Недавно в обсуждении одной из статей мы затронули вопросец о мужском бесплодии и отдельных видах патологий сперматозоидов. Это суровая и на сей день теснее абсолютно не редкая патология, желая фактически все мужчины упрямо не желают веровать в то. Что у их могут возникать какие-либо пробелы в репродуктивной области, необыкновенно ежели заморочек и жалоб эта сфера у их никогда не вызывала. Однако, статистика свидетельствует о том, что у каждой десятой домашней паре есть те либо другие трудности с зачатием малыша, и фактически в 40-45% случаев конкретно мужской фактор влияет на способность к зачатию малыша. Еще 40-45% - это дамские трудности. Оставшиеся 10-20% - это иммунные и наиболее редкие формы бесплодия.
Поговорим подробнее о дилемме «мужского фактора» в бесплодии. Начнем с анатомии, чтоб лучше понять в последующем, откуда берутся мужские трудности. Для того, чтоб зачать малыша, необходимо чтоб яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, который определит пол грядущего малыша. Кроме того, спермий несет еще и половину генетической инфы малыша. С курса биологии мы знаем, что обычный сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста, но головка его несет в себе самую главную информацию, тело и хвостик же необходимы, чтоб спермий сумел стать активным, и ежели требуется – добраться до яйцеклетки, потому что она неподвижна и хранится глубоко в половых маршрутах дамы. Встречаются они не в матке, а в маточных(фаллопиевых)трубах. В матке же теснее встраивается оплодотворенная яйцеклетка – многоклеточный зародыш.
Спермии вырабатываются у мужчины в яйцах, а поточнее в особенных извитых тонких канальцах. Эти канальцы выстланы особенным сперматогенным типом эпителия. Множественные извитые канальцы позже соединяются в прямые и спермии обязаны пройти по сиим канальцам, там они формируются и приготовляются к зачатию. Если выпрямить все эти канальцы и составить в одну линию, их длина в каждом из яичек будет около 0.5 км. Затем спермии попадают в область придатка яйца, где они дозревают и получают собственный конечный, зрелый вид. Отсюда начинаются семявыносящие протоки, проходящие у мужчины в области паховых каналов с обеих сторон. Они заходят в брюшную полость и впадают в семенные пузырьки, которые размещены глубоко за мочевым пузырем. Эти пузырьки выделяют питающую спермии жидкость, чтоб они по пути до окончательной цели не погибли от голода. Из этих пузырьков спермии попадают по семявыбрасывающим протокам в простату, где смешивается с ее секретом. Помогающим им поддерживать жизнеспособность в брутальной среде влагалища – сейчас вышла настоящая сперма – взвесь сперматозоидов и их питательных веществ. По семявыносящим каналам сперма попадает в мочеиспускательный канал и выбрасывается во время сексапильного акта с предопределенной силой в область влагалища и шеи матки. Весь процесс выработки спермы контролируют мужские гормоны.
Если на любом их этих шагов появляются препятствия либо воспаления, происходит нарушение гормональной регуляции, действуют нехорошие причины, появляются трудности с выделением, правильным формированием либо жизнедеятельностью спермиев, тогда и появляются трудности с зачатием со стороны мужчины.
Можно выделить два принципиальных механизма бесплодия у мужчины:
- секреторное – когда нарушен процесс образования спермы, она становится нехороший, спермии в ней могут быть изменёнными, дефектными либо их может не быть совершенно. Такие спермии не сумеют оплодотворить яйцеклетку, и даже чисто теоретически, ежели они доберутся до нее, яйцеклетка не допустит их к себе, потому что природа беспокоится о том, чтоб по возможности не предоставлять шанс рождения дефектного потомства. Если же зачатие и происходит, в ранешние же сроки, еще на 1-2 недельке, таковой плод отбраковывается, и дама не подмечает беременности, происходит отторжение эндометрия с дефектным зародышем.
- обтурационное бесплодие, это форма бесплодия, при которой вполне обычные спермии не могут попасть по назначению из-за заморочек с проходимостью длинноватого пути от яйца к мочевыводящему каналу.
Есть и др предпосылки мужского бесплодия, не связанные с действием синтеза спермиев, но препятствующие зачатию.
Что обязано быть в обычной сперме?
Чтобы вести разговор о формах бесплодия, необходимо еще и разобраться с одним из главных анализов при планировании беременности – спермограммой. Это анализ, показывающий состав спермы и шансы того, что мужчина готов стать папой. Многие пары не считают главным перед зачатием оценить качество спермы, а это значительно влияет на зачатие и пришествие желанной беременности. Вообще, мужчинам не мешало бы сдавать этот анализ нередко, потому что не считая фертильности(возможности зачать малыша)этот анализ может показать и наличие неких хворей мужчины, иногда тайных от его глаз.
