Бесплатная медицинская помощь стала менее доступной
Бесплатная мед помощь стала наименее доступной и наименее высококачественной. Бездеятельность Минздрава привела к бессистемному установлению регионами стоимости исцеления. К такому выводу, как передаёт корреспондент РИА «Новый Регион», пришли аудиторы Счётной палаты РФ, которые провела анализ ситуации в 83 регионах. «Минздрав не выполнил свои возможности по утверждению стандартов медпомощи. Покрыто эталонами для стационарных критерий всего 17,2% заболеваний», – отметила СП РФ. Как напомнили в ведомстве, с 2013 года оплата медпомощи обязана исполняться на основании полного тарифа, включающего все статьи издержек: зарплату, коммунальные расходы, транспортные сервисы, закупку медикаментов, расходных материалов и т.п. Однако Минздрав нарушил сроки и утвердил методику расчета стоимости тарифа лишь 20 ноября 2013 года, теснее опосля принятия правительством федеральной программы госгарантий безвозмездного оказания мед поддержки ПГГ как на 2013-ый, так и на 2014-ый годы. «Министерство не произвело расчет стоимости полного тарифа, как следствие регионы бессистемно устанавливают у себя стоимость лечения», – пояснили в СП РФ. Как отмечено в докладе, Минздрав обязан проводить мониторинг территориальных ПГГ, но они сформированы с нарушениями законодательства. Например, в 2013 года в програмках 20 регионов, а в 2014 году – 5 регионов, отсутствует список льготных лечебных препаратов, отпускаемых по рецептам безвозмездно либо с 50% скидкой, в том числе в Московской, Свердловской, Томской областях, Республике Татарстан и Санкт-Петербурге. В то же время, как отметила СП, Минздравом на 2013 и 2014 годы сформированы средние подушевые нормативы с нарушениями законодательства. В норматив за счет регионов включены расходы на быструю медпомощь, отнесенную к базисной програмке ОМС. А норматив за счет ОМС не учитывает расходов на содержание деятельности медорганизаций. В итоге в 2013 году 60 регионов, а в 2014 году – 59, утвердили свои программы с недостатком консолидированного бюджета. В прошедшем году недостаток составил 63,3 миллиардов рублей, в 2014 году – практически 102 миллиардов рублей. Также в ходе проверок выявлены факты утверждения территориальных программ с заниженными нормативами размера медпомощи и денежных издержек, что привело к так именуемому «скрытому» недостатку ПГГ. Так, в Московской области это составило в прежнем году – 4,1 миллиардов рублей и в теперешнем – 0,4 миллиардов рублей. Дефицит средств ОМС выявлен по 40 програмкам в 2013 году на сумму 26,1 миллиардов рублей, а в 2014 году – по 59 програмкам на 55,3 миллиардов рублей. Также в Счетной палате отметили, что трудности с расчетом стоимости медуслуг привели к веским ее различиям по регионам. Например, по итогам 2013 года стоимость вызова быстрой медпомощи в Тамбовской области составила 1 тыс рублей, а в Северной Осетии 3,5 тыс рублей. Стоимость исцеления 1 больного с бронхиальной астмой, на которую стандарты мед поддержки не утверждены, в Приморском крае оказалась в 2 раза ниже, чем в Кемеровской области(16 942 рубля и 30 292 рубля соответственно), аппендицита – на 22,4%(21 523 рубля и 26 340,9 рублей соответственно). «Выполненные в 2013 году объемы медпомощи в сопоставлении с нормативами и данными 2012 года разговаривают о понижении ее доступности и качества», – выделили в СП. По итогам 2013 года сокращено 76 поликлинических учреждений и 302 больницы. В муниципальных клиниках сокращено 35 тыщ коек. В селах за 2013 год сокращено 14 тыщ коек: больше всего в Волгоградской области(9,1%), Татарстане(7,2%), Свердловской области(4,8%), Приморском крае(4,1%)и Москве(3,7%). «Объем платной медпомощи возрос на 14 миллиардов рублей; выявлен рост на 12% нездоровых, пролеченных в стационарах платно. Это те же муниципальные ЛПУ, те же койки, но ценность отдается платным клиентам, ограничивая доступность поддержки в рамках ОМС. Наибольший рост платных услуг отмечен в Москве, Санкт-Петербурге, Республике Татарстан», – говорится в докладе. Кроме того были уволены 7,2 тыщи лекарей, работающих в муниципальных медорганизациях. На 3,6 тыс человек сократилось число средних медработников. При этом в 1 квартале 2014 года по сопоставлению с 1 кварталом предшествующего в 21 регионе зарплата лекарей федеральных медорганизаций снизилась на 2-17% вследствие понижения их финансирования. Алёна Соловьёва
