"После введения санкций мы почувствовали реальную угрозу того, что завтра, оказавшись вдруг в полной изоляции, можем попросту остаться без важных лекарств. Резкий скачек валютного курса только добавил жару: импортные препараты взлетели в цене почти втрое", — отмечает генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.
Нельзя сказать, что работа по импортозамещению в стране не велась вовсе: еще в 2010 году утверждена стратегия "Фарма-2020", выделены немалые средства на развитие отрасли, и кое-что даже удалось сделать.
"На многих площадках внедрены стандарты GMP, развиваются фарм-кластеры, создаются условия для научной работы", — заметила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.
То, что с каждым годом лекарств отечественного производства на рынке становится больше, у экспертов не вызывает сомнений. "За пять лет — двукратный прирост", — отметил в свою очередь директор по маркетингу Национальной дистрибьюторской компании Анатолий Новиков.
В последнее время работа активизировалась: Минпромторгом утвержден план мероприятий, составлен перечень того, что и в каких объемах будем замещать, и даже обозначены сроки. Амбициозные планы ведомства эксперты находят вполне реальными. Более того, если в расчет брать локализованные в РФ импортные продукты, то показателей мы достигнем гораздо раньше, убежден Дмитриев.
Но здесь возникает вопрос, какие препараты считать "отечественными"? "Немало иностранных фармкомпаний локализовалось в России, но цена этой локализации у всех разная: кто-то просто пакует таблетки, кто-то производит, кто-то реализует полный цикл — от субстанции до прилавка. И если мы по-прежнему будем считать упакованные в стране препараты своими, развиваться будет скорее бумажная промышленность, а не фармацевтическая", — предостерег Дмитриев.
Другой вопрос: что понимать под импортозамещением? По словам Новикова, сегодня речь идет о замещении всего импорта, а поскольку львиная доля рынка в денежном эквиваленте приходится на дженерики, война объявлена именно им — даже не оригинальным препаратам. "Но здесь есть очень серьезный вопрос: любые дженерики в нашей стране, да и в любой другой стране мира, производятся из субстанций. Львиную долю которых мы закупаем в Китае", — заметил эксперт.
Он пояснил: вес субстанции в стоимости лекарства сегодня варьируется от 25-99%. "Есть субстанции, которые составляют в цене продукта 99% — это высокотехнологичные субстанции, из которых производят препараты для лечения онкологии, болезней крови. Иные "весят" не более 20-25%: субстанции для лекарств желудочно-кишечного ряда, препаратов от головной боли", — перечислял он.
Цифры, достаточные для того, чтобы задуматься о собственном производстве. Тем более, когда речь идет о стратегически значимых препаратах. Таких, по словам Новикова, всего 57, однако далеко не для всех из них в России производятся субстанции.
"К сожалению, в годы перестройки было потеряно очень много заводов, которые занимались именно этим. Сейчас их можно посчитать по пальцам, количество субстанций — мизерное. Многие из этих предприятий датирует государство: старые производственные линии делают процесс дороже, чем за рубежом. Меж тем, на случай войны, изоляции, эпидемий государство должно обладать технологическими линиями для производства "стратегических" лекарств", — подчеркнул эксперт.
Он добавил: наладить в стране современное производство субстанций выгоднее и дешевле, чем закупать в Китае.
Но если в отношении "стратегических" препаратов эксперты были единогласны, то в отношении остальных с Новиковым поспорили. "Полный цикл — это нереально, да и не нужно — экономически не выгодно. Производство субстанций — дело достаточно энергоемкое и не очень благоприятное с точки зрения экологии. Для Китая, который сегодня стал фактически мировой фабрикой по производству субстанций, это экономически оправдано. Мы же вряд ли сможем с ними конкурировать", — заметил Дмитриев.
Да, в России есть компании, которые работают по полному циклу, но субстанции они делают скорее под себя, добавил он.
В любом случае, в России производство субстанций возможно только при поддержке государства. "Чтобы поднять производство с нуля, потребуются инвестиции, которые вернуться не раньше, чем через 10 лет. Для того, чтобы привлечь бизнес, государство должно помочь на начальном этапе: установить налоговые льготы, пообещать приоритет по закупке продукции. Но здесь мы уже говорим о нарушении закона о конкуренции… В общем, есть над чем подумать. Но запустить эту волну сможет только законодательный акт, который четко даст инвестору понять, зачем ему это, как он будет работать и что получит. Пока же ничего подобного в России нет, и даже инициатив таких на законодательном уровне не звучит", — отметил Новиков.
По мнению Ларисы Попович, само по себе импортозамещение может иметь место лишь на промежуточном этапе. "У нас слишком большой крен в сторону догоняющего развития. Говоря об импортозамещении, мы лишь хотим воспроизвести у себя то, что кто-то уже изобрел. Эта позиция всегда проигрышна", — считает эксперт.
Глава Института экономики здравоохранения ВШЭ упрекнула чиновников в отсутствии амбиций. "Не могу сказать, что денег, выделяемых государством, достаточно для того, чтобы разработать новую молекулу, и в этом проблема. Сегодня, чтобы открыть новую молекулу, по оценкам экспертов, требуется $4 млрд. Понятно, что когда чиновники выделяют 50 млн рублей, на многое рассчитывать не приходится", — констатировала Попович.
"Нужно придумывать, каким образом снижать затраты на разработки. У нас выхода другого нет: в геополитических реалиях мы должны быть конкурентоспособны", — добавила она.
Сегодня же, по словам директора по маркетингу Национальной дистрибьюторской компании Анатолия Новикова, основная цель программы — ближайшая — сократить издержки Минздрава на лекарства, бесплатные для пациентов. "Самые денежные — программа "Семь нозологий". Если препараты программы до 2020 года заменить своим, это сэкономит государству значительные суммы. Эти цели программы оправданы. Все остальное, что касается импортозамещения, упирается в производство субстанций", — заключил он.
Другая проблема — ментальное импортозамещение. "Зайдите в любую аптеку, что вам предложат в первую очередь? Конечно, иностранный препарат: выше цена, больше маржа", — посетовал Дмитриев. Но как с этим бороться?
Анна Семенец