Итак, вчера мы начали вести разговор о способах обслуживания пневмонии при развитии и лечении ОРВИ и побеседовали о кашле и принципах его исцеления, чтоб не перевести воспаление в ниже лежащие отделы и вызвать воспаление бронхов и легких. Начали мы разговор и о средствах, влияющих на кашель и их видах. Обсудив препараты для вывода мокроты непрямого(рефлекторного)события. Продолжим с вами дискуссия препаратов и метод их назначения при лечении кашля, чтоб не запустить простуду не получить пневмонию.
Препараты отхаркивающего ряда с прямым событием на слизистые оказывают стимулирующее воздействие на сами бронхиальные железы. К таковым продуктам относят разные эфирные масла – это могут быть масло аниса, масло фенхеля, масло эвкалипта. Кроме того, сходственным же эффектом владеют терпингидрат и сочетанные препараты с содержанием этих эфирных масел. Эфирные масла для оказания эффекта традиционно используют в виде ингаляций, а препараты терпингидрата принимают вовнутрь. При этом возникает раздражение слизистой бронхов, и она начинает активно творить наиболее водянистую мокроту. У деток, необыкновенно в ранешном возрасте, такие препараты и необыкновенно ингаляции с эфирными маслами не используются – риск развития как аллергических реакций на эфирные масла, так и бессчетных побочных эффектов.
Препараты отхаркивающего события с прямым событием на саму мокроту, они не сердят ни самих желез бронхов, не могут сердить желудок. Эти препараты еще именуют препаратами-муколитиками, другими словами средствами для разжижения мокроты. Препараты данного события приводят к разрушению молекулярных связей в молекулах белков, которые содержатся в гное либо в мокроте, в молекулах клеточных ДНК либо РНК, в аминокислотах и почти всех иных биологически активных веществах. Все мы знаем эти препараты, которые обширно используются у деток и взрослых. К ним относятся такие средства как "Ацетилцистеин", "Бромгексин" либо "Амброксол" с его аналогами в виде "Амброгексала", "Лазолвана", "Халиксола" либо "Амбробене". По сути, "Амброксол" и "Бромгексин" по сути являются одним и этим же продуктам, аналогами, но "Амброксол" может владеть еще и доп особенными качествами. Так, "Лазолван" и "Амброксол" способны провоцировать выработку особенного вещества – сурфактанта, это вещество подсобляет в обеспечении стабильности легочной ткани при процессе дыхания. Сурфактант подсобляет защитить их альвеолы на выдохе и оберегает их от слипания. Также сурфактант владеет противоотечным эффектом и в предопределенной ступени провоцирует выработку особенных иммунологических защитных причин легочной ткани. Эти препараты используются при лечении как в вовнутрь в виде растворов, сиропов и порошков, так и для прибавления их к ингаляциям.
Препараты сочетанного ряда, которые используются в ряде всевозможных случаев. Самым знаменитым из используемых на сей день препаратов сочетанного ряда является "Аскорил", который значительно различается от всех иных препаратов отхаркивающего ряда. В этом препарате содержится два отхаркивающих продукта, в том числе и "Бромгексин", и дополнительно в нем содержится продукт "Сальбутамол", который расширяет бронхи и улучшает дыхание. Поэтому "Аскорил" используют как у деток, так и у взрослых в таковых вариантах, когда ОРВИ либо пневмония смешиваются с затрудненным дыханием, бронхитом либо бронхоспазмом. Кроме того, "Аскорилом" врачуют ОРВИ либо пневмонии у тех деток и взрослых, которые имеют вначале хронический бронхит. Это необыкновенно главно будет для тех пациентов, которые будут лечиться на дому, потому что в стационаре исцеление будет контролироваться доктором, а на дому с контролем все было бы трудно.
Важные верховодила для приема отхаркивающих препаратов у деток и взрослых!
Какой бы отхаркивающий продукт не был выбран при наличии кашля при ОРВИ, главно уяснить определенные верховодила его внедрения. Чтобы продукт мог оказать подабающее событие, до этого всего, принимая препараты отхаркивающего характеристики ребенку либо взрослому необходимо чрезвычайно много пить воды. При недостатке воды в организме эффект от препаратов будет наименьшим и мокрота будет разжижаться недостаточно активно. Кроме того, препараты для вывода мокроты нельзя предоставлять ребенку либо взрослому конкретно перед сном – мокрота начнет производиться в наиболее обильном количестве и пациент начнет кашлять, что приведет к бессонной ночи и общему нарушению состояния. В лежачем положении обильное количество мокроты откашлять будет чрезвычайно трудно. Необходимо будет нередко вставать и откашливаться, а ежели не вставать, обильное количество мокроты будет скапливаться и застаиваться в легких, и это будет творить благосклонную среду для формирования осложнений.
