В предшествующей доли статьи мы побеседовали о том, как могут проявиться и во что могут вылиться отравления у деток, но не дошли до самого основного вопросца – оказания первой поддержки ребенку при недоверии на отравление. Это является одним из ключевых моментов в вопросцах первой поддержки, потому, предлагаю вам детально обсудить аспекты и общие положения. Итак…
Меры первой поддержки при отравлениях
При проникновении отравляющих веществ на поверхность кожи либо в организм через слизистые, это вещество необходимо безотлагательно с него удалить. Если токсическое вещество попадает на шкуру малыша, безотлагательно необходимо малыша раздеть, потому что частички токсического вещества могут оседать на одежде. Необходимо искупать малыша под проточной водой(в тазике либо ванне его купать нельзя, все токсины уйдут в воду), также можнож использовать слабенький мыльный раствор. Мылить малыша необходимо щепетильно, чтоб самим не отравиться. Для того, чтоб удалить кислоты либо щелочки, нужен использовать обыденное молоко, промывая им поверхность, куда попали растворы. Растирать кожные покровы, на которые попали ядовитые либо ядовитые вещества, нельзя, это вызывает усиление местного кровообращения, а означает, приток крови к шкуре усиливается и ускоряет всасывание ядов через шкуру в кровь. При попадании токсических либо ядовитых веществ на слизистые оболочки глаз, необходимо безотлагательно и помыть проточной теплой водой не наименее десяти-двадцати минут.
Если отравляющее либо токсическое вещество попало в ротовую полость и в желудок, необходимо их безотлагательно помыть, но до процедуры промывания желудка, необходимо у малыша вызвать рвоту, чтоб с ее поддержкою механически удалить отравляющие вещества из полости желудка. Это в последующем вызывает спазм в области сфинктера, особенного мышечного слоя, замыкающего выход из желудка в кишечный тракт. Такая мера убавляет поступление ядовитых отравляющих веществ в кишечный тракт. Рвоту у деток можнож вызвать методом раздражения корня языка пальцами либо ложкой. Но, у деток до 3-х лет таковой метод вызывать рвоту будет неэффективен, потому что у их резко снижена особенная сердитая иннервация в области глотки. Таким деткам советуют прием солевого раствора в виде 2-4 чайных ложек соли на стакан воды для вызова рвоты.
Внимание!!!Категорически воспрещено вызывать рвоту в бессознательном состоянии малыша, это может спровоцировать попадание рвотных масс в область верхних дыхательных путей.
Категорически воспрещено вызывать рвоту при отравлении бензином, щелочами, кислотами, потому что в этих вариантах происходит доборная травматизация слизистых, что лишь усугубит ситуацию и вызовет доп травмы слизистых. Эти вещества сильно обжигают и ранят слизистые и прохождение их поначалу в одном, а позже в противоположном направлении приведет к еще наиболее томному ожогу.
При отравлениях аэрозольными, летучими веществами, деток необходимо живо вывести из помещения, насыщенного отравляющими парами, чтоб они не получали доп порций ядов. Также нужен свежий воздух и стимуляция дыхания – растирайте тело малыша, проводите искусственное дыхание, необыкновенно это дотрагивается процесса отравления угарным газом. Независимо от того, каким летучим веществом отравился ребенок, ему необходимо предоставлять дышать кислородом при поддержки маски, это традиционно делают лекари со "Скорой помощи". При томных отравлениях деток приходится переводить на аппарат искусственной вентиляции легких.
Как необходимо врачевать деток с отравлениями?
Всех деток с недовериями на отравления необходимо госпитализировать в отделения ребяческой токсикологии для проведения интенсивных мероприятий по оказанию первой врачебной и врачебной поддержки. Прежде всего, необходимо чрезвычайно убрать из организма остатки не всосавшегося вещества – вначале проводят промывание желудка зондовым методом, при всем этом противопоказаний к такому способу промывания желудка не существует. Поставить зонд в желудок необходимо как можнож быстрее, необыкновенно при отравлении щелочами и кислотами, потому что любая минутка нахождения этих веществ в желудке истончает стенку и может вести к перфорации и дает мощные и интенсивные боли у малыша. Для того, чтоб промывать желудок, употребляется теплый раствор натрия хлорида(физраствор 0.9%-ный).
