Что такое берберин — полезные свойства, инструкция по приему - «Новости медицины»

Берберин часто назначают при диабете как замена или дополнение метформина, но его функции намного шире. Он помогает при гипертонии и болезнях сердца, избыточном весе, для профилактики рака. В нашем обзоре рассмотрим полезные свойства берберина и другие вопросы:

1. Что такое берберин и как он помогает при диабете, можно ли пить для профилактики онкологических заболеваний.


2. Почему берберин это неплохая замена метформина.


3. Инструкция по приему берберина и дозировка.

Что такое берберин

Берберин это растительный изохинолиновый алкалоид, содержащийся в различных растениях, включая барбарис, Орегонский виноград, Желтокорень и Коптис китайский. Он имеет 3000-летнюю историю использования в традиционной китайской и индийской медицине, ранее использовали для уменьшения диареи из-за антимикробного действия. Приведем основные полезные свойства береберина, на базе последних исследований:

Берберин при диабете 2 типа

По многочисленным исследованиям, берберин может быть полезен людям с диабетом 2-го типа. Однако авторы этой научной работы подчеркнули, что доказательства в целом являются слабыми, поскольку включенные исследования были немногочисленными, имели низкое методологическое качество, небольшой размер выборки участников и неопознанные риски предвзятости. В одном исследовании берберин (0,5 г, прием 3 раза в день в течение 3-х месяцев) действовал аналогично метформину (лекарство от диабета). Он снижал уровень гликированного гемоглобина А1С (HbA1c), уровень глюкозы в крови натощак, глюкозу в крови после еды и уровень триглицеридов у 36 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В другом исследовании с участием 48 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получавших берберин, были получены аналогичные результаты и также снижение инсулина в плазме крови. Показатели общего холестерина и ЛПНП (плохого холестерина) также уменьшились. В третьем значимом исследовании берберин в дозе 1 грамма в сутки снижал уровень глюкозы в крови натощак и после еды, значения гликированного гемоглобина HbA1c, триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП-холестерина (участвовало 116 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа).

В экспериментах на крысах уже стал более понятен принцип действия берберина при диабете. Оказывается он влияет регенерацию бета-клеток поджелудочной железы (клеток, вырабатывающих инсулин), увеличивает активность антиоксидантов и уменьшает перекисное окисление липидов, что уменьшало окислительный стресс. В настоящее время ученые выдвинули множество гипотез о том, как берберин может помочь при диабете на клеточном уровне, включая следующие:

• Увеличение AMPK (5 АМФ-активируемая протеинкиназа), которая стимулирует поглощение глюкозы мышечными клетками и помогает сбалансировать высокий уровень сахара в крови (исследования на крысах и клетках). Исследования тут, тут, тут. Метформин при диабете тоже активирует АМПК


• Задержка распада углеводов на простые сахара.


• Усиление секреции глюкагона.


• Имитирует действие инсулина, увеличивая способность организма поглощать глюкозу.


• Снижение объема перемещения глюкозы через слизистую оболочку кишечника.


• Увеличение адипонектина, белка, который помогает регулировать уровень сахара в крови (через AMPK).


• Активация транспортной активности сахара в крови транспортером глюкозы 1 (GLUT1).


• Активация рецептора жирных кислот GPR40.


• Уже упомянутая защита бета-клеток поджелудочной железы от клеточной гибели.


• Подавление продукции глюкозы в печени.


• Улучшение состава микрофлоры кишечника.


• Ингибирование воспалительного пути NF-kB.


• Повышение количества рецепторов к инсулину.

Как видно, исследований было довольно много, и в настоящее время проводятся новые.

Берберин при повышенном холестерине

Прием берберина приводит к повышенному превращению холестерина в желчные кислоты, что способствует снижению уровня холестерина в крови, поскольку повышенный синтез желчных кислот является основным путем выведения холестерина из организма. Понижающие уровень холестерина эффекты были подтверждены в сводке из 27 клинических исследований, что сделало берберин привлекательной альтернативой для пациентов с дислипидемией, неспособных принимать статины из-за побочных эффектов. Стоит иметь ввиду, что берберин не относится к лекарствам и не регулируется с такой же строгостью, как рецептурные препараты. Кроме того, повышенная секреция желчных кислот в желудочно-кишечный тракт может быть связан с риск развития колоректального рака. Какие есть исследования на эту тему?

Берберин, принимаемый ежедневно в течение 4-х недель, снижал показатели общего холестерина, ЛПНП-холестерина и триглицеридов, а также увеличивал хороший холестерин ЛПВП. В другом исследовании с 32 пациентами с высоким уровнем холестерина добавление берберина в течение 3-х месяцев значительно снижало показатели холестерина, триглицеридов и ЛПНП. И еще ряд исследований, где комплексная добавка, содержащая берберин (500 мг берберина, 10 мг поликосанола, 200 мг красного дрожжевого риса, 0,2 мг фолиевой кислоты, 2,0 мг коэнзима Q10 и 0,5 мг астаксантина), снижала уровень общего холестерина, ЛПНП и резистентности к инсулину, но там она не влияла на показатели ЛПВП. См тут, тут и тут. Основываясь на лабораторных экспериментах, ученые полагают, что берберин может снижать уровень ЛПНП-холестерина через:

• Повышение активности рецепторов ЛПНП в печени.


