Итак, вчера мы с вами побеседовали о пневмониях, и начали дискуссия видов пневмонии, оставив без внимания некие из видов пневмонии. Кроме того, мы не обсудили варианты диагностики и исцеления пневмонии. Предлагаю продолжить дискуссия различных видов и вариантов пневмонии.
Что такое атипичные пневмонии?
Термин «атипичные пневмонии» является одним из самых пугающих родителей диагнозов, сходу кажутся тяжелейшие и неизлечимые болезни, реанимация, томные последствия. Однако, что все-таки такое на самом деле – «атипичная пневмония» и в чем ее отличительные отличия от пневмоний обыденных, никто толком не знает. Причем, стоит держать в голове, атипичные пневмонии наиболее отличительны конкретно для детей, при всем этом взрослым чрезвычайно изредка ставят таковой диагноз.
Основным различием атипичных пневмоний от классических являются лишь возбудители – пневмонии вызываются несвойственными для классических бактериями, как предпосылкой хвори. Но особо по медицинской картине они не различаются, лишь диапазоном применяемых в лечении антимикробных средств. Различаются возбудители пневмонии и в различных возрастных группах, например, у деток первого полугодия пневмания почаще всего вызывается кишечной палочкой, пневмо- и стафилококками. После полугода и лет приблизительно до 5 за развитие пневмонии будут отвечать как классические возбудители, так и хламидии и микоплазмы. Вот конкретно микоплазменные и хламидийные пневмонии и причисляют к атипичным, их протекание, больница и методы исцеления могут различаться от обыденных «классических» пневмоний.
В чем необыкновенности хламидийных и микоплазменных пневмоний?Они традиционно появляются симптомами, которые чрезвычайно схожи на проявления острых респираторных болезней, и традиционно возникают как отягощение респираторных инфекций. Сначала возникают признаки насморка и першения в горле, дети чихают, повышение температуры быть может не сильно выражено, анализы крови не различаются от простудных, состояние усугубляется равномерно, и лишь по рентгену выявляются признаки воспаления в легочной ткани.
Постепенно возникает чрезвычайно сухой, иногда изнуряющий кашель, который наиболее схож на бронхитный, но не на пневмонический при классическом ее течении. Именно таковой кашель и сбивает с толку родителей и доктора в диагностике болезни, необыкновенно в сочетании с проявлениями и нравом хрипов в легких, несколько хороший от классической пневмонии. не считая того, есть и определенные необыкновенности в лечении атипичной пневмонии, потому что возбудители могут оказаться абсолютно не чувствительными к классическим лекарствам, и придется избирать наиболее «тяжелые» препараты для исцеления. Поэтому, с целью определения чувствительности к лекарствам проводят особенное исследование – посев мокроты с определением чувствительности к лекарствам. Тогда исцеление станет полностью удачным.
Симптомы пневмоний.
Пневмония – это чрезвычайно хитрая хворь, она сильно зависит от типа возбудителя и от возраста малыша, его общего состояния и наличия либо неимения разного рода болезней(поражения сердитой системы, гипоксии, пороков развития, хронических болезней). Тяжелее всего пневмония будет протекать у деток на первом году жизни – это будут мощные симптомы интоксикации, серьезно нарушающие работу всего организма, действующие на физическое и психо-эмоциональное развитие. Прежде всего, для пневмонии отличительно резкое и чрезвычайно высочайшее повышение температуры – иногда температура добивается значений в 39.5 - 40 градусов, при всем этом все методы и пробы ее понижения предоставляют чрезвычайно нестойкий и недолгий итог – температура упрямо держится на чрезвычайно больших значениях. Но, справедливости ради, стоит отметить, что время от времени посещают варианты течения пневмонии и без высочайшей температуры – с субфебрилитетом либо совершенно без температуры.
Еще одним из обычных признаков пневмонии у деток является нарушение аппетита вплоть до полного отказа от пищи. Груднички могут чрезвычайно нередко прикладываться к груди, но чрезвычайно плохо будут сосать, отрываясь от нее и тяжело дыша. Грудь матери они употребляют не сколько для кормления, сколько для успокоения и сна. Этот симптом даже без температуры у деток первого года жизни просит безотлагательного обращения к медику.
Еще одним из обычных признаков пневмонии у деток ранешнего возраста, является нарушение работы мозга и сердитой системы, сильно изменяется и поведение малыша. Детки традиционно стают вялыми, могут долго дремать, быть заторможенными. Однако, быть может и обратная ситуация – ребенок быть может чрезвычайно возбужденным, много вопит и своенравничает, плохо дремлет. При этом такие обычные признаки пневмонии у взрослых, как кашель с мокротой и боли в грудной клеточке, у детей в ранешном возрасте могут фактически отсутствовать.
