Итак, мы с вами продолжаем дискуссия трудности боли в ребяческих ушках и вероятных обстоятельств ее происхождения. Ранее мы с вами узнали, что причинами боли в ушах могут быть инфекционные и воспалительные процессы в области внешнего, среднего или внутреннего уха, и отчасти разобрали предпосылки развития внешних отитов и происхождения при их боли. Продолжим дискуссия обстоятельств внешнего отита, и обсудим также средние отиты и иные предпосылки недомогай в ушах. Что может еще возникать в ушках?
Дерматозы внешнего уха у детей
Зачастую причинами воспаления и болезненности внешнего уха у детей могут становиться разного рода дерматозы – это быть может контактный, экзематозный, себорейный, инфекционный или нейродермитный процессы. При стечении особенных событий причинами воспалительного процесса могут являться также царапинки в области слухового прохода, попадание особенных инфекционных агентов в область внешнего слухового прохода. При себорейном дерматите появляются особенные сальные чешуйки, которые начинают отслаиваться и крошиться по мере того, как они отделяются от эпидермиса. Обычно таковой дерматит смешивается с переменами кожи в области головы, в зоне роста волос, также на лбу, щеках, бровях, в области заушной складки и в самой ушной раковины.
Контактные формы дерматита внешнего уха у детей или области слухового прохода могут возникать при ношении девченками сережек или клипс, при применении местных препаратов для исцеления ушей(к примеру, продукта "Неомицина"), которые приводят к развитию красноты кожи, формированию маленьких пузырьков, мокнутию и отеку тканей. Могут вызывать контактные формы дерматита соки растений и кустарников, попадание пыльцы растений, средства ухода за волосами при попадании на шкуру уха и лаки, спреи для волос. Это возникает при наличии завышенной чувствительности к ним. Экзематозный инфекционный дерматит в области уха может вызываться гнойной инфекцией, развивающейся в области внешнего слухового прохода, зоны сосцевидного отростка или среднего уха. При дренировании гноя он протекает по шкуре слухового прохода и инфицирует ее. Пораженные участки ушка начинают мокнуть, алеют или покрываются корочками.
Атопический дерматит может встречаться у детей с персональной или домашней гиперчувствительностью(аллергической настроенностью)организма. Область внешнего уха, в необыкновенности зона заушной складки, становится утолщенной, она покрывается кожными чешуйками и сильно шелушится. Возникают зуд, краснота и мокнутия. Развитие нейродермита проявляется в виде мощного невыносимого зуда и покрасневшего утолщенного эпидермиса в области самой ушной раковины или в области отверстия внешнего слухового прохода. Сложным будет вопросец исцеления сходственных дерматозов, потому что его выбирают, отталкиваясь от типа болезни. Используются подходящие препараты местного события, исключается контакт с источником инфекции или раздражения, ежели точно знаменито, кто виновник дерматоза. Важно также ликвидировать все сопутствующие дерматологические трудности, которые лежат в базе хвори. Применяются местные препараты с антибиотиками или противогрибковыми средствами, также назначаются местные препараты с кортикостероидами, необыкновенно ежели подозревается атопический, контактный или экзематозный дерматит у детей.
Простой герпес уха детей – это нечастое болезнь, но при его происхождении детки испытывают мощный дискомфорт. Оно проявляется высыпанием пузырьков в области ушной раковины сразу с губками или носом. По мере развития хвори пораженная зона вскрывается, пузырьки подсыхают в корочки и пропадают без следов и рубцов. Иногда герпесные поражения принимают за проявления стрептодермии или импетиго. Обычно врачуют это болезнь местным применением антивирусных мазей и кремов, таковых как "Ацикловир" или "Зовиракс". Могут быть и наиболее редкие болезни внешнего уха, но у детей они появляются изредка.
Поражения среднего уха у детей
Если возникает воспаление среднего ухо – его именуют отитом, и почаще всего таковым болезнью мучаются детки ранешнего возраста, начиная от 6 месяцев и приблизительно до четырех-шести лет. На этот возраст приходится пик заболеваемости отитами, а опосля восьмилетнего возраста количество болезней отитами у детей резко следует на убыль. Инфекционные поражения среднего уха у детей вирусного или микробного происхождения – это самая частая причина формирования боли в ушах. При инфекционных поражениях ушей интенсивность болевых чувств увеличивается при глотании, сосании и жевании, высмаркивании носика, потому что все эти события содействуют увеличению давления снутри полости среднего уха. Чаще всего сходственные поражения среднего уха появляются в осеннее и зимнее время, когда резко увеличивается заболеваемость простудными инфекциями – ОРЗ и ОРВИ. Это происходит из-за скученности детей и взрослых, присутствии их в плохо проветриваемых, отапливаемых зданиях, где количество циркулирующих вирусов и бактерий резко увеличивается, и увеличивается восприимчивость к ним.
