Вчера комиссия Контрольно-счетной палаты Башкортостана начала проверку станции быстрой мед поддержки Уфы. Ведомство проверит эффективность применения средств республиканского бюджета, также фонда обязательного мед страхования.
О бедственном положении быстрой поддержки в столице Башкирии заявили недельку назад сами ее сотрудники: там не оплачивают положенные надбавки, не индексируют зарплаты. В итоге за заключительные месяцы со станции уволилась 5-ая часть служащих, и сформировать настоящие бригады станция теснее не может. Как узнали «НИ», в бедственном положении находятся станции быстрой поддержки по всей России. Из-за низких зарплат сотрудники увольняются, а те, кто остается, испытывают громадные перегрузки из-за переработок: есть даже случаи погибели во время смены.
О протестах служащих быстрой поддержки Уфы «НИ» извещали в номере от 25 июля, когда врачи приготовлялись к забастовке. Как поведала «НИ» участница протестного движения, медсестра кардиологической бригады Тамара Богданова, ежели управление больницы не подымет им зарплаты не выплатит положенные надбавки, медработники с 11 августа устроят так именуемую «итальянскую забастовку». Эта форма протеста подразумевает, что труженики свои повинности исполняют взыскательно в рамках имеющихся указов и инструкций. Это, обычно, вполне обездвиживает рабочий процесс. По словам г-жи Богдановой, разные предписания, аннотации, указы в сфере российского здравоохранения так далеки от настоящей мед практики, что их исполнение может привести не просто к сбоям, а полной остановке работы быстрой поддержки: к примеру, по закону хоть какой медработник обязан приезжать на вызов в чистом спецкостюме, но так как формы для «скорой» хронически не хватает, почти все заместо нее надевают обыденный белоснежный халатик. Следовательно, в случае итальянской забастовки сотрудник быстрой поддержки будет приезжать на вызов или в образцово незапятанной спецодежде, или не поедет совершенно. То же самое дотрагивается аннотации, сообразно которой ежели в машине быстрой поддержки везли больного с острой формой инфекции, положено проводить ее кропотливую дезинфекцию в течение 1,5 часа. Учитывая, что машин «скорой», как и бригад, хронически не хватает, соблюдение этого верховодила может веско затормозить работу экстренной службы.
Причина недовольства уфимских докторов – ничтожные зарплаты, из которых к тому же вычли ряд надбавок. Сейчас фельдшер в Уфе, работая на полторы ставки, зарабатывает 12–14 тыс. рублей, что в два раза меньше, чем даже в соседних районах Башкортостана. Зарплата свалилась опосля того, как надбавку 100% за ночное дежурство управление станции срезало до 50%. При этом когда сначала 2013 года вступил в силу указ президента «О мероприятиях по реализации гос политики», почти все полагались, что зарплаты у докторов, напротив, поднимутся, ведь сообразно документу у их становилась выше обязательная часть оклада. На деле же во почти всех учреждениях все оказалось по-другому – стали срезать премиальные, доп надбавки. Фактически зарплаты или остались на таком же уровне, или уменьшились.
Причины убавления премиальной доли могут быть самыми различными. Например, как объяснил соучастникам акции протеста основной доктор станции быстрой поддержки городка Уфы Марат Заганшин, перебои соединены с недостатком средств в ОМС в этом году. Эту информацию подтвердили и в правительстве Башкортостана. Кроме того, пресс-секретарь ведомства Павел Самойлин объяснил, 1-ые проверки теснее проявили нецелевое внедрение средств ОМС. Тем временем управление городка и области на одном из общих собраний вспомнило, что по закону при недостатке средств в ОМС зарплаты сотрудникам должны оплачивать из городского бюджета. Власти обещали покрыть все долги в наиблежайшее время.
