Когда родничок у младенца должен закрываться и в каких случаях обращаться к врачу? Рассказывает неонатолог Анастасия Тапальская.
Что это такое?
Если вы проведете рукой по голове новорожденного, то обнаружите, что темечко мягкое, и рукой ощутите пульсацию. Это родничок – участок черепа, который к моменту рождения ребенка еще лишен костного покрова.
Вообще-то на голове новорожденного целых шесть родничков, которые находятся в местах стыка костей черепа. Но к моменту рождения у доношенных детей большинство родничков закрывается. Все дети рождаются с открытым большим родничком, который располагается на темени.
Чем объясняется такое необычное строение черепа у новорожденных? Природа позаботилась о том, чтобы головной мозг ребенка не пострадал в родах, и создала систему эластично-податливых швов и родничков. При прохождении ребенка через родовые пути кости черепа смещаются, как бы наплывая друг на друга, и окружность головы становится меньше – благодаря этому крохе легче появиться на свет.
По форме большой родничок напоминает ромб. В норме размеры родничка могут быть различными: от 0,5х0,5 до 3х3 см. Если размеры превышают указанные цифры, то это говорит о том, что во время своего внутриутробного развития ребенок недополучал кальций и витамин D.
Многие родители стараются не прикасаться к родничку, боясь повредить его. На самом деле повредить его достаточно сложно, так что особо беспокоиться не стоит. При крике, плаче, натуживании родничок может выбухать – это тоже нормальное явление.
Когда он закрывается?
- Закрытие большого родничка обычно происходит к 12–18 месяцам, у некоторых детей – к двум годам.
- Если родничок закрылся еще до 6 месяцев, ребенка необходимо показать неврологу: у малыша может сформироваться микроцефалия.
- Если родничок не закрылся до 18 месяцев, то есть повод обратиться к педиатру: возможно, у ребенка рахит, который требует наблюдения и лечения.
Возможные обследования
Пока у младенца еще не закрыт родничок, ему можно сделать нейросонографию – УЗИ головного мозга (такое обследование при необходимости назначается врачом). Благодаря нейросонографии врач может посмотреть структуру головного мозга ребенка.
Покажите кроху врачу, если…
- Родничок западает – это может говорить о том, что организму ребенка не хватает жидкости, что бывает результатом острой кишечной инфекции, сопровождающейся обильным и частым жидким стулом, рвотой. Другие возможные причины – длительная высокая температура или недоедание.
- Края родничка и швы между косточками черепа размягчаются, ребенок становится беспокойным, сильно потеет, затылочек у него начинает лысеть – все это симптомы рахита, который лечится специально подобранными дозами витамина D.
- Родничок становится все больше и больше, а окружность головы резко (более чем на 1,5 см в месяц) начинает увеличиваться, а вдобавок и сам ребенок становится крикливым, беспокойным или, наоборот, заторможенным. В этом случае нужно обратиться к неврологу, так как есть опасность формирования гидроцефалии (водянки мозга).
Анастасия Тапальская, неонатолог
Статья опубликована в № 4 за 2015 год журнала «Мой Кроха и Я».