Обычно средний отит начинается с формирования отека в области евстахиевой трубы, когда она закупоривается слизью, или воспаляется и отекает так сильно, что нарушается отток воды из полости среднего уха и нарушается градиент давления. Обычно отек трубы является результатом простудных болезней в области верхних дыхательных путей – острых ринитов, тонзиллитов, фарингитов, но быть может и результатом роста аденоидов, их воспаления и отека, или острой аллергической реакции. Блокада евстахиевых труб вследствие раздражения тканей может возникать при сосании младенцем смеси из бутылочки в лежачем положении, при затекании молока в область трубы. Как итог закупорки трубы возникает повышение давления снутри полости среднего уха и скопление снутри него воспалительной воды, что приводит к давлению на барабанную перепонку и на стены полости, что дает резкие болевые чувства, чувство распирания и давления, также все сопутствующие проявления отита.
Средние отиты у детей – это суровая неувязка, потому что протекать они могут абсолютно по-разному. Отиты могут быть наточенными, с резко проявляющейся медицинской симптоматикой и томным состоянием, а могут стать хроническими, долго существующими и нередко рецидивирующими. При происхождении отита и резкой боли в области ушей, также еще какое-то время опосля исчезновения ушной боли может отмечаться некое снижение слуха у детей, от незначимого до выраженной тугоухости. Если отит будет впору распознан, и его начнут верно и активно врачевать, необратимые конфигурации слуха появляются изредка, традиционно слух ворачивается к ребенку в полном объеме. А вот при хронических отитах, нередко рецидивирующих или верно не пролеченных, тугоухость готов стать необратимой и прогрессировать до полной глухоты, потому, к отитам необходимо непрерывно относиться чрезвычайно серьезно.
Острый средний отит у детей полностью превосходно поддается исцелению, его традиционно врачуют в семейных критериях под контролем педиатра или ЛОР-врача. В неких вариантах отиты могут проходить даже без помощи других. Но без адекватного исцеления высока возможность досадных осложнений, потому, не стоит полагаться лишь на мощный иммунитет, течение отита, необыкновенно у детей, быть может непредсказуемым, и длиться острый средний отит может от семи-десяти дней до нескольких недель при переходе в подострую или хроническую форму. При отитах воспаление может затрагивать и саму барабанную перепонку, а вирусные или микробные инфекции могут вызывать саму сопутствующих осложнений – при скоплении воды в барабанной полости происходит повышение давления в ней, барабанная перепонка воспаляется, становится отечной, рыхловатой и может даже плавиться или проталкиваться. Через отверстие, которое в ней появляется, происходит вытекание воспалительной воды или гноя из полости среднего уха и при всем этом происходит стихание боли и снижение температуры. После прорыва перепонки нормализуется состояние и традиционно отверстие в ней зарастает без помощи других через довольно непродолжительное время.
Другое дело – наличие хронического среднего отита. При наличии непрерывно присутствующего воспаления и инфекции целостность барабанной перепонки без помощи других теснее не может восстановиться, потому может сформироваться нарушение слуха с тугоухостью. При таком состоянии дел слух можнож будет вернуть лишь при поддержки хирургического ушивания барабанной перепонки ЛОР-врачом. При томных или ошибочно врачёванных отитах могут возникать отягощения, которые могут быть опасными – так, к примеру, при воспалении особенного костного отростка черепа, находящегося за ухом(развитии мастоидита). Обычно инфекция на этот отросток переходит из полости среднего уха при наличии гнойного расплавления стен полости. Это опасно тем, что совершенно рядом размещен мозг и его оболочки, прорыв гноя из костной полости вовнутрь черепа быть может фатальным. Поэтому, никогда не врачуете отиты сами, даже ежели они «сто разов у нас теснее были и мы все знаем». Завтра мы продолжим тему.
Начало: Боли в ухе у детей. Наружный отит
Продолжение: Боли в ухе у детей - как верно и ошибочно их врачевать?