• Снижение активности ядерного фактора гепатоцитов 1alpha.


• Ингибирование синтеза липидов путем активации AMPK.

Берберин при гипертонии и болезни сердца

Согласно большому метаанализу клинических исследований, добавки берберина в сочетании с традиционной терапией снижают систолическое артериальное давление через 2 месяца приема. Правда берберин вносит немного, снижает систолическое артериальное давление на 5 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 2 мм рт. ст., по сравнению с только медикаментозным лечением. Берберин (в дозировке 1,2-2,0 г/сут) в сочетании с несколькими традиционными методами лечения повышал качество жизни (физическая нагрузка и снижение утомляемости) и снижал смертность у 156 пациентов с хронической застойной сердечной недостаточностью. Берберин показал потенциал для улучшения аспектов сердечно-сосудистого здоровья в исследованиях на крысах. Было изучено возможное защитное воздействие на клетки сердечной мышцы, поврежденные возвращением кровотока после ограничения кровотока (например, после инсульта). Исследования тут, тут и тут.

Берберин чтобы сбросить вес

Берберин считается популярной добавкой для похудения, эффект есть, но в большинстве случаев незначительный. В одном исследовании берберин (прием 500 мг 3 раза в день в течение 12 недель) приводил к средней потере веса на 2,25 кг, но зато приводил к улучшению показателей триглицеридов и холестерина у пациентов с ожирением.

Зато он хорошо помогает для защиты от дальнейшего набора веса:

• Берберин (прием 0,3 г/сут в течение 12 недель) снижал значения ИМТ и уровень гормона лептина у пациентов с метаболическим синдромом. В исследовании приняли участие 37 пациентов.


• Берберин ингибировал (подавлял) выработку жировых клеток организма посредством стимуляции ингибиторов C/EBP, CHOP и DEC2, с одновременным подавлением C/EBPa, PPARy и других маркеров адипоцитов.


• В другом исследовании было замечено, что берберин может активировать коричневую жировую ткань. Эти жировые клетки помогают организму превращать пищу в тепло тела, а повышенная активация способна помочь в лечении ожирения и метаболического синдрома.


• Еще одно исследование предположило, что берберин действует аналогично препарату метформину. Эффект действительно есть, но делает он это иначе. Берберин изменяет состав бактерий в кишечнике, что может помогать в лечении как ожирения, так и диабета.

Берберин при синдроме раздраженного кишечника

В исследовании 2015 года было показано, что берберин эффективен при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациенты с преобладающим СРК были разделены на две группы, одна из которых принимала берберин 2 раза в день в течение 8 недель. Группа пациентов с берберином сообщила о значительном улучшении диареи и уменьшении срочности и частоты дефекации. У этих пациентов также наблюдалось снижение боли в животе на 64,6% в конце исследования по сравнению с начальными показателями. Берберин улучшал пациентами общую оценку своих симптомов, оценку тревожности и депрессии.

Берберин и профилактика раковых заболеваний

На людях исследования не проводили, но в пробирках результаты хорошие, берберин показал способность подавлять некоторые типы раковых клеток:

1. Рака головного мозга, см тут и тут.


2. Рака молочной железы, см тут и тут.


3. Рака шейки матки, см тут и тут.


4. Рака толстой кишки, см тут и тут.


5. Рака печени, см тут и тут.


6. Лимфомы, см тут.


7. Рака полости рта, см тут и тут.


8. Рака щитовидной железы, см тут и тут.

Давайте разбираться, с чем могут быть связаны противораковые свойства, пускай даже полученные в пробирке. Очевидно на это влияют следующие довольно важные свойства берберина:

• Берберин способствует фосфорилированию p53. Это белок, который останавливает деление клеток при наличии у них поврежденной ДНК, важный противоопухоливый белок, фосфорилирование не позволяет опухоли его деактивировать.


• Снижает количество про-воспалительных белков: циктокинов IL-1beta, IL-6, TNFα, простагландинов (COX-2).


• Берберин может быть полезен в аутоиммунных заболеваниях, опосредованных чрезмерной функцией Th1 и/или Th17 подтипов CD4+ клеток. То есть при всех аутоиммунных заболеваниях. От сахарного диабета 1-го типа и ревматоидного артрита до аутоиммунного энцефаломиелита. В очень интересном исследовании берберин при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите снижал уровни IFNy, IL-6 и IL-17 (первый и последний – основные про-воспалительные цитокины Th1 и Th17 соответственно).


• За счет увеличения количества инкретинов (ГПП-1) может потенциально быть полезен при сахарном диабете 1-го типа.