Бесплатная мед помощь стала наименее доступной и наименее высококачественной. Бездеятельность Минздрава привела к бессистемному установлению регионами стоимости исцеления. К такому выводу, как передаёт корреспондент РИА «Новый Регион», пришли аудиторы Счётной палаты РФ, которые провела анализ ситуации в 83 регионах. «Минздрав не выполнил свои возможности по утверждению стандартов медпомощи. Покрыто эталонами для стационарных критерий всего 17,2% заболеваний», – отметила СП РФ. Как напомнили в ведомстве, с 2013 года оплата медпомощи обязана исполняться на основании полного тарифа, включающего все статьи издержек: зарплату, коммунальные расходы, транспортные сервисы, закупку медикаментов, расходных материалов и т.п. Однако Минздрав нарушил сроки и утвердил методику расчета стоимости тарифа лишь 20 ноября 2013 года, теснее опосля принятия правительством федеральной программы госгарантий безвозмездного оказания мед поддержки ПГГ как на 2013-ый, так и на 2014-ый годы. «Министерство не произвело расчет стоимости полного тарифа, как следствие регионы бессистемно устанавливают у себя стоимость лечения», – пояснили в СП РФ. Как отмечено в докладе, Минздрав обязан проводить мониторинг территориальных ПГГ, но они сформированы с нарушениями законодательства. Например, в 2013 года в програмках 20 регионов, а в 2014 году – 5 регионов, отсутствует список льготных лечебных препаратов, отпускаемых по рецептам безвозмездно либо с 50% скидкой, в том числе в Московской, Свердловской, Томской областях, Республике Татарстан и Санкт-Петербурге. В то же время, как отметила СП, Минздравом на 2013 и 2014 годы сформированы средние подушевые нормативы с нарушениями законодательства. В норматив за счет регионов включены расходы на быструю медпомощь, отнесенную к базисной програмке ОМС. А норматив за счет ОМС не учитывает расходов на содержание деятельности медорганизаций. В итоге в 2013 году 60 регионов, а в 2014 году – 59, утвердили свои программы с недостатком консолидированного бюджета. В прошедшем году недостаток составил 63,3 миллиардов рублей, в 2014 году – практически 102 миллиардов рублей. Также в ходе проверок выявлены факты утверждения территориальных программ с заниженными нормативами размера медпомощи и денежных издержек, что привело к так именуемому «скрытому» недостатку ПГГ. Так, в Московской области это составило в прежнем году – 4,1 миллиардов рублей и в теперешнем – 0,4 миллиардов рублей. Дефицит средств ОМС выявлен по 40 програмкам в 2013 году на сумму 26,1 миллиардов рублей, а в 2014 году – по 59 програмкам на 55,3 миллиардов рублей. Также в Счетной палате отметили, что трудности с расчетом стоимости медуслуг привели к веским ее различиям по регионам. Например, по итогам 2013 года стоимость вызова быстрой медпомощи в Тамбовской области составила 1 тыс рублей, а в Северной Осетии 3,5 тыс рублей. Стоимость исцеления 1 больного с бронхиальной астмой, на которую стандарты мед поддержки не утверждены, в Приморском крае оказалась в 2 раза ниже, чем в Кемеровской области(16 942 рубля и 30 292 рубля соответственно), аппендицита – на 22,4%(21 523 рубля и 26 340,9 рублей соответственно). «Выполненные в 2013 году объемы медпомощи в сопоставлении с нормативами и данными 2012 года разговаривают о понижении ее доступности и качества», – выделили в СП. По итогам 2013 года сокращено 76 поликлинических учреждений и 302 больницы. В муниципальных клиниках сокращено 35 тыщ коек. В селах за 2013 год сокращено 14 тыщ коек: больше всего в Волгоградской области(9,1%), Татарстане(7,2%), Свердловской области(4,8%), Приморском крае(4,1%)и Москве(3,7%). «Объем платной медпомощи возрос на 14 миллиардов рублей; выявлен рост на 12% нездоровых, пролеченных в стационарах платно. Это те же муниципальные ЛПУ, те же койки, но ценность отдается платным клиентам, ограничивая доступность поддержки в рамках ОМС. Наибольший рост платных услуг отмечен в Москве, Санкт-Петербурге, Республике Татарстан», – говорится в докладе. Кроме того были уволены 7,2 тыщи лекарей, работающих в муниципальных медорганизациях. На 3,6 тыс человек сократилось число средних медработников. При этом в 1 квартале 2014 года по сопоставлению с 1 кварталом предшествующего в 21 регионе зарплата лекарей федеральных медорганизаций снизилась на 2-17% вследствие понижения их финансирования. Алёна Соловьёва