Но даже без забастовки медработников обитатели Уфы могут дожидаться «скорой» часами. Как поведала «НИ» жительница городка Ирина Фархутдинова, весной этого года она несколько часов ожидала «скорую» для собственного 3-х летнего малыша с температурой под 40. «Мы ожидали, не выискали себе места, позже нам позвонили с местной подстанции с вопросцем: вам «скорая» еще нужна или как?». После этого Ирина с супругом повезли отпрыска в клинику на такси. Опрошенные «НИ» лекари местной «скорой» именуют такую ситуацию «типичной» для их городка: исходя лишь из официальной статистики, с начала этого года уволились около 200 человек, это при общем штате около 1000. Работники грозятся: ежели положение дел не поменяется, уволятся еще несколько 10-ов человек.
Напомним, что с 1 января 2013 года, в согласовании с указом президента № 597, вся служба быстрой мед поддержки в стране вполне перешла на финансирование за счет средств обязательного мед страхования. Было прописано два вероятных метода оплаты медработникам на усмотрение конкретной станции быстрой поддержки: по заблаговременно составленной смете или количеству выездов бригад к клиентам. Последний метод предугадывает простую схему: чем больше вызовов у «скорой», тем больше средств получит отдельный доктор. Поэтому в руководстве регионов, где практикуют сходственное, на возмущения докторов сейчас отвечают приблизительно идиентично: малюсенько средств, поэтому что малюсенько вызовов. Например, пресс-служба администрации Уфы распространила пресс-релиз, в котором изъясняет, что на «скорой» зарплаты вправду стали ниже, поэтому что «нормативные объемы мед поддержки по «скорой» на 2014 год в согласовании с Программой муниципальных гарантий утверждены на 2,5 тыщи вызовов меньше уровня прошедшего года».
По данным Минздрава РФ, каждодневно на дороги России выезжает наиболее 20 тыс. каров быстрой поддержки, а за год экстренную мед помощь получают около 50 млн. человек. Каждые день на линию выходят 14,4 тыс. лечебных, 23,8 тыс. фельдшерских и 945 реанимационных бригад. По данным Росстата, средняя зарплата фельдшера быстрой поддержки на май 2014 года сочиняет наиболее 21 тыс. рублей, при всем этом самые высочайшие зарплаты в Москве(около 40 тыс. рублей)и Красноярске(наиболее 26 тыс. рублей), а самые низкие – в Уфе(18 тыс.)и Астрахани(7,5 тыс. рублей).
Однако трудности уфимской «скорой» не чужды и иным регионам. Как поведал «НИ» доктор подстанции быстрой поддержки Кировского района Новосибирска Сергей Мауль, начиная с 2013 года, когда на законодательном уровне подняли оклад, стимулирующие надбавки начали сокращаться. Фактически вышло, что уровень заработка лекарей остался на том же уровне. «Этими надбавками просто манипулировать, что наше управление с фуррором и делает», – отметил г-н Мауль.
На станции быстрой поддержки в городке Мытищи Московской области существует суровый кадровый голод – из 30 положенных бригад работают 17. Как поведал «НИ» фельдшер одной из мытищинских подстанций Даниил Власов, почти все его коллеги ушли сначала из-за штрафов, которые прикладывает на медработников страховая компания за сервис людей, у каких нет полиса. «Типичная ситуация: несчастный вариант с гастарбайтером на стройке. У жителя нашей планеты ни полиса, ни прописки, ни разрешения на работу, а выручать мы его должны, по другому – нарушим указ № сто Минздрава РФ, сообразно которому все граждане имеют право на экстренную помощь», – поведал медработник.
В Барнауле(Алтайский край)до сих пор вспоминают вариант, произошедший в марте этого года, когда прямо на рабочем месте погиб доктор подстанции «Урожайная». Как поведал управляющий подстанцией Юрий Поцелуев, из-за того, что на подстанции не хватает как минимум 15 человек, сотрудникам приходится веско перерабатывать не постоянно остается время даже на малый отдых.