Также стоит держать в голове, что щепетильнее необходимо быть и с ингаляциями – воспрещено делать ингаляции с "Лазолваном" позднее, чем за два часа до ночного сна. Это вновь же соединено с тем, что "Лазолван" сильно действует на мокроту и провоцирует ее отделение, что приводит к продуктивному кашлю и производству обильной водянистой мокроты. при назначении ингаляций с "Беродуалом" и "Лазолваном" необходимо начинать ингалировать поначалу "Беродуал", чтоб провести активное расширение бронхов с целью того, чтоб позже водянистая мокрота могла свободно отступать по расслабленным бронхам. Через полчаса опосля "Беродуала" проводится теснее ингаляция с "Лазолваном". А теснее перед сном, ежели ребенку вновь тяжело дышать – назначают опять ингаляцию с "Беродуалом", чтоб опять расширить бронхи и облегчить дыхание. Также стоит держать в голове и то, что резко отменять такие ингаляции не стоит, отмену ингаляций проводят равномерно.
Если у малыша ОРВИ либо недоверие на пневмонию, необыкновенно ежели это совершенно малюсенький ребенок, который много лежит в кровати, не стоит забывать о проведении особенного дренажного массажа и постукивания по грудной клеточке. Такой массаж нельзя проводить при лихорадке у малыша либо сходу же опосля питания либо питья. Это подсобляет отступающей мокроте активно продвигаться по бронхиальному дереву к выходу и подсобляет наиболее активно кашлять. При проведении дренажного массажа необходимо положить малыша на постель и подсунуть под область таза валик либо подушку, чтоб попка оказалась выше головы. Можно также расположить малыша к себе на колени головкой вниз в сторону голеней, либо поперек бедер, приподняв одно колено выше иного.
Словом, необходимо придать ребенку такое положение, при котором его голова будет размещена ниже его таза и бронхиальное дерево будет наклонено от легких вниз. При проведении массажа необходимо простукивать пальчиками либо кулачком, ребром ладошки по краям и спинке, вроде бы отстукивая мокроту. При этом отстукивать необходимо по направлению от области поясницы к области груди и плеч. Нужно простукивать приблизительно две-три минутки, превосходно ежели ребенок при всем этом будет напевать гласные звуки – «а», «у» либо «о». Потом необходимо усадить малыша и отдать ему возможность откашляться. Затем опять повторить приемы массажа. Правильное проведение массажа приводит к кашлю либо его усилению и активному отделению мокроты. За одну функцию можнож повторять постукивания разов 05.июн.
Если все-же пневмония?
Совершенно не постоянно пневмония у деток просит госпитализации в стационар. Есть случаи, когда пневмония может лечиться в семейных критериях при взыскательном соблюдении назначений доктора. К таковым случаям относят возраст ветше года, неимение тяжеленной соматической либо неврологической патологии – нет пороков сердца, ДЦП, органических поражений мозга. Кроме того, дома можнож врачевать лишь неосложненные пневмонии без дыхательной недостаточности либо сердечно-сосудистой недостаточности, развития плевритов либо выраженной интоксикации, держащейся температуры даже опосля назначения лекарств в протяжении 3-х суток. Также можнож врачевать деток дома, ежели они условно превосходно кушают и могут выпивать до полутора л. воды в день. Дома можнож врачевать пневмонию, которая не затрагивает наиболее 2-ух частей легких, и ежели ребенок сумеет пить антибиотик, который ему назначат. Сегодня при нетяжелых пневмониях можнож использовать лекарства вовнутрь не травмировать деток уколами. Такие лекарства действуют также активно, как лекарства в уколах. Детям используют традиционно суспензии либо сиропы, основное чтоб ребенок мог опьянеть полную дозу этого антибиотика, не выплевывая ничего. При правильном лечении понижение температуры происходит теснее на вторые-третьи день исцеления антибиотиками. При томных пневмониях малыша госпитализируют тогда и назначаются теснее лекарства парентерально, и традиционно их посещает сходу два.
Также, чтоб бросить малыша дома и врачевать его от пневмонии, необходимо обеспечить ему адекватный уход матерью и неизменным контролем доктора, прибывающего на дом. При этом наблюдение также включает безотлагательный вызов "Скорой помощи" в хоть какое время, ежели ребенку становится ужаснее, настоящую оценку состояния малыша и госпитализацию, ежели это вправду необходимо. Важно держать в голове о том, что пневмония – болезнь хитрое. И не стоит рисковать, оставляя малыша дома – ежели у него появляются признаки ухудшения состояния либо ему от семейного исцеления не становится легче.
Профилактика пневмонии у деток. Часть первая