Итак, вчера мы начали разговор о ребяческих пульпитах и возникающих при их осложнениях, но мы с вами не обсудили еще некие вопросцы. Особенно это дотрагивается вопросцев ранешней диагностики и способов исцеления ребяческих пульпитов.
Диагностика и ее сложности
Поставить диагноз на ребяческом приеме в кабинете ребяческого стоматолога – это целое искусство, даже ежели следует речь о очевидном кариесе, тогда и что уж разговаривать о пульпите. Многие дети, ежели не сказать все, плохо переносят осмотр стоматолога, и почти непрерывно не могут верно оценить свои болевые чувства, им все кажется болезненным и ужасным. Нередки ситуации, когда дети просто не разговаривают о боли в зубах, ведь необходимо будет идти к стоматологу. По сиим, не совсем лишь причинам, осмотр малыша стоматологом обязан исполняться каждые три – четыре месяца, а эти обычные два раза в год, которые мы традиционно привыкли держать в голове, правосудны лишь для взрослых!
В ребяческой практике стоматолога отсутствует таковой диагноз как глубочайший кариес: просто нет ни какой различия глубочайший ли это кариес либо теснее пульпит, вновь же в силу анатомических необыкновенностей. Уже при среднем кариесе у малыша, в пульпе малыша наблюдаются 1-ые конфигурации, что уж разговаривать про глубочайший кариес. Стоматологи, на собственный ужас и риск, врачуют зубки малыша по принципу кариеса, но непрерывно есть возможность развития пульпита. И от этого никто не застрахован. По сиим причинам, в ребяческой практике так нередко употребляют временное пломбирование. Но как в целом необходимо врачевать пульпиты?
Задачи исцеления ребяческих пульпитов
Как и не имеет значения при каком лечении инфекции, а предпосылки пульпита в главном в бактериальной инфекции, главной целью будет – до этого всего ликвидировать очаг инфекции, и параллельно с сиим предотвратить распространение воспалительного процесса на ниже лежащие ткани. В случае, ежели зубы у малыша не так давно прорезались, добавляется еще одна задачка – не допустить повреждения зоны роста корня для неизменного зубика.
В ребяческой практике, ко всем способам исцеления предъявляется ряд требований: во-1-х, исцеление обязано быть малоболезненным, во-2-х, исцеление обязано быть обычным и оно не занимать много медли, потому что присутствие малыша в кресле стоматолога теснее по сути стресс. Могут быть применены консервативные и хирургические способы исцеления. Основной целью консервативного способа исцеления пульпита у деток является сохранность пульпы. А вот при хирургическом, пульпа, может убираться вполне, либо же отчасти.
Выбор способа будет зависеть от почти всех причин – нрав воспаления, состояние здоровья малыша, к какому прикусу(неизменный либо молочный)и какой группе(передняя, жевательная)относится зуб, в обязательном порядке учитывается стадия формирования корней и, окончательно, размещение кариозной полости.
Лечение пульпита. Консервативный метод
Консервативный способ исцеления быть может применен при травматическом пульпите, в случае, ежели предки обратились за поддержкою стоматолога вовремя, в течение 2 суток опосля появления первых симптомов. Кроме того, ежели доктор, на случайном приеме диагностирует острый пульпит, также быть может применен консервативный способ исцеления.
Но таковой способ исцеления имеет больше противопоказаний, чем показаний, при этом их соблюдение обязано быть чрезвычайно взыскательным, и расширение их перечня категорически воспрещено!К списку противопоказаний можнож отнести наличие множественного кариеса у малыша, острых инфекционных болезней и неких болезней внутренних органов.
После проведения такового исцеления, ребенок обязан быть под взыскательным наблюдением стоматолога и родителей. После пломбирования, повторный прием назначается на последующий день для контролирования процесса – удачно ли прошло исцеление. В следующем, еще придется посетить стоматолога не один разов.
Лечение пульпита. Хирургический способ лечения
Хирургический способ исцеления – широкий, и включает несколько вариантов. При выборе способа доктор анализирует несколько критериев – возраст малыша, ступень формирования либо рассасывания корней молочных и неизменных зубов. В период формирования корневых каналов показано внедрение частичного удаления пульпы – ампутация – сообразно данной методике исцеления, жизнеспособность корневой пульпы сохраняется, соответственно не затрагиваются центры роста корней. После удаления коронковой пульпы доктор прикладывает особые лечебные вещества(повязки), и накрывает зуб пломбировочным мат-лом. К раскаянию, таковой способ исцеления быть может проведен не во всех зубах, а лишь для жевательной группы зубов. Дело в том, что у передней группы зубов нет точного различия меж коронковой и корневой пульпой, и есть великий риск вероятности удаления и корневой пульпы – единичным тяжем.
Кроме того, таковой способ исцеления просит постановки малыша на диспансерный учет в обязательном порядке, с посещением доктора каждые два – четыре месяца, все будет зависеть от возраста малыша и состояния полости рта. В случае, ежели корешки зубов вполне сформированы, пульпа может удаляться вполне – проводится экстирпация. Данная методика исцеления быть может применена лишь при условии превосходной проходимости корневых каналов. У детей таковой способ употребляется изредка, больше всего он подходит для исцеления подростков и взрослых.
Для деток с аллергологическим отягощением, быть может применен способ полного удаления пульпы с подготовительной мумификацией в корневых каналах. Такой способ фактически безболезнен, не просит применения анестетиков. Существенным, но единственным минусом данного вида исцеления является многоэтапность исцеления – стоматолога придется посетить не один разов. В качестве мумифицирующих средств быть может применены мышьяковистые пасты, не путать с мышьяком, который теснее издавна не употребляется в стоматологии. В таковых пастах употребляются мышьяковистый ангидрит, который не токсичен, но в качестве мер предосторожности в молочном прикусе, таковой вид исцеления не употребляется вообщем!
Единственным способом исцеления в молочном прикусе с подготовительной мумификацией пульпы является резорцин-формалиновый способ. Осложнений опосля такового способа исцеления фактически не встречается, а единственным минусом является изменение цвета зуба – в розовый, потому этот способ исцеления употребляется необыкновенно на молочных зубах. Но этот минус с лихвой перекрывается положительным результатом исцеления, и предотвращением осложнений начиная от утраты молочного зуба и заканчивая утратой зачатка неизменного.
Все эти способы исцеления издавна знамениты врачам-стоматологам, и конкретно доктор может выбрать их, отталкиваясь от ситуации и показаний. Но родителям главно вовремя обратиться к доктору с первыми же признаками поражения зубов, не затягивая кариес, не переводя его в пульпит и отягощения.
Пульпиты у детей