• Подавляет окислительный метаболизм митохондрий, связанный с NAD и комплексом I. Это можно назвать метформино-подобным эффектом, аналогичная кето-диете. Исследования тут, тут и тут.


• Берберин помогал формировать новые митохондрии, увеличивая активность гена SIRT1 и соотношение NAD+/NADH у крыс.

Известный профессор Дэвин Синклер принимает метформин для профилактики рака и увеличения длительности жизни. Но учитывая, что большинству людей метформин недоступен, то имеет смысл проговорить с врачом прием берберина.

Что лучше выбрать – берберин или метформин

Берберин часто сравнивается с метформином, так как у них схожие свойства. При этом метформин считается рецептурным лекарством, а берберин БАД. Как видите по формуле – это разные молекулы, поэтому сходство действия возникает по другими причинам.

В одном небольшом исследовании 36 пациентов с сахарным диабетом, которым диагноз был поставлен недавно, 3 раза в день получали или 500 мг берберина, или метформина. Через 3 месяца оба метода лечения подействовали почти одинаково хорошо: у больных существенно снизился уровень сахара в крови натощак, а также уровень сахара после еды и гемоглобин. Однако берберин обладал одним плюсом — в отличие от метформина, он повлиял и на количество холестерина и триглицеридов.

К преимуществам берберина можно отнести двойной механизм действия:

• Берберин апрегулирует АМПК, чем стимулирует аутофагию и забор глюкозы в клетки.


• Берберин и повышает количество инкретинов.

Что в целом отражено в исследованиях – берберин где-то не менее эффективней метформина, где-то более эффективен. Смотрите рисунок ниже, где берберин был эффективнее метформина в снижении (слева направо): гликизированного гемоглобина, глюкозы натощак, глюкозы после еды, инсулина натощак.

Что важно, у берберина пока не нашли минусы метформина:

• Метформин вызывает дефицит B12


• Метформин связывается с потенциально опасным для жизни состоянием. Оно называется лактатацидозом — это скопление молочной кислоты в крови.


• Метформин влияет на фолатный цикл.

Противопоказания по приему берберина

Берберин в целом безопасная добавка, если принимать не более 1.5 грамма в сутки. Тем не менее, любой приема БАДов лучше согласовывать с врачом. Незначительные неблагоприятные пищеварительные эффекты наблюдались у нескольких пациентов в исследованиях с приемом берберина, такие как дискомфорт в животе (тошнота, вздутие живота, диарея). Какие есть противопоказания приема берберина и другие особенности:

• снижает кишечную абсорбцию глюкозы и как следствие количество поступающих калорий. В условиях голода не самая хорошая идея принимать берберин.


• Известные побочные эффекты высоких токсичных доз: гипотензия, диспения, одышка, дискомфорт ЖКТ, диарея, запоры, урон сердечно-сосудистой системе.


• Потенциальная нейротоксичность за счет аккумуляции в митохондриях нервных клеток и повышению чувствительности.


• Нельзя применять с антибиотиками-макролидами, усиливает риск осложнений сердечно-сосудистных осложнений (макролиды известны тем, что сильнее других антибиотиков вредят митохондриям).


• Возможное негативное влияние на мужские половые функции. Берберин и метформин подавляли ЛГ/ФСГ/тестостерон сильнее, чем метфорин по одиночке при поликистозе яичников.


• Взаимодействие с лекарствами за счет подавления CYP2D6 и CYP3A4. Берберин может препятствовать абсорбции тетрациклина и связанных с ним антибиотиков. Поскольку эти ферменты метаболизируют большинство лекарств, берберин может замедлить выведение многих лекарств из организма, тем самым усиливая их эффект.


• Благодаря множеству антидиабетических эффектов берберинсодержащие растения могут усиливать действие пероральных гипогликемических препаратов. Те, кто принимает пероральные гипогликемические препараты, должны контролировать уровень глюкозы в крови при приеме берберина.

Беременная или кормящая женщина не должна принимать берберин без одобрения своего врача. Хотя исследования не показали, что берберин является вредным для развивающегося плода или грудного ребенка, окончательные доказательства, что он безопасен, могут продемонстрировать только дальнейшие исследования. Детям берберин только по назначению педиатра, исследований не было.

Дозировка и инструкция берберина

У берберина низкая биодоступность, меньше 5%. Это означает, что большая часть принимаемой добавки действует в основном в области кишечника, и лишь небольшая часть имеет свое действие путем всасывания в кровь. Берберин выпускается в виде таблеток или капсул. Хотя установленной дозы не существует, в большинстве исследований доза была 1000-1500 мг (1-1,5 г) /сут. Прием берберина часто рекомендуют разбить на несколько доз, например, принимая по 500 мг 3 раза в день, чтобы поддерживать устойчивый уровень этого вещества в своем организме.

Источник

Обратите внимание:

• 3.4. Фибраты (производные фибровой кислоты)
• 2. Рациональное лечебное питание…
• 3.2. Никотиновая кислота (ниацин)
• 3.1.1. Секвестранты желчных кислот