- 06-ноя-2014, 14:51
Косточки на ногах: в чем причина и что делать?
Порой краса дамы вправду просит жертв, необыкновенно, ежели дело дотрагивается здоровья дамских ног. Ноги недомогают и устают, новейшие туфли через недельку утрачивают форму… И все трудности - из-за косточки на ногах. Как от этого избавиться?
Нехорошее наследство?
Версии о происхождении «косточек» есть различные. Причины данной патологии пока что так и мрачны до конца. Новейшие исследования ученых подтверждают, что решающую роль в развитии болезни играют потомственные причины. «Появление «косточки» почаще всего возникает на фоне плоскостопия. К раскаянию, строение вязок стопы – явление врожденное, обусловленное на генном уровне, – разговаривает Андрей Карданов, к. м. н., знаменитый хирург-ортопед. – Отчасти влияют и гормоны. Есть три периода риска:
- «косточки» образуются в подростковом возрасте,
- в период беременности и питания грудью
- и опосля пришествия менопаузы».
Каким же образом плоскостопие влияет на образование «косточек»?
В здоровой стопе плюсневые кости размещены фактически параллельно друг другу. Если есть так именуемое поперечное плоскостопие, то равномерно эти кости начинают веерообразно расходиться, изменяется положение пальцев стопы. Большой палец отклоняется вовнутрь, к соседним. «Головка его плюсневой кости отчасти выходит из сустава, и у основания великого пальца возникает «косточка». Это – начало, – объясняет доктор Карданов. – Позже деформация великого пальца затронет и «соседей» – пальцы ноги начинают прогибаться вовнутрь, что и становится предпосылкой недомогай. Сначала пациенты жалуются на невозможность ношения обыкновенной обуви. Им мешает образовавшаяся «шишка» у основания великого пальца. Затем в этом месте возникает боль, которая принуждает носить мягенькую и просторную обувь. Нередко увеличенная головка плюсневой кости покрывается мозолистой, воспаленной кожей».
Что делать?
Когда «косточки» теснее намечаются, фактически все пробуют лечиться «народными» средствами. Делают компрессы из сырого тертого кортошки, ванночки с йодом и солью, наносят на ночь йодовую сетку и т. п.
Насколько все это отлично?
«В лучшем случае такое исцеление поможет снять воспалительный процесс в суставе, но основной трудности никаким образом не решит, – считает доктор Карданов. – При исходных признаках деформации стопы можнож использовать межпальцевые прокладки, стельки-супинаторы, но, к раскаянию, это лишь временная мера. Единственный действенный способ исцеления – операция, дозволяющая поправить деформацию стопы и пальцев. И не стоит ожидать годами, полагаясь на то, что «косточка» остановится в «росте», – на ранешном шаге избавиться от нее еще легче».
Перед операцией необходимо сдать так именуемый госпитальный комплекс анализов: общий анализ крови, мочи, также сделать электрокардиограмму, рентгеновский снимок стоп и посетить терапевта. Кроме того, хирургортопед, к которому вы отправитесь на подготовительную консультацию, может назначить УЗИ стоп, а в неких вариантах и компьютерную томографию, чтоб поточнее узнать конкретные необыкновенности стопы и подобрать вариант операции, который будет наименее травматичен и дозволит убыстрить сроки возобновления.
Реконструкция: мини и макси
На исходной стадии деформации великого пальца можнож использовать малоинвазивные способы. Суть в том, что заместо разрезов хирург делает точечные проколы и через их проводит операцию. Но, к раскаянию, большая часть дам обращаются к доктору, когда теснее произошли суровые конфигурации. Поэтому хирург фактически проводит макси-реконструкцию стопы. Необходимо поставить на место кость великого пальца, а для этого приходится работать с суставом, сухожилиями и прочие. В общих чертах современный способ смотрится так: через трех-сантиметровый разрез перемещается сухожилие, формируется поперечный свод стопы и тем самым убавляется плоскостопие. И все это без перепиливания костей пальцев(потому гипса и костылей не требуется). В запущенных вариантах без перепиливания не обойтись, но кости фиксируются не спицами, как до этого(их, спустя время, приходилось устранять), а малюсенькими винтиками, которые навсегда остаются в костях. И заместо 1-го шва будет несколько.
«Косточки» на ногах – самая распрос ортопедическая патология, у дам она встречается в четыре раза почаще, чем у парней.
По статистике, к операции по удалению «косточек» прибегает лишь один процент дам. Большинство считают: разов операция «эстетическая», означает, делают ее лишь за средства. Хотите избавиться от «косточки» безотлагательно – да, придется выплачивать. Сколько?Зависит от размера операции, состояния стопы и фактически всех иных причин. Обойдется это от 80 тыщ рублей(за обе ноги)и дороже.
Но, ежели вы готовы ожидать от 3-х месяцев до полугода(пока подойдет очередь на безвозмездную операцию), можнож брать направление в районной поликлинике, сделать рентген и отправиться в городскую клинику, где опосля консультации у хирурга-ортопеда вас поставят на очередь.
Операция по устранению недостатка стопы противопоказана при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи стопы, артрите и неких заболеваниях крови. При сладком диабете, гипертонии и ишемической хвори сердца вопросец о способности проведения операции решается персонально, в зависимости от состояния пациента.
А что позже?
Современные методики стали на много абсолютнее, так что опосля операции – ни гипса, ни костылей, как до этого. «Но передняя часть стопы какое-то время не обязана подвергаться перегрузкам, – объясняет А. Карданов. – Если размер операции был условно маленьким, 1-ые две недельки можнож ходить в обыденных семейных тапочках, делая упор лишь на пятку. В наиболее трудных вариантах нужна особая обувь, разгружающая переднюю часть стопы, в ней придется ходить 4–6 недель.
- Швы снимают на 10–12-й день(в зависимости от того, как следует процесс заживления и каким был размер операции), выписывают из больницы на 14-й день(тех, кто лечится в коммерческих отделениях – на 5-й, но им придется 1–2 раза в недельку приезжать на перевязки до снятия швов). От полутора до 3-х месяцев на ногах будет держаться отек. Он сойдет тем прытче, чем тщательнее вы будете соблюдать режим в 1-ые 2–3 недельки опосля операции, основное – как можнож меньше и реже опускать ноги вниз и ходить.
- Примерно два–три месяца опосля операции в обувь необходимо вкладывать особые стельки, изготовленные на заказ конкретно для вас, – приобретать готовые вздорно. Некоторым клиентам рекомендуется носить межпальцевые вкладыши, удерживатели 2–3 пальцев и т. д., чтоб процесс возобновления стопы опосля операции шел верно.
Когда можнож возвратиться к активной жизни и на работу?
Все зависит от трудности операции, но во всяком случае не ранее, чем через месяц опосля нее.
До появления «косточки» у фактически всех появляются симптомы-«предвестники»:
- к вечеру чувствуется усталость в ногах;
- ноги начинают отекать;
- возникает боль при ходьбе.
Рассказывает былая пациентка Татьяна Л.
«Операция проходила под общим наркозом, потому