах населения и сравнить эффективность этого вмешательства с другими известными вмешательствами, такими как средиземноморская диета. Это помогло бы нам создать комплексный и доказательный инструментарий для содействия здоровому старению». Как выбрать поливитамины и получить питательные вещества из пищи Medical News Today также обсудила это исследование с Моник Ришар (Monique Richard), магистром наук, дипломированным диетологом-нутрициологом и владелицей компании Nutrition-In-Sight. Мы попросили ее дать советы читателям о том, как выбрать ежедневные поливитамины, которые потенциально могут помочь замедлить биологическое старение. Или, для тех, кто предпочитает не принимать поливитамины, как читатели могут получать те же витамины с пищей, надеясь на тот же эффект? «Я призываю клиентов думать так: “сначала еда, потом добавки, при необходимости”», — сказала Ришар. «Поливитамины могут помочь восполнить пробелы в питательных веществах, но они не могут воспроизвести сложную матрицу питательных веществ, клетчатки и биоактивных соединений, содержащихся в цельных продуктах, которые поддерживают здоровое старение». При выборе поливитаминов или любых добавок, по словам Ришар, следует обращать внимание на качество и прозрачность. «Выбирайте бренды, прошедшие сторонние испытания (например, USP, NSF или ConsumerLab) для проверки качества (высокий стандарт ингредиентов) и чистоты (то, что заявлено внутри, действительно там находится)», — подробно описала она. «Избегайте распространенных маркетинговых “красных флагов”, включая витамины и минералы в “мегадозах” (например, 500% от рекомендуемой суточной нормы), необоснованные заявления о пользе для здоровья и одобрения знаменитостей». Ришар сказала, что добавка также должна соответствовать этапу жизни. «Продукты, разработанные для пожилых людей, могут содержать определенные питательные вещества в более высоких количествах, такие как витамин B12, витамин D и кальций, усвоение которых с возрастом может стать более трудным, тогда как у ребенка потребности будут совершенно иными, как и у спортсмена и так далее». Ришар также напомнила читателям, что многие витамины, содержащиеся в поливитаминах, можно получить