При отравлении щелочами у деток можнож активно использовать для промывания желудка кислые соки из плодов. Нельзя использовать для промывания желудка раствор соды при отравлениях кислотами, потому что сода с кислотой дает вспенивание, что из-за завышенного газообразования дает растяжение стен желудка и может отдать перфорацию с перитонитом. Количество хоть какой воды, нужной для промывания желудка будет зависеть от возраста деток - в периоде новорожденности это около 200 мл за разов, у деток ветше 3-х лет – это до трех-пяти л.. Промывают желудок пару разов, пока воды желудка не будут незапятнанными и прозрачными, и вещество вполне не удалится из желудка.
Если яды просочились в кишечный тракт, их безотлагательно необходимо устранять методом внедрения мощных слабительных средств. Чаще всего для прыткого очистительного эффекта используют сернокислую магнезию и сульфат натрия. Эти средства кроме слабительного выраженного эффекта оказывают еще и тормозящее на всасывание в кишечном тракте событие, что таковым образом сильно понижает скорость всасывания токсических веществ из кишечной стены в кровь. Дается слабительное средство детям с великим объемом воды – к примеру на 15 граммов средства дается сто мл воды. Если средство не развести в воде, оно не окажет собственного слабительного события. Но при отравлении продуктами, растворимыми в жирах, которые могут выделяться в кишечный тракт с желчью, и позже обратно с нею же всасываются, необходимо дуоденальное удаление содержимого при поддержки введения в кишечный тракт зонда. При проникновении ядов в полость толстой кишки у деток проводится серия больших очистительных клизм, также как и при очищении кишечного тракта, при очистительных клизмах для толстого кишечного тракта, размер воды берется отталкиваясь от возраста. На малыша ранешнего возраста берут от 200 до 1000 мл воды, у деток ветше 5 лет до 5 л. и наиболее, пока вода не станет совершенно незапятанной.
Если яд теснее всосался в кровь?
Удалить яды, которые теснее резорбировались в кровь, их можнож устранять также несколькими методами. Суть удаления ядов сводится к ускорению метаболизма, прыткому связыванию и выведению ядов из организма. С этими целями проводят функцию форсированного(усиленного)диуреза - способа, увеличивающего активности почек и увеличение воды в организме с целью быстрейшего выведения воды и ядов совместно с нею через почки. Большинство из ядов растворимо в воде и активно выводится почками, и прием обильного количества воды активнее выводит его из тела. При невозможности приема великого количества воды при поддержки питья, назначается введение растворов внутривенно, при поддержки капельниц в одну либо две вены. При томных состояниях используют еще и мощные мочегонные средства. При поражении почек и развитии острой почечной недостаточности, при нарушении функций дыхания либо сердца и сосудов, форсированный диурез не назначают до момента возобновления всех этих функций.
В неких вариантах у деток при отравлениях прибегают к методике заменного переливания крови. Основной сутью этого способа является механическое удаление токсических веществ при полной подмене крови ребенку от пригодного донора. Но проведение сходственных манипуляций осложнено почти всеми техническими и иммунологическими моментами, метод противопоказан при сердечной недостаточности. Основными методами удаления токсинов из организма деток является проведение гемодиализа(аппарат искусственной почки). Этот метод содержится в прохождении крови через особые фильтры и удаления из крови белков, которые связывают токсины и яды, и удерживают их в крови. Параллельно с процедурами гемодиализа проводят также введение детям особых белковых растворов.
В лечении отравлений у деток великую роль отводят антидотной терапии, внедрении в организм противоядий, веществ, связывающих и устраняющих токсины. Для каждого из токсических веществ противоядие(антидот)своё, и потому докторам чрезвычайно главно знать, каким непосредственно веществом отравился ребенок. Антидотные вещества связывают и выводят яды из организма, делают лучше метаболизм токсических веществ и их выведение понижают их токсичность. Также дополнительно проводится профилактика последующего распространения и отсроченного события яда на организм малыша.
Важно также ликвидировать и последствия отравления, нехорошие воздействия яда на организм – расстройства размена веществ, сердечной деятельности и дыхания, нарушения пищеварения и микробной флоры, также отрицательные психологические воздействия, робость больницы, лекарей и процедур. Особенно тяжелы последствия отравлений щелочами и кислотами, рубцовые стенозы и ожоги. Их исцеление долгое и чрезвычайно тяжелое.
Детские отравления - памятка родителей!
Пищевые отравления у детей
Отравления медикаментами в ребяческой практике