В 1-ые двое суток развития пневмонии даже самые бывалые врачи-педиатры и пульмонологи могут просто не услышать в легких хрипов, а проведение рентгена может абсолютно не отдать источников воспаления. Поэтому, диагностика пневмонии готов стать чрезвычайно затруднительной, что отражается на течении хвори, веско усложняя тем самым и процесс исцеления. Но, не глядя на все трудности, подозревать то, что у малыша формируется пневмония, полностью можнож – необыкновенно это нетрудно сделать внимательной маме, знающей собственного малыша лучше иных. Если ваш малыш долго дремлет, своенравничает, плохо ест, он лихорадит без видимой предпосылки – насторожитесь.
Внимание!
Ниже я приведу вам обычные признаки пневмонии, на которые стоит обращать внимание родителям детей, необыкновенно в возрасте до 3-х лет.
- Изменение дыхания малыша, при всем этом происходит увеличение количества дыхательных движений, либо формирование одышки, нередкого, томного и гулкого дыхания. Это происходит из-за воспаления в легких, отека альвеол и прибавления веских усилий для того, чтоб обеспечить газообмен. Но как найти, правда ли ребенок дышит почаще, чем необходимо?Для деток в различном возрасте есть определенные нормативы по дыханию:
– до 2-ух месяцев малыш дышит до 60 разов в минутку,
- до года дети дышат до 50 разов в минутку,
- у деток ветше года до 40 дыханий в минутку.
-Повышение температуры либо лихорадка. Мы теснее разговаривали о повышении температуры, вызванном пневмонией. Данный вид лихорадки при пневмонии чрезвычайно тяжело поддается терапии, температура плохо сбивается жаропонижающими продуктами. Температура может немножко снизиться, а потом опять подскакивает и держится, пока есть бактерии и воспаление. При проявлениях ОРВИ либо гриппе лихорадка традиционно просто поддается жаропонижающей терапии.
- Синева носогубного треугольника(области под носиком и вокруг рта). Очень нередко у деток с простудами и пневмониями можнож следить признаки дыхательной недостаточности, выражающиеся в излишке в крови углекислоты либо недостатка в крови кислорода. Особенно сильно выражена синева у деток вокруг рта при напряжении и при сосании груди, плаче либо вопле, беспокойстве.
- Участие в дыхании вспомогательных мускул. Этот симптом чрезвычайно ясно подтверждает то, что у малыша воспалительный процесс затрагивает легкие. Это можнож проверить у малыша, раздев его до подгузника и понаблюдав, как он дышит. Если у него сильно втягиваются зоны ключиц, межреберные промежутки, область под ребрами и сильно в дыхании участвует животик, есть признаки затруднения дыхания.
Методы диагностики пневмонии.
Мы теснее отчасти разговаривали о том, каким образом можнож подозревать пневмонию у детей, но не постоянно это просто, потому что пневмонии могут быть как самостоятельными болезнями, так и осложнением простудных болезней. Прежде всего, доктор будет опираться на рассказ матери и папы о том, как малыш себя вел в заключительнее время, были ли у него признаки простудного болезни, повышалась ли температура. Кроме того, для диагностики главно наличие наружных признаков пневмонии – наличие кашля, необыкновенно с мокротой, наличие одышки и усиление частоты дыхания, синева в области носогубного треугольника. Кстати, стоит держать в голове, что у деток ранешнего возраста быть может одним из признаков пневмонии также и развитие поноса, тошноты и рвоты, как проявление токсикоза.
Врач опосля кропотливого осмотра начнет прослушивать легкие, в их главно увидит источники мокроватых хрипов и крепитации, что будет указывать на наличие воспалительного источника в легких. Также могут быть конфигурации в анализах крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, понижение количества эритроцитов и гемоглобина.
В диагностике пневмонии необыкновенную роль играет рентген, но вот предки его делать чрезвычайно опасаются, потому что пугает облучение, рентгеновские лучи. Но современные аппараты не приносят малышу ущерба, при всем этом давая чрезвычайно точную и четкую картину, которой не добиться ни при каком ином способе исследования. Только по рентгену можнож точно поставить диагноз и делать его стоит, необыкновенно ежели клиническая картина не обычная и есть сомнения в диагнозе.
Осложнения простуды - пневмонии