Счетная палата поставила «неуд»
Цели оптимизации системы здравоохранения не достигнуты — медпомощь не стала ни эффективнее, ни доступнее. Такой вывод сделала Счетная палата(СП), оценившая промежные результаты проходящей реформы. После сокращения в 2014 году 90 тыс. докторов и реорганизации приблизительно 350 медучреждений доступность медпомощи, по оценке СП, сократилась, а размер платных медуслуг вырос практически на четверть.
Качество городских услуг усугубилось из-за оптимизации в сфере здравоохранения, культуры, образования и общественного профилактики в 2014 году по сопоставлению с предшествующим годом, говорится в известии Счетной палаты РФ, информирует РИА Новости.
После прошедшего в 2014 году сокращения 90 тыщ докторов и реорганизации приблизительно 350 медучреждений доступность медпомощи сократилась, а размер платных медуслуг вырос практически на четверть, отмечает СП.
"Комплекс проведенных мероприятий в главном ограничен лишь мерами по сокращению объектов, их реорганизации либо сокращению численности тружеников, что в итоге привело к понижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности городских и городских организаций", — считают аудиторы.
Из-за этого, подчеркивается в известии СП, качество образования и жизни народонаселения усугубилось. Число погибших в стационарах подросло на 3,7%, внутрибольничная летальность возросла на 2,6%. При этом в 2014 году заработная плата тружеников экономной сферы в безусловных значениях выросла по сопоставлению с предшествующим годом.
Кроме того, до 2018 года регионы планируют уменьшить фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты(ФАПы), заместив их отчасти кабинетами лекарей общей практики.
В ходе проверки были выявлены факты ограничения доступности медпомощи народонаселению, продолжает тему «Российская газета». 17,5 тыщ населенных пт вообщем не имеют мед инфраструктуры, из их 11 тыщ размещены наиболее чем в 20 километрах от наиблежайшей медорганизации, где есть доктор, отметил аудитор. Причем 35 процентов населенных пт не охвачены публичным транспортом. "879 малых населенных пт не прикреплены ни к одному ФАПу либо кабинету лекарей общей практики. Ряд регионов с низкой плотностью народонаселения(Омская область, Камчатский, Приморский края)вообщем не имеют мобильных медбригад", - разговаривает аудитор ведомства Александр Филипенко.
Он также поведал, что сроки ожидания медпомощи в ряде регионов превосходят нужные в два и наиболее разов. Привел пример Пензенской области, где сроки ожидания приема таковых лекарей, как кардиологи, неврологи, офтальмологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, ревматологи и онкологи превосходят предельные сроки на 20 дней. По ряду медорганизаций ожидание по записи на УЗИ превосходит 1,5 месяца, отмечает газета.
СП ссылается на данные Росстата, сообразно которым, уровень средней заработной платы лекарей в 2014 году по сопоставлению с 2013 годом вырос на 4,0 тыщи рублей, педагогических тружеников общего образования — на 2,5 тыщи рублей, учителей высшего проф образования — на 6,8 тыщи рублей, соц тружеников — на 3,5 тыщи рублей, тружеников учреждений культуры — на 2,8 тыщи рублей.
Всего, сообразно планам властей, за четыре года оптимизации надобно вызволить наиболее 150 миллиардов руб. зарплатного фонда. Пока же, основным образом, показывает СП, зарплаты докторов растут не за счет фактического роста заработка, а через увеличение перегрузки на 1-го труженика(когда заместо положенных восьми часов доктор работает 12 часов и наиболее)и сохранения высочайшего уровня совместительства(практически весь медперсонал работает на полторы ставки), отмечает «Коммерсант».
Масштабная оптимизация системы здравоохранения стартовала в январе 2014 года и пока лишь набирает обороты. Поэтому афишированные вчера оценки, основанные на результатах проверок Счетной палаты, носят промежный нрав. В 2014 году, по данным ведомства Татьяны Голиковой, под оптимизацию попали 359 мед организаций, 26 из их были ликвидированы. В 2015 году будут оптимизированы еще 472 из 952 учреждений, в целом попадающих под реформу; 41 из их подлежат ликвидации. Всего за четыре года оптимизации число больниц обязано сократиться на 11%, поликлиник — на 7%, пишет «Коммерсант».
Еще в феврале 2014 года Агентство федеральных расследований FLB.ru поднимало вопросец оптимизации, которая может обернуться смертельным финалом. Уже тогда стало светло, что перепрофилирование отечественной медицины оборачивается сокращением больниц на 42%, поликлиник на 23%, ростом количества нездоровых в стране, нехваткой лекарей, удорожанием исцеления и повышением смертности.
