Тонус мышц: понижен или повышен - «Здоровье»

Как оценивается тонус мышц у младенца и что делать при нарушениях тонуса?

Что это такое

Мышечный тонус – это особенность организма, благодаря которой мы можем выполнять разнообразные действия (например, брать что-то в руки, ходить) или удерживать определенное положение (например, сидеть).

У здорового новорожденного тонус мышц обычно повышен. В первые недели ребенок выглядит так: ручки прижаты к телу, ножки подогнуты, кулачки сжаты. Постепенно на первом полугодии жизни тонус мышц начинает понижаться. Движения ручек и ножек становятся более свободными. У ребенка появляется возможность активно двигаться.

Если у малыша есть нарушения мышечного тонуса (тонус чрезмерно повышен или понижен), то это может привести к задержке моторного развития – младенец позже начнет переворачиваться, садиться, вставать на ножки. А задержка моторного развития может повлечь за собой и отставание в психическом развитии, ведь чем шире двигательные возможности ребенка, тем больше у него простора для деятельности и освоения окружающего мира.

Среди отдаленных последствий мышечной дистонии могут быть нарушения осанки, походки. Выраженная мышечная дистония может быть одним из признаков ДЦП и привести к инвалидности ребенка, поэтому родителям важно серьезно относиться к этой проблеме.

Обратите внимание!

Определить, нет ли нарушений тонуса у ребенка, может только врач – педиатр или невролог. На первом году жизни нужно обязательно показывать малыша неврологу в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Врач определит, есть ли отклонения, требуется ли ребенку лечение.

Признаки повышенного тонуса (после 1 месяца)

• 
  
• ребенку тяжело двигать ручками и ножками;
  
• кисти сжаты в кулачки;
  
• попытка разогнуть конечности и разжать кулачки приводит к серьезному сопротивлению с его стороны;
  
• бедра не удается развести в стороны на угол 90°.
  
  
  

Признаки пониженного тонуса

• 
  
• ручки и ножки вяло лежат вдоль тела;
  
• отмечается снижение двигательной активности;
  
• движения рук и ног ослаблены («вялый ребенок»);
  
• бедра легко разводятся в стороны на угол, значительно превышающий 90°.
  
  
  

В чем причины

Чаще всего нарушения мышечного тонуса у ребенка связаны с перинатальными проблемами – родовой травмой, поражением мозга при гипоксии плода во время беременности, асфиксией в родах (острой кислородной недостаточностью) и др.

Изменения тонуса могут встречаться у детей с наследственной патологией, при тяжелых дегенеративных процессах и заболеваниях, связанных с обменом веществ.

Пониженный тонус мышц наблюдается у детей с рахитом. В этом случае главное – обратиться к опытному педиатру, чтобы он правильно подобрал необходимую дозу витамина D для ребенка.

Для уточнения причины мышечной дистонии врач может назначить ребенку некоторые обследования:

• 
  
• анализ крови;
  
• нейросонографию (УЗИ головного мозга) или МРТ – для оценки структур ткани головного мозга;
  
• ЭНМГ (электронейромиография) – при подозрении на процессы, связанные с нарушением со стороны мышечной ткани и периферической нервной системы;
  
• консультацию генетика (для уточнения наследственной патологии).
  
  
  

Требуется лечение

Если у ребенка легкая форма мышечной дистонии, то врач в первую очередь назначает ему массаж и лечебную физкультуру. С помощью массажа и гимнастики прорабатываются разные группы мышц, улучшается работа суставов. Естественно, что проводить эти процедуры должен только профессиональный детский массажист.

При более серьезных нарушениях тонуса, помимо массажа, может понадобиться физиотерапевтическое лечение. Врач может назначить:

• 
  
• электрофорез (на определенные группы мышц делаются аппликации с некоторыми лекарственными препаратами, усвоение которых улучшается под воздействием электрического напряжения);
  
• парафиновые аппликации (парафин повышает тонус мышц, активизирует кровообращение).
  

В некоторых случаях в дополнение к физиотерапии малышу назначается медикаментозное лечение.

В домашних условиях

Чем же родители могут помочь малышу при нарушениях мышечного тонуса? Рекомендации такие:

• 
  
• делайте младенцу материнский массаж (поглаживайте ручки, ножки, ладошки, стопы);
  
• занимайтесь с крохой гимнастикой (разводите ручки в стороны, сгибайте и разгибайте ножки);
  
• очень полезны для нормализации тонуса упражнения на мяче фитбол;
  
• устраивайте для крохи ванны с морской солью и хвойные (ежедневно по 7–10 минут в течение месяца) – они хорошо воздействуют на мышцы, улучшают обмен веществ, успокаивают, нормализуют сон.
  

В принципе, эти советы подходят и для родителей детей с нормальным тонусом. Массаж, гимнастика, фитбол, ванны – всё это принесет пользу всем малышам.

Наталия Крылова; консультант: Сергей Трепилец, невролог, эпилептолог Медицинского центра на Полянке

Статья опубликована в № 6 за 2015 год журнала "Мой Кроха и Я"