Беременность при повышенном давлении. Вторая часть

Итак, вчера мы обговаривали делему повышения давления при беременности и разговаривали о том, что артериальная гипертензия быть может диагнозом, в 1-ый разов устанавливаемым при беременности. Но, постоянно стоит держать в голове, что постановку диагноза «артериальная гипертензия» исполняют лишь при наличии определенных критериев – ежели гипертония имется у ближайших кровных родственников(мамы, папы, сестры-братья), ежели повышение давления было ранее желая бы один разов в жизни, ежели уровень давления повышен в сопоставлении с прошлыми беременностями(ежели это не 1-ая беременность). Кроме того, необходимо подозревать гипертонию, ежели беременная ранее жаловалась на головные боли или сердечные, были кровотечения из носа. Но, самым основным аспектом, природно, будет оставаться повышение уровня давления. Стадии гипертонической болезни Гипертоническая хворь у беременных дам быть может разделена на определенные стадии, проявляющиеся в разных симптомах. В первую стадию развития гипертонии у беременной дамы может не отмечаться вообщем никаких симптомов и неудобств. Женщина может отмечать временами возникающую головную боль, необыкновенно нередко возникающую на фоне стрессов, быть может кровь из носа или происхождение гула в ушах. При таковых симптомах нет никаких конфигураций внутренних органов, желая равномерно могут повреждаться почки, глазное дно или мозг. На 2-ой стадии развития гипертонии у беременных фактически постоянно появляются головные боли, возникает ограничение в физической активности дамы, убавление нагрузок из-за формирования одышки. В данной стадии могут формироваться гипертонические кризы с резким нарушением самочувствия. В данной стадии при осмотре окулист может отмечать конфигурации, происходящие на глазном дне, возникает утолщение стены левого желудочка сердца из-за завышенной на него перегрузки. При развитии гипертонической хвори в третьей стадии беременность сама по себе и возможность вынашивания малыша чрезвычайно маловероятны, потому что кровообращение сильно мучается и самочувствие чрезвычайно нехорошее. Если диагноз установлен? Если у беременной была установлена гипертоническая хворь, необходимо начинать безотлагательное ее исцеление, чтоб посодействовать в творении хороших критерий для обычного развития, роста и развития плода. Начинают врачебные события с творения благосклонной и безмятежной обстановки, даму необходимо оберегать от стрессов и нагрузок, переживаний, необходимо, чтоб дама довольно много дремала, почивала деньком и превосходно и сбалансировано кормилась. Если дама чрезвычайно возбудима, ей могут непревзойденно посодействовать сеансы психотерапии, аутогенные тренировки или точечный массаж. Такой будущей мамочке кроме акушера-гинеколога необходимо находиться под неизменным контролем терапевта, который в случае необходимости сумеет назначать будущей мамы препараты для понижения давления, в зависимости от тяжести состояния и срока беременности. Стоит держать в голове тем дамам, у кого гипертония была и ранее, что обыкновенные им препараты для понижения давления, которые они воспринимали до беременности для нормализации давления, при беременности могут совершенно не подходить, потому что могут отрицательно воздействовать на малыша. Однако, без исцеления тоже нельзя, потому что артериальная гипертензия может чрезвычайно плохо влиять на протекание беременности, на саму даму и на ее малыша. Причем, малыш мучается наиболее всего, потому что на фоне завышенного давления нередко развиваются гестозы, которые приводят к формированию недостаточности функций всех органов. Может мучиться плацента, главное питающее место и охрана для плода, не считая того, мучается и кровоток в системе плацента-стенка матки. Все эти причины совместно приводят к тому, что формируется нехватка кислорода, недостаток питательных веществ и мощное мучение малыша, вплоть до его внутриутробной погибели. Даже ежели плод донашивается до срока родов, родовая деятельность при гипертонии также сильно мучается и извращается. Роды могут быть сильно затянутыми, или протекают стремительно, что может приводить к травмированию малыша или развитию острой гипоксии и асфиксии. При беременности дамы на фоне имеющейся артериальной гипертензии госпитализируют в стационар на сроке до 12 недель, где проводят настоящие обследования с уточнением ступени тяжести хвори, ее вероятных осложнений, и общего прогноза для вынашивания беременности и рождения малыша. В первой стадии гипертонии прогнозы для беременности у будущей мамы благосклонные, но необходимо соблюдение всех лечебных назначений и советов, тогда беременность пройдет нормально, и ребенок родится полностью здоровым. Во 2-ой стадии артериальной