Особо ворчливы госаудиторы тем, что оптимизация в выполнении регионов ограничивается сокращением докторов и реорганизацией объектов не учитывает характеристики повышения свойства медпомощи и доступности услуг. Этих характеристик просто нет в соглашениях по оптимизации меж регионами и Минздравом, показывает СП. "Это не дозволяет правительству РФ оценить эффективность проводимой оптимизации в целом",— отмечает палата. Одна из претензий СП к Минздраву — дистанцирование заключительного от реформы. В частности, ведомство не отдало регионам никаких методических советов, не проводилось и подготовительного территориального планирования и анализа сети медорганизаций, пишет «Коммерсант»
«ФедералПресс» подсказывает: в конце февраля аудитор Счетной палаты РФ Александр Филипенко, выступая на «правительственном часе» в Госдуме, направил внимание депутатов на то, что платная медицина в России вытесняет безвозмездную.
Нарушения, выявленные СП при формировании и реализации программ в медицине, превысили 23,5 миллиардов рублей, при всем этом платные сервисы нередко вводятся «в хаотичной и неконтролируемой форме».
Здесь напомним, что оптимизация здравоохранения, как писало ранее Агентство федеральных расследований FLB.ru в статье «Оптимизация здравоохранения Москвы руками казахских мультимиллионеров», привела к тому, что больницы в центре столицы накрывают, чтоб вызволить место под гостиницы и элитные дома.
А вопросец рентабельности беременных в городках рф вылился в сокращение и ликвидирование роддомов, о чем наиболее досконально FLB.ru говорило в статьях «Новой Ляли может не быть» и «Рожать надобно рентабельно».
Не разговаривая теснее о системе здравоохранения для деток, которая проявилась в оптимизации Детской республиканской больницы, о чем наиболее досконально в статье «Оптимизация на ребяческой "крови"».
Также напомним, что лишь в Москве план «оптимизации», сообразно которому нужно уменьшить медучреждения и «лишних» профессионалов, распределив экономные средства меж оставшимися, привел к закрытию 23% больниц.
Минздрав: «Все не так плохо»
В Минздраве претензии СП откоментировали последующим образом: "Все не так плохо". "Результаты оптимизации — повышение свойства и доступности медпомощи. Они растут в ряде регионов. Например, 80% сверхтехнологичной медпомощи было получено в региональных мед учреждениях, число которых с 2011 года возросло в 3,5 раза",— разговаривают в Минздраве. С тезисом о дистанцировании в министерстве также не согласны, ссылаясь на разработанную классификацию моделей территориального развития здравоохранения, которая "позволяет учитывать все необыкновенности регионов, их потребности и векторы развития" и содержит "единые аспекты свойства и доступности".
В свою очередь глава Минздрава Вероника Скворцова пообещала, что русские власти не будут развивать платную медицину во вред безвозмездной, все социальные обязательства в области здравоохранения будут выполнены: «Мы не берем наклон на платную медицину. Все гарантии незыблемые будут лишь развиваться. У нас соц правительство, каждый гражданин имеет право на безвозмездную мед помощь в городских и городских учреждениях. Есть программа госгарантий».
В сфере образования и культуры
Как идет из доклада Счетной палаты, в течение 2014 года учреждений культуры в России стало меньше на 2080, это 7,3% общего числа учреждений культуры в стране. В частности, количество библиотек уменьшилось на 342 учреждения, организаций культурно-досугового типа - на 1130 учреждений. Число театров и музеев тоже сократилось, но некординально, наименее чем на процент, отмечает NEWSru.com.
Из расчета соц нормативов всего в Российской Федерации обязано быть наиболее 26 тыщ библиотек. По итогам 2014 года их число составило чуток наиболее 5 тыщ, пожаловались в ведомстве. При этом регионы планируют и последующее сокращение учреждений культуры.
Показатель соотношения средней заработной платы тружеников учреждений культуры к средней по региону, установленный соглашениями, не достигнут в 16 регионах.
Всего в 2014 году в рамках оптимизации были ликвидированы 592 образовательные организации и реорганизованы 2030. За 2015-2018 годах планируется уничтожать либо реорганизовать еще 3639 образовательных организаций, указали в Счетной палате. Хотя в итоге оптимизации в 36 регионах расходы на содержание образовательных организаций не уменьшились, а возросли.
При этом, сообразно демографическому прогнозу Росстата, к 2020/21 учебному году будет нужно на 2,5 млн мест больше, чем в 2012/13 учебном году. "Проверка показала, что в целом мероприятия по оптимизации системы образования были начаты без подабающего анализа сети, учета планируемых к открытию учреждений, также оценки потребностей населения", - говорится в известии Счетной палаты.
Ульяна Лелюш