Поллиноз: когда цветы не в радость - «Здоровье»

О наиболее эффективных современных методах диагностики и лечения поллиноза у детей мы поговорили с Ольгой Магаршак, кандидатом медицинских наук, аллергологом-иммунологом, старшим научным сотрудником Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова. Симптомы болезни Лето, солнце, цветы – красота! Но почему ребенок так плохо себя чувствует – постоянно чихает, трет глаза и не может обойтись без носового платка? Причиной может быть поллиноз – аллергия на носящуюся в воздухе пыльцу. Основные симптомы поллиноза: четкая сезонность; аллергический конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах); аллергический ринит (зуд в носу, нарушение носового дыхания, обильные жидкие прозрачные выделения из носа, приступы чихания); при тяжелом течении болезни – бронхиальная астма (приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, сухой кашель); слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль. Как ставят диагноз Подтверждается и уточняется диагноз с помощью специальных исследований. Спирография (исследования функций внешнего дыхания – ФВД) позволяет определить сужение бронхов и прогнозировать развитие астмы. Выявление конкретных пыльцевых аллергенов, вызывающих проявление болезни. На данный момент применяется два метода выявления аллергенов. Из них наиболее распространенный и доступный – кожные пробы. На предплечья (или спину) наносят капельки различных аллергенов, а затем делают поверх них маленькие царапины (намного реже – уколы). Через 20 минут специалист оценивает степень выраженности реакции организма на попадание в него каждого аллергена. Бесспорный плюс метода – результаты готовы сразу же. Однако есть и свои ограничения: кожные пробы нельзя делать в сезон цветения и на фоне приема антигистаминных препаратов. Кроме того, хотя формально кожные пробы можно делать даже младенцам, далеко не все маленькие дети (до 5–6 лет) готовы спокойно терпеть нанесение царапинок и сидеть на месте 20 минут, пока действуют аллергены (может возникнуть зуд). Второй метод - исследование крови для определения содержания в ней специфических иммуноглобулинов Е, вырабатываемых на ту или иную пыльцу. Этот метод может применяться в любом возрасте, в течение всего года (в том числе и в сезон цветения на фоне приема антигистаминных препаратов), но результаты не могут быть получены сразу. Про самые распространенные аллергены в доме читайте в предыдущей статье. Как облегчить состояние Облегчение симптомов заболевания непосредственно в сезон цветения. Это прежде всего сокращение контакта с пыльцой и прием по необходимости лекарств – антигистаминных капель или таблеток, а также средств, облегчающих носовое дыхание, снимающих раздражение и зуд и т. д. Нужно понимать, что это именно облегчение симптомов, а не лечение как таковое. Прием лекарств непосредственно в сезон пыления лишь временно улучшает самочувствие ребенка, но не лечит болезнь. Предсезонная подготовка: за несколько недель до начала цветения ребенок начинает принимать лекарства, имеющие «накопительный эффект». Это позволяет ему легче переносить острый период, но тоже не лечит болезнь. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный на сегодня метод лечения аллергии с длительным эффектом. Он позволяет не только убирать симптомы поллиноза, но и предотвращает развитие множественной аллергии и астмы. АСИТ – это введение в организм постепенно возрастающих доз аллергена, ответственного за возникновение симптомов. Аллерген вводится подкожно либо через рот в виде раствора или таблеток. В первом случае будет необходим курс инъекций в медицинском учреждении под контролем врача-иммунолога, во втором – по назначению врача родители могут сами дома давать ребенку препарат, поскольку этот метод считается более безопасным и не требует постоянного контроля специалиста. АСИТ может применяться для лечения детей начиная с 5 лет. Постепенно привыкая к аллергену, организм перестает на него так сильно реагировать. Важно знать, что эффект от проведения АСИТ оценивается не раньше второго года терапии, а для достижения стойкого эффекта необходимо проводить курсы терапии не менее 3–5 лет подряд. Периоды цветения В средней полосе России есть три волны цветения растений, провоцирующих всплески поллиноза. Апрель–май Цветут деревья: береза, ольха, дуб, лещина (орешник), а также сорные травы: одуванчик и мать-и-мачеха. Июнь–июль Цветут многочисленные злаковые травы: тимофеевка, мятлик, пырей, овсяница, ежа, лисохвост, райграс, кукуруза. Июль–сентябрь Цветут сорные травы: полынь, лебеда, подсолнечник. Автор: Марфа Гончарова Статья опубликована в № 4 за 2015 год журнала «Мой Кроха и Я». Читайте также об аллергии у младенцев.