гипертонии вопросец о последующем пролонгировании беременности будет решаться персонально, он будет зависеть от ступени тяжести поражений внутренних органов. А вот на третьей стадии от беременности лучше отрешиться – она является противопоказанием для вынашивания плода, это чрезвычайно великий риск для проживания мамы. При сохранении беременности беременную госпитализируют 2-ой разов на сроке от 28 до 32 недель, чтоб в самой тяжкий период вынашивания предотвратить перегрузки сердца и сосудистой системы. В 3-ий разов даму госпитализируют теснее для подготовки к родам за пару недель до срока родов. В этот разов консилиум лекарей решает, какими будут роды у каждой будущей мамы с гипертонией, будет определена стратегия ведения родов и нужные способы обезболивания. Зачастую такие дамы полностью нормально рождают детей сами, природным методом, проведение операции кесарева сечения нужна лишь при особенных вариантах. В целом, беременность при гипертонии протекает полностью нормально при взыскательном соблюдении режимных моментов, отказа от стрессов и при правильном кормлении, на фоне постоянного приема медикаментов и контроля со стороны профессионалов. Как диагностируется гипертоническая хворь у беременной? В принципе, диагностика артериальной гипертензии во время беременности ничем необыкновенно принципиальным не различается от диагностики данной же хвори вне беременности. Прежде всего, необходимо измерять уровень артериального давления и зафиксировать его завышенный уровень пару разов подряд. Но, на самом деле все не совершенно так просто, как кажется на 1-ый взор. Для правильного установления четкого диагноза необходимо соблюдение нескольких критерий: - необходимы постоянные эпизоды измерения артериального давления до момента пришествия беременности или, ежели этого не было изготовлено ранее – в самом начале беременности. Это необходимо для исключения состояния хронической артериальной гипертензии до беременности. Обычно доктор проводит измерение давления теснее в 1-ый разов, когда его навещает будущая мамочка. Если доктор по каким-то причинам на первичном приеме давление не измерял – дама может его попросить о измерении давления дополнительно, процедура это не тяжелая и особенного оборудования не требующая. При этом чрезвычайно молодой возраст будущей мамочки никак не исключает у нее наличия гипертензии, не стоит доктору записывать ваш уровень давления со слов – необыкновенно ежели вы точно не умеете сами дома верно измерять давление. Уровень артериального давления будет четким лишь тогда, когда верно измерено артериальное давление на любом из вероятных видов тонометров. Не глядя на то, что процедура измерения давления кажется до очевидного обычный, на результаты могут влиять различные внутренние и наружные причины, погрешности и даже обыденное волнение на приеме. Итак, как верно измерять давление беременным?Измерять давление можнож обыденным тонометром с манжетой, полуавтоматом и автоматическим тонометром, результаты при правильной процедуре будут приблизительно одинаковыми. Измеряют давление в безмятежном положении, опосля пятиминутной паузы и отдыха, в сидящем положении, при этом, на обеих руках. Манжетку, используемую для измерения давления, выбирают по размерам, она обязана покрывать не наименее 2-ух третьих плеча. При измерении давления необходимо безмятежно дышать, нельзя двигать руками и беседовать. Это исказит результаты. Для четкого установления факта повышения давления и гипертонии необходимо проведение как минимум 3-х самостоятельных друг от друга измерений в различные дни и приемы, при которых числа артериального давления оказываются завышенными. Кстати, в медицине существует такое понятие?rак «гипертония белоснежного халата», происхождение завышенного давления в кабинете доктора, с его обыденным уровнем в обыкновенной обстановке – потому, время от времени полезным будет ведение дневника давления с измерением его уровня беременной дома, в обыкновенных критериях. Типичные оплошности измерения: - измерение провели один разов, и по завышенным цифрам давления установили факт наличия гипертензии, необыкновенно ежели дама при всем этом беспокоилась. У неких из беременных во 2-ой половине беременности может повыситься на фоне волнения давление до 140 на 90, но это не признак гипертонии. - при измерении давления были нарушены верховодила измерения, дама беседовала, двигалась или манжета была надета неплотно, не по размеру. Это сильно влияет на результаты измерений и окончательный диагноз. Завтра мы побеседуем и лечении и способах обслуживания. Беременность при завышенном давлении. Первая часть Гипертония беременных - лечение Отсложнения гипертонии беременных - преэклампсия Осложнения гипертонии при беременности - эклампсия!