Анализ этот чрезвычайно обычный и доступный хоть какой лаборатории, но у парней его сдача может вызывать трудности и стеснение. Однако, это чрезвычайно главное исследование. Но при его однократной сдаче трактовать его трудно, потому что состав спермы зависит от активности мужчины, его кормления, фактически всех наружных критерий и даже регулярности половой жизни. Поэтому, сдавать его необходимо не наименее 2-3 разов с определенным интервалом медли. За сутки-двое до анализа необходимо воздержание от половой жизни и всех форм секса(и мастурбации тоже). Что глядят в спермограмме?
Объем спермы в обычных критериях будет сочинять около чайной ложки, другими словами около 4-5 мл. При понижении размера спермы традиционно диагностируются понижение многофункциональной активности яичек либо половых желез(простаты, надпочечников). Если размер спермы сочиняет 2 мл и наименее зачатие невероятно, даже состав спермы при всем этом вполне обычный.
Кроме общего размера эякулята, главно также количество спермиев в миллилитре спермы. Оно может колебаться в зависимости от наружных критерий, но малый порог для осеменения – это 20 миллионов штук. При понижении количества спермиев выставляется диагноз – олигоозоспермия. Такое посещает при поражении яичек либо непроходимости 1-го из семявыносящих протоков. Если же протоки вполне непроходимы либо спермии не вырабатываются – ставят диагноз – азооспермия. При этом в сперме, обычной на вид, просто нет спермиев.
Зачем настолько не мало спермиев для одной яйцеклетки?
Часто мужчины дивятся, ежели для яйцеклетки нужен один спермий, для чего же их в каждом миллилитре обязано быть настолько не мало?Почему же для зачатия недостаточно 1 миллиона в мл либо 1000штук?Среда влагалища и шеи матки агрессивна для спермиев и через их пройдет всего 10% от всех спермиев, еще 10% из этих дойдёт до маточных труб и там на каждом сантиметре пути они отмирают в таковой же прогрессии. В среднем до яйцеклетки доплывают живыми всего 100-200 штук, из которых лишь один станет победителем спринта!
Еще одна главная черта.
Одним из главных свойств спермиев является их наружность и подвижность. У обыденного мужчины желая бы половина спермиев обязаны двигаться хаотично либо вперед, ежели число подвижных спермиев снижено – это астенозооспермия, а ежели подвижных нет – это некрозооспермия(другими словами они мертвые). Такие спермии никуда не поплывут не сумеют оплодотворить яйцеклетку. Подвижность и количество спермиев зависит от того, как мужчина сексапильно активен и сколько актов он проводит. С второго-третьего полового акта подряд сперма фактически вполне утрачивает фертильность. Максимальное количество спермиев у мужчины будет, ежели заниматься сексом через один день. При наиболее нередких контактах спермии не успевают вполне дозревать и попадают в сперму дефектными.
Очень главен и наружный вид спермиев – их морфология, также процент дефектных по отношению к общему количеству спермиев. Нормальный мужчина имеет наиболее половины спермиев обыденного вида. Если же происходит понижение общего количества обычных форм – это тератозооспермия. Но это не означает, что при оплодотворении ребенок будет нездоровым либо уродцем. Просто повышение процента дефектных спермиев резко понижает возможность зачатия, а ежели оно вышло – тогда это явление теснее никак воздействовать не может. Дефектные спермии яйцеклетку не оплодотворят, у их изменены хим сигналы, и они просто не пройдут оболочку.
Еще одни виды патологии – это склеивание либо агглютинация спермиев в норме ее быть не обязано, ежели же она происходит, это понижает возможность зачатия из-за нарушения подвижности спермиев. Такое посещает при воспалениях в половой сфере, дилеммах в сексе либо патологии яичек. Еще одна неувязка – это агрегация спермиев, скопление их комочками. Она тоже ненормальна и нарушает фертильность мужчины, потому что спермии склеиваются меж собой и утрачивают подвижность. Это имеет те же предпосылки. Что и предыдущее состояние. При таком процессе возможность иметь малыша фактически нулевая.
Еще в спермограмме не обязано быть лейкоцитов, они являются признаком воспаления и традиционно посещают при половых инфекциях, воспалительных действиях в половой сфере. Такое состояние понижает качество спермы и представляет опасность для здоровья мужчины, а время от времени и дамы. Важно пролечить эти состояния и качество спермы восстановится.
Но, стоит уяснить, качество спермы – это чрезвычайно динамичный показатель, он изменяется в течении жизни мужчины, по фактически всем причинам сперма быть может нехороший(опосля бани, парилки, нагрузок либо стрессов). Поэтому по одному анализу диагнозов не ставят, необходимо пройти несколько исследований подряд.
Завтра мы побеседуем о главных причинах бесплодия парней и методах их устранения.