Гормональные противозачаточные средства: оральные или внутриматочные?

Планирование семьи – дело ответственное, и ежели вы пока не готовы к появлению малыша в семье, то отложить беременность посодействуют противозачаточные средства. О видах гормональных контрацептивов ведает акушер-гинеколог, к. м. н. Наталия Аганезова.

Дети – это, окончательно, великолепно. Но чтоб ребенок родился здоровым и рос счастливым и любимым, главно, чтоб мужчина и дама были готовы стать родителями. А обычное и осмысленное проектирование семьи в наше время навряд ли вероятно без контрацепции.

Есть сомнения?

По плану природы обычное состояние дамы – беременность и питание грудью. Большинство из нас на данный момент рождает двоих, максимум троих деток. А все другое время каждый месяц – «критические дни». А это не есть превосходно. Потому что каждый менструальный цикл – удар по женскому здоровью.

В этот период происходят потрясения уровня половых гормонов, что может привести к риску развития неких гинекологических болезней. Средства гормональной контрацепции нивелируют потрясения половых гормонов, подавляют овуляцию(выход яйцеклетки). Именно на этом принципе и основано их событие. И кроме того, что они надежно оберегают даму от нежеланной беременности(нет яйцеклетки, сперматозоиду нечего оплодотворять), они подсобляют репродуктивной системе дамы почивать. Прекращаются перепады гормонов, их неизменный уровень снижает риск развития заболеваний, таковых, к примеру, как

• 
  
• рак матки и яичников
  
• эндометриоз,
  
• миома,
  
• сердечно-сосудистые,
  
• остеопороз и почти все остальные.
  

С поддержкою гормональных таблеток врачуют и некие кожные болезни, к примеру, стойкие угри.
Но ежели все так примечательно, то почему же существует настороженное отношение к гормональным контрацептивам?Многих дам стращают возможные побочные эффекты:

• 
  
• увеличение массы тела,
  
• снижение либидо,
  
• повышение свертываемости крови,
  
• уменьшение влагалищного отделяемого,
  
• мигрени.
  

Однако нет ни 1-го лечебного продукта, у которого вполне бы отсутствовали побочные эффекты. Как нет и таковых, у каких не было бы безусловно никаких противопоказаний. Именно потому лекари и повторяют: заморочек не обязано показаться, ежели контрацептив подобран верно.

Нужно безотлагательно обращаться к доктору, ежели в период приема гормональных противозачаточных средств возникли последующие признаки:

• 
  
• боли в области животика;
  
• сильные боли в молочных железах во время менструальноподобной реакции;
  
• резкие головные боли;
  
• внезапные боли в грудной клеткке, затруднение дыхания;
  
• ухудшение зрения;
  
• сильные боли в ногах.
  

Выбираем?

Что основное для дамы в контрацептиве?Максимальная сохранность и высочайшая эффективность. Плюс удобство в использовании.

Эффективность у всех идущих в ногу со временем гормональных средств приблизительно однообразная – 98–99%.

Удобство в использовании – это доп аспект. Что вам больше нравится – пить пилюли каждый день либо вспоминать о контрацепции разов за месяц?Если 2-ое, лучший выбор – влагалищное кольцо с ежемесячной подменой.
Есть и иные главные моменты, к примеру возраст. Молодым женщинам, которые в первый разов начинают воспользоваться сочетанными оральными контрацептивами, традиционно назначают препараты с наименьшим содержанием эстрогенов(15–20 мкг). Курящим дамам опосля 35 лет и тем, кому эстрогены противопоказаны по состоянию здоровья, советуют мини-пили либо более современные препараты без эстрогенов. При склонности к полноте выбор традиционно падает на сочетанный контрацептив с наименьшим содержанием эстрогенов. А при ясно выраженных андрогенных проявлениях ( акне, лишнее оволосение)почаще назначают препараты с антиандрогенным эффектом.

В общем, выбирать контрацептив обязан доктор – это однозначно. Если вы посещаете у гинеколога каждые полгода, сделать это можнож за один визит. Если – изредка и, к тому же, вы решили в первый разов использовать контрацепцию, то для выбора более пригодного конкретно вам средства доктор назначит обследование.