Даже когда ворчливые лекари выходят на забастовку, это часто кончается не повышением зарплат, а штрафами. Так, в августе прошедшего года сотрудники быстрой поддержки городка Владикавказа провели массовую акцию протеста против задержки зарплаты, а также против отказа начальства оплачивать переработки. Через три недельки опосля этого комиссия гос инспекции труда Северной Осетии опубликовала результаты проверки, отталкиваясь от которых «нарушений по выплате заработной платы не было; зарплата начислялась сообразно по Трудовому кодексу, наиболее того, зарплата ранее была увеличена». После этого докторов «скорой» оштрафовали за нарушение публичного порядка и срыв в работе экстренной службы.
С тех пор как быструю помощь начали финансировать не региональные и городские бюджеты, а страховые компании, в данной службе стало еще более заморочек, поведал «НИ» председатель самостоятельного профсоюза тружеников быстрой поддержки «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков. «Очевидно, что ОМС, как и неважно какая страховая компания, малюсенько заинтересована в том, чтоб зарплаты лекарей были высочайшими, а медпомощь – качественной», – отметил он. Также г-н Беляков убежден, что в экстренной поддержки недопустим принцип «чем больше нездоровых, тем больше денег», который на данный момент практикуется в неких регионах.
В существующем порядке финансирования также видит делему и оргсекретарь межрегионального профсоюза тружеников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. По его словам, финансирование «скорой» по количеству вызовов, или, как принято это именовать, «исходя из дорожной карты» приводит лишь к происхождению множества коррупционных схем. «Разумнее всего финансировать «скорую» по бюджетно-сметному принципу, другими словами выплачивать не за вызов, а за смену», – отметил он.
Уже около 3–4 лет наблюдается тенденция к молчанию какой-нибудь официальной статистики в сфере работы «скорой», поведал «НИ» президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. По его словам, в заключительнее время все почаще наблюдается громадный разрыв меж тем, что разговаривают о размере собственных зарплат врачи и официальные власти. Поэтому понять, кто прав, а кто виноват, посещает непросто. «Идет таковая игра, при которой 1-ые желают получать как можнож больше, а 2-ые – как можнож меньше платить», – отметил он. Выходом, по его словам, может послужить творение большого всероссийского профсоюза служащих быстрой поддержки, который бы курировал работу данной службы на федеральном уровне.
Вероника Воронцова
Вчера комиссия Контрольно-счетной палаты Башкортостана начала проверку станции быстрой мед поддержки Уфы. Ведомство проверит эффективность применения средств республиканского бюджета, также фонда обязательного мед страхования. О бедственном положении быстрой поддержки в столице Башкирии заявили недельку назад сами ее сотрудники: там не оплачивают положенные надбавки, не индексируют зарплаты. В итоге за заключительные месяцы со станции уволилась 5-ая часть служащих, и сформировать настоящие бригады станция теснее не может. Как узнали «НИ», в бедственном положении находятся станции быстрой поддержки по всей России. Из-за низких зарплат сотрудники увольняются, а те, кто остается, испытывают громадные перегрузки из-за переработок: есть даже случаи погибели во время смены. О протестах служащих быстрой поддержки Уфы «НИ» извещали в номере от 25 июля, когда врачи приготовлялись к забастовке. Как поведала «НИ» участница протестного движения, медсестра кардиологической бригады Тамара Богданова, ежели управление больницы не подымет им зарплаты не выплатит положенные надбавки, медработники с 11 августа устроят так именуемую «итальянскую забастовку». Эта форма протеста подразумевает, что труженики свои повинности исполняют взыскательно в рамках имеющихся указов и инструкций. Это, обычно, вполне обездвиживает рабочий процесс. По словам г-жи Богдановой, разные предписания, аннотации, указы в сфере российского здравоохранения так далеки от настоящей мед практики, что их исполнение может привести не просто к сбоям, а полной остановке работы быстрой поддержки: к примеру, по закону хоть какой медработник обязан приезжать на вызов в чистом