Вчера мы с вами продолжили разговор о меланоме, опасной опухоли кожи, спасибо коллегам за добавления в комменты. Давайте побеседуем еще о неких качествах диагностики меланомы и способах ее исцеления, а основное – способах ее обслуживания. Если диагностика и исцеление – это удел доктора, то вот в профилактике великая часть усилий зависит конкретно от вас самих, ведь хворь непрерывно еще легче предупредить, чем позже длинно и иногда, чрезвычайно тяжело, врачевать!
Если меланома с метастазами – как найти?
При меланоме главно выявить и все ее метастазы, потому что почти все меланомы могут распространяться чрезвычайно живо, у пациентов могут выявиться большие метастазы в области лимфоузлов, в области легких, в мозге либо пищеварительной системе, могут быть в печени, в то время как сама первичная опухоль меланома быть может по размерам совершенно маленький. Это ее обычная необыкновенность и при таком положении дел можнож по ошибке принять меланомы за иные опухоли. Именно потому, чтоб отыскать первичный очаг и отлично выбирать терапию и необходимо установить четкий диагноз, терапия различных видов опухолей довольно значительно различается.
Чтобы выявить метастазы могут применяться несколько различных способов:
- применение тонкоигольной аспирационной биопсии. Этот способ содержится в использовании особенной узкой иглы с шприцем, которой забирается маленький фрагмент опухоли. Данным способом не забирают материал при подозрительных родинках, но зато им пользуются для пункции близких лимфоузлов, которые размещены в ближайших к меланоме зонах, чтоб подтвердить их поражение. В неких вариантах для пунктирования легких либо области печени используют для контроля компьютерную томографию;
- применение хирургической биопсии пораженных лимфатических узлов, ежели выявлены увеличенные лимфоузлы в ближайших к зоне поражения областях. Процедура традиционно проводится при местной анестезии, и данный способ применим, когда есть явные недоверия на поражения лимфоузлов, а при тонкоигольной биопсии невероятно было выявить метастазов. Также проводят более современные способы исследования с маркировкой сторожевых лимфоузлов и их биопсией. Это те лимфоузлы, которые поражаются в ближайшую очередь и являются диагностически более означаемыми для доказательства меланомы. В неких вариантах для того, чтоб маркировать сторожевые лимфоузлы до начала операции в область меланомы вводят маленький размер радиоактивных веществ и безвредного красителя. Через час над лимфоузлом делают хирургический надрез и по скоплению радиоактивного вещества и краски судят о ступени его пораженности. Подозрительные узлы забираются для того, чтоб провести его микроскопическое обследование. При выявлении метастазов проводится удаление всех лимфоузлов в данной зоне. Если же в сторожевых узлах не найдено раковых клеток, тогда операцию по удалению лимфоузлов не проводят. При великих размерах лимфоузлов проводят лишь биопсию.
Что применяется еще из способов?
Для выявления неких метастазов в область легких используют таковой способ исследования, как рентгенография органов грудной клеточки. Метод употребляется издавна, и точность его не высока, необходимо при подозрительных образованиях дополнять его иными, более точными способами. К ним относят компьютерную томографию – проведение послойного исследования тела рентгеновскими лучами с моделированием рисунки на компе в виде единичного изображения либо послойных снимков. Метод может выявить метастазы во почти всех внутренних органах. Кроме того, под контролем томографа можнож проводить и прицельную биопсию из подозрительной зоны, и позже отправлять на исследование.
Проведение магнитно-резонансной томографии по принципу приблизительно схоже на КТ, но проводится послойное просвечивание тела иными видами лучей. Снимки получают как в поперечном сечении тела, так и в продольном. При исследованиях МРТ могут проводить с особенными контрастными веществами, необыкновенно при снимках мозга либо спинного. Также употребляется и способ позитронно-эмиссионной томографии. В данном способе употребляют глюкозу с меченным веществом, а специальной камерой определяют его активность. Опухолевые ткани имеют свойство всасывать большее количество глюкозы и стают визуально различимыми на снимках. Этот способ используют когда имеются недоверия на распространение метастазов, но куда метастазирует опухоль – не светло. Можно изучить при поддержки ПЭТ все тело. Также используют радиоизотопное сканирование тела введением в вену особенного меченного радиоизотопного вещества. Этот способ дозволяет выявить все метастазы меланомы в костные ткани либо печень.
Лечится ли меланома?