В обследование входят:

• 
  
• мазок на онкоцитологию;
  
• обычный мазок на флору(в том случае, ежели будет введена внутриматочная спираль);
  
• гемостазиограмма(анализ крови на свертываемость)– малая(для гормональных контрацептивов);
  
• УЗИ органов малого таза(цель – выяснить, нет ли болезней).
  

Кроме того, могут быть назначены дополнительные обследования:

• 
  
• УЗИ молочных желез – маммография(чтоб выявить, нет ли онкологических болезней);
  
• биохимический анализ крови(на сахар, холестерин, билирубин и т. д.);
  
• анализ крови на гормональный профиль(не непременно).
  

Важно!У всех гормональных контрацептивов есть общие противопоказания: их нельзя использовать при злокачественных опухолях, тромбофлебитах, тромбозах и иных нарушениях системы свертываемости крови, томных заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, при прогрессирующем сладком диабете.

Подходит либо нет?

Не постоянно удается с первого раза подобрать контрацептив. У неких дам в 1-ые месяцы приема таблеток либо применения иного средства(на привыкание требуется время)могут показаться тошнота, конфигурации массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, перепады настроения. Это обычные явления в период адаптации.
Иногда начинаются незначимые кровянистые выделения(в 1-ые три месяца опосля начала приема оральных контрацептивов такое наблюдается у 25% дам). Это итог приспособительных реакций, протекающих в организме, и исцеления не требуется.

Подобные кровянистые выделения могут отмечаться при пропуске приема пилюли, вегетарианской диете, приеме неких фармацевтических средств, также при рвоте и диарее. Обычно все проходит опосля двух–трех месяцев приема продукта. Если кровянистые выделения будут повторяться спустя три месяца, то необходимо пойти к гинекологу, чтоб выяснить предпосылки происходящего.

Головокружение, тошнота и остальные проблемы могут возникать и в 1-ые месяцы применения контрацептивных уколов, пластыря, имплантантов. А вот при использовании влагалищного кольца возможность побочных явлений незначительна, что соединено с малой гормональной перегрузкой.

Важно! Если вас беспокоят побочные явления, обратитесь к доктору за объяснениями. Эти эффекты не опасны для здоровья!Похожие симптомы могут быть вызваны и иными состояниями, не имеющими дела к использованию контрацептивов. Без значительных обстоятельств не надо кидать прием таблеток. При необходимости доктор посоветует иной продукт опосля окончания упаковки.

Сравним эффективность?

• 
  
• Гормональные контрацептивы владеют самой высочайшей ступенью надежности – 98–99%.
  
• Спирали оберегают от ненужной беременности на 99%.
  
• Презерватив нередко рвется, что понижает его эффективность до 80–90%.
  
• Химические средства охраны имеют эффективность 70–80%.
  

Два заключительных метода лекари советуют использовать, когда нужна охрана от инфекций, передающихся половым методом, либо есть противопоказания к иным способам контрацепции.

Почему происходит осечка?

Тем, кто воспринимает оральные контрацептивы, непременно необходимо знать: есть причины, которые сильно влияют на эффективность контрацептивов. Так, уровень охраны снижается, ежели вам назначены лекарства, успокоительные, слабительные либо ряд иных препаратов.

Поэтому непременно необходимо уточнить у доктора, могут ли назначенные препараты воздействовать на эффективность контрацептива и как длинно необходимо использовать доп способы охраны. Эффект противозачаточных таблеток снижают(а время от времени и совсем сводят на нет)желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотой либо диареей. В таковых ситуациях тоже нужна доборная охрана.

Если вы принимаете противозачаточные пилюли(не считая мини-пили)и опоздали с приемом последующей более чем на 12 часов либо совсем о ней пренебрегали, риск «осечки» тоже резко вырастает. «Правило позабытой таблетки» для препаратов мини-пили действует менее 3-х часов. В таковых вариантах используйте доп средство охраны – спермициды либо презерватив в течение 7 дней опосля пропуска пилюли.

Аварийный вариант

Срочная контрацепция – это прием особых препаратов в течение 72 часов опосля незащищенного полового акта. Чем ранее произойдет этот прием, тем выше противозачаточный эффект. Вторая доза принимается через 12 часов опосля первой.