спецкостюме, но так как формы для «скорой» хронически не хватает, почти все заместо нее надевают обыденный белоснежный халатик. Следовательно, в случае итальянской забастовки сотрудник быстрой поддержки будет приезжать на вызов или в образцово незапятанной спецодежде, или не поедет совершенно. То же самое дотрагивается аннотации, сообразно которой ежели в машине быстрой поддержки везли больного с острой формой инфекции, положено проводить ее кропотливую дезинфекцию в течение 1,5 часа. Учитывая, что машин «скорой», как и бригад, хронически не хватает, соблюдение этого верховодила может веско затормозить работу экстренной службы. Причина недовольства уфимских докторов – ничтожные зарплаты, из которых к тому же вычли ряд надбавок. Сейчас фельдшер в Уфе, работая на полторы ставки, зарабатывает 12–14 тыс. рублей, что в два раза меньше, чем даже в соседних районах Башкортостана. Зарплата свалилась опосля того, как надбавку 100% за ночное дежурство управление станции срезало до 50%. При этом когда сначала 2013 года вступил в силу указ президента «О мероприятиях по реализации гос политики», почти все полагались, что зарплаты у докторов, напротив, поднимутся, ведь сообразно документу у их становилась выше обязательная часть оклада. На деле же во почти всех учреждениях все оказалось по-другому – стали срезать премиальные, доп надбавки. Фактически зарплаты или остались на таком же уровне, или уменьшились. Причины убавления премиальной доли могут быть самыми различными. Например, как объяснил соучастникам акции протеста основной доктор станции быстрой поддержки городка Уфы Марат Заганшин, перебои соединены с недостатком средств в ОМС в этом году. Эту информацию подтвердили и в правительстве Башкортостана. Кроме того, пресс-секретарь ведомства Павел Самойлин объяснил, 1-ые проверки теснее проявили нецелевое внедрение средств ОМС. Тем временем управление городка и области на одном из общих собраний вспомнило, что по закону при недостатке средств в ОМС зарплаты сотрудникам должны оплачивать из городского бюджета. Власти обещали покрыть все долги в наиблежайшее время. Но даже без забастовки медработников обитатели Уфы могут дожидаться «скорой» часами. Как поведала «НИ» жительница городка Ирина Фархутдинова, весной этого года она несколько часов ожидала «скорую» для собственного 3-х летнего малыша с температурой под 40. «Мы ожидали, не выискали себе места, позже нам позвонили с местной подстанции с вопросцем: вам «скорая» еще нужна или как?». После этого Ирина с супругом повезли отпрыска в клинику на такси. Опрошенные «НИ» лекари местной «скорой» именуют такую ситуацию «типичной» для их городка: исходя лишь из официальной статистики, с начала этого года уволились около 200 человек, это при общем штате около 1000. Работники грозятся: ежели положение дел не поменяется, уволятся еще несколько 10-ов человек. Напомним, что с 1 января 2013 года, в согласовании с указом президента № 597, вся служба быстрой мед поддержки в стране вполне перешла на финансирование за счет средств обязательного мед страхования. Было прописано два вероятных метода оплаты медработникам на усмотрение конкретной станции быстрой поддержки: по заблаговременно составленной смете или количеству выездов бригад к клиентам. Последний метод предугадывает простую схему: чем больше вызовов у «скорой», тем больше средств получит отдельный доктор. Поэтому в руководстве регионов, где практикуют сходственное, на возмущения докторов сейчас отвечают приблизительно идиентично: малюсенько средств, поэтому что малюсенько вызовов. Например, пресс-служба администрации Уфы распространила пресс-релиз, в котором изъясняет, что на «скорой» зарплаты вправду стали ниже, поэтому что «нормативные объемы мед поддержки по «скорой» на 2014 год в согласовании с Программой муниципальных гарантий утверждены на 2,5 тыщи вызовов меньше уровня прошедшего года». По данным Минздрава РФ, каждодневно на дороги России выезжает наиболее 20 тыс. каров быстрой поддержки, а за год экстренную мед помощь получают около 50 млн. человек. Каждые день на линию выходят 14,4 тыс. лечебных, 23,8 тыс. фельдшерских и 945 реанимационных бригад. По данным Росстата, средняя зарплата фельдшера быстрой поддержки на май 2014 года сочиняет наиболее 21 тыс. рублей, при всем этом самые высочайшие зарплаты в Москве(около 40 тыс. рублей)и Красноярске(наиболее 26 тыс. рублей), а самые низкие – в Уфе(18 тыс.)и Астрахани(7,5 тыс. рублей). Однако трудности уфимской «скорой» не чужды и иным регионам. Как поведал «НИ» доктор подстанции быстрой поддержки Кировского района Новосибирска Сергей Мауль, начиная с 2013 года, когда на законодательном уровне подняли оклад, стимулирующие надбавки начали сокращаться. Фактически вышло, что уровень заработка лекарей остался на том же уровне. «Этими надбавками просто манипулировать, что наше управление с фуррором и делает», – отметил г-н Мауль. На станции быстрой поддержки в городке Мытищи Московской области существует суровый кадровый голод – из 30 положенных бригад работают 17. Как поведал «НИ» фельдшер одной из мытищинских подстанций Даниил Власов, почти все его коллеги ушли сначала из-за штрафов, которые прикладывает на медработников страховая компания за сервис людей, у каких нет полиса. «Типичная ситуация: несчастный вариант с гастарбайтером на стройке. У жителя нашей планеты ни полиса, ни прописки, ни разрешения на работу, а выручать мы его должны, по другому – нарушим указ № сто Минздрава РФ, сообразно которому все граждане имеют право на экстренную помощь», – поведал медработник. В Барнауле(Алтайский край)до сих пор вспоминают вариант, произошедший в марте этого года, когда прямо на рабочем месте погиб доктор подстанции «Урожайная». Как поведал управляющий подстанцией Юрий Поцелуев, из-за того, что на подстанции не хватает как минимум 15 человек, сотрудникам приходится веско перерабатывать не постоянно остается время даже на малый отдых. Даже когда ворчливые лекари выходят на забастовку, это часто кончается не повышением зарплат, а штрафами. Так, в августе прошедшего года сотрудники быстрой поддержки городка Владикавказа провели массовую акцию протеста против задержки зарплаты, а также против отказа начальства оплачивать переработки. Через три недельки опосля этого комиссия гос инспекции труда Северной Осетии опубликовала результаты проверки, отталкиваясь от которых «нарушений по выплате заработной платы не было; зарплата начислялась сообразно по Трудовому кодексу, наиболее того, зарплата ранее была увеличена». После этого докторов «скорой» оштрафовали за нарушение публичного порядка и срыв в работе экстренной службы. С тех пор как быструю помощь начали финансировать не региональные и городские бюджеты, а страховые компании, в данной службе стало еще более заморочек, поведал «НИ» председатель самостоятельного профсоюза тружеников быстрой поддержки «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков. «Очевидно, что ОМС, как и неважно какая страховая компания, малюсенько заинтересована в том, чтоб зарплаты лекарей были высочайшими, а медпомощь – качественной», – отметил он. Также г-н Беляков убежден, что в экстренной поддержки недопустим принцип «чем больше нездоровых, тем больше денег», который на данный момент практикуется в неких регионах. В существующем порядке финансирования также видит делему и оргсекретарь межрегионального профсоюза тружеников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. По его словам, финансирование «скорой» по количеству вызовов, или, как принято это именовать, «исходя из дорожной карты» приводит лишь к происхождению множества коррупционных схем. «Разумнее всего финансировать «скорую» по бюджетно-сметному принципу, другими словами выплачивать не за вызов, а за смену», – отметил он. Уже около 3–4 лет наблюдается тенденция к молчанию какой-нибудь официальной статистики в сфере работы «скорой», поведал «НИ» президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. По его словам, в заключительнее время все почаще наблюдается громадный разрыв меж тем, что разговаривают о размере собственных зарплат врачи и официальные власти. Поэтому понять, кто прав, а кто виноват, посещает непросто. «Идет таковая игра, при которой 1-ые желают получать как можнож больше, а 2-ые – как можнож меньше платить», – отметил он. Выходом, по его словам, может послужить творение большого всероссийского профсоюза служащих быстрой поддержки, который бы курировал работу данной службы на федеральном уровне.