Это вопросец трудный, и сказать четкий прогноз исцеления невероятно, все зависит от стадии, на которой выявлена опухоль и ступени ее злости и активности. План исцеления разрабатывается отталкиваясь от стадии процесса и содержится в последующем:
- на первой стадии проводится полное хирургическое иссечение меланомы с захватом здоровых тканей тела. И количество здоровой ткани будет напрямую зависеть от того, как глубоко в нее просочилась меланома. При этом удаление лимфоузлов не приводит к сколько-нибудь настоящим результатам, и его не практикуют.
- на 2-ой стадии проводят биопсию лимфоузлов, которые размещены поблизости опухоли и при их поражении показано их общее с опухолью удаление в пределах здоровых тканей. При данной стадии исцеления быть может назначена доборная терапия меланомы альфа-интерферонами либо иными продуктами по решению доктора для предостережения рецидивов опухоли. Некоторые доктора практикуют удаление всех близких лимфоузлов при 2-ой стадии меланомы, но пока это проводится не непрерывно не во всех больницах.
На третьей стадии меланомы поводят удаление всей первичной опухоли, проводится также иссечение всех близких лимфоузлов и назначается иммунотерапия альфа-интерферонами, для обслуживания рецидива опухоли. При множественных меланомах удаляются все из их, а при невозможности их удаления практикуется введение в тело опухоли вакцины БЦЖ либо альфа-интерферонов. Пока исцеление данной стадии меланомы не создано полностью, быть может использована и лучевая терапия в области поражения, химиотерапия меланомы либо иммунотерапия, могут назначаться их композиции.
- в четвертой стадии когда есть метастазы по органам и тканям показано лишь паллиативное(поддерживающее)исцеление. Операцией устраняют большие опухоли и узлы, которые субъективно мешают пациенту. Применяют лучевое исцеление, химиотерапию, интерфероны либо интерлейкины, но продлевают они жизнь кратковременно, лекари сочетают способы, пытаясь побороть рак. Прогноз в данной стадии исцеления предоставляют от пары лет до нескольких месяцев.
Можно ли предотвратить меланому?
После всего прочитанного этот вопросец станет основным для хоть какого жителя нашей планеты. Да, можнож понизить возможность развития опухоли, ежели придерживаться определенных советов. Прежде всего, необходимо уменьшить присутствие под лучами палящего солнца и понизить риск облучения кожи ультрафиолетом. Этого можнож достичь при присутствии в тени деревьев и под навесами в летний зной с 10 утра до 6 вечера, в период величайшей угрозы. Полезного ультрафиолета вам будет и так довольно. Также стоит держать в голове – ультрафиолет отражается от воды и туч, цемента, снега и песка.
Нужно оберегать шкуру обычной одеждой, которая не даст хитрым лучам навредить вашей шкуре – это могут быть рубахи и платьица с рукавом, широкие шапки, кепки с козырьком. Плотные ткани лучше оберегают от солнечного света, чем прозрачные.
Для кожи необходимо внедрение защитных кремов с особенными фильтрами, необыкновенно это актуально при интенсивном солнечном свете. Важно использовать крема и в облачные, и облачные дни, ультрафиолет просачивается через туман и облака. Кремы необходимо наносить на открытую шкуру за полчаса до выхода на солнце, чтоб шкура успела впитать крем и начала активно защищаться. Особенно главно оберегать толстым слоем крема уши и личико, шейку и ноги, повторять обработку кожи при нахождении на солнце необходимо каждые 2-3 часа. Также необходимо обрабатывать и губки особенным защитным бальзамом. Но стоит держать в голове, защитные кремы не продлевают безопасное нахождение на солнце, они лишь оберегают шкуру от ультрафиолета, ожоги они не предотвратят. В летнее время и при ясном солнце необходимо ношение солнечных очков, они оберегают глаза и шкуру вокруг их.
Стоит отрешиться от внедрения доп источников ультрафиолета – соляриев, кабинок для загара, облучателей. Особенно таковая охрана главна детям и детям, у каких шкура чрезвычайно теплая и высоко чувствительна к нехорошим действиям.
Необходимо вовремя выявлять у себя на теле новейшие родинки и невусы и контролировать их рост и развитие. Некоторые родинки лучше устранять превентивно, с целью обслуживания перерождения в рак. При наличии множественных родинок на теле необходимо неизменное наблюдение у дерматолога и непрерывно каждомесячное самообследование. При обнаружении необыкновенных родинок стоит безотлагательно обращаться к профессионалам. При наличии в поколению нездоровых меланомой необходимо посещение генетика и консультирование.
Что вы понимаете о меланоме?
Как определяют меланомы?