Препараты для экстренной контрацепции рассчитаны на то, чтоб безотлагательно перекрыть овуляцию либо чтоб оплодотворенная яйцеклетка не могла прикрепиться к слизистой снутри матки. Использовать их можнож лишь в необыкновенных вариантах не почаще, чем разов в полгода, потому что во всяком содержится громадная доза гормонов. Так что прием таковых таблеток – гормональный стресс для организма, который не проходит бесследно: может нарушиться гормональная функция яичников.

Доверяй, но проверяй!

Что дотрагивается так именуемого календарного метода предостережения беременности, лекари не осматривают его как суровый метод контрацепции. Абсолютно безопасных дней не посещает: ведь сперматозоиды живут в половых маршрутах дамы до нескольких дней. Если вы 2–3 раза в недельку занимаетесь сексом, оплодотворение вполне вероятно. И когда кто-то из приятелей пробует вас уверить, что это естественный, естественный и действенный метод, – быстрее всего у данной пары существует неувязка бесплодия.

Другой распространенный миф – прерванный акт. Во-первых, «смазочная»(предсеменная)жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта с первых минут, содержит сперматозоиды. Во-вторых, ежели воспользоваться таковым «приемом» нередко, это может привести к психологическим и сексапильным дилеммам пары.

А мужчина – в стороне?

Ну а что насчет мужской контрацепции?Презерватив остается классикой. Есть иной вариант – так именуемая вазэктомия: это легкая операция содержится в перерезании семявыносящих протоков, по которым поступает сперма. Мужчина становится бесплодным.

Правда, на данный момент разработан иной метод: в семявыносящие протоки вставляют маленькие клапаны, которые можнож открыть и возвращать мужчине способность стать папой с поддержкою очередной операции. В общем, в настоящей жизни малюсенько кто соглашается на такие способы контрацепции.

Но вероятно, через пару лет покажутся действенные гормональные контрацептивы и для мощного пола: в нескольких иностранных странах на данный момент проходят клинические тесты новейших препаратов, применяемых в форме инъекций и подкожных имплантантов.

Топ-вопросы о контрацепции

Как длинно можнож принимать комплексные оральные контрацептивы?
В Европе средний срок постоянного применения противозачаточных таблеток сочиняет от 3 до 5 лет. Наблюдения экспертов-гинекологов подтверждают: ежели продукт подобран верно и дама превосходно его переносит, то использовать его без перерыва можнож более 10 лет.

Правда ли, когда разговаривают, что презерватив не идет смазывать вазелином, потому что это веско понижает контрацептивную охрану?
Да, это так. Если есть необходимость использовать смазку, то она обязана быть лишь водорастворимой, вазелин и жирные кремы использовать не идет.

Использую влагалищное кольцо, чрезвычайно довольна. Хотела бы пропустить «месячные», потому что собираюсь в отпуск. Как это сделать?
Очень просто. Достаточно опосля 3 недель применения кольца удалить его, и, не делая семидневного перерыва, ввести новое. Но это нельзя делать нередко!

В ближнем цикле собираюсь с КОК перейти на кольцо. Нужно ли делать перерыв?
Существует 2 варианта перехода с КОК на влагалищное кольцо. В первом случае, ежели Вы не желаете дожидаться последующей менструации не желаете делать перерыв, то сможете вставить кольцо в хоть какой день менструального цикла заместо приема очередной пилюли. После этого три недельки кольцо находится во влагалище, позже необходимо сделать семидневный перерыв, опосля которого вставить новое кольцо.

Второй вариант – Вы дожидаетесь последующей менструации, принимая текущую упаковку КОК до конца. Затем делаете перерыв, во время которого прибывает менструация, и в день начала последующей упаковки(через 7 дней)вводите кольцо.
Использовать доп средства контрацепции ни в том, ни в ином случае не требуется.

Хотелось бы выяснить, что такое ребаунд-эффект и как он эффективен при лечении бесплодия?
Если принимать оральные контрацептивы в течение нескольких месяцев, то опосля их отмены яичники «бурно» реагируют на это и резко активизируют свою работу. Вероятность забеременеть становится еще выше. Такое явление и величается ребаунд-эффектом. Этот метод время от времени употребляется на первом шаге исцеления эндокринного бесплодия.

Описание,

принцип действия

Режим приема

или

использования

Неудобства

или

недостатки

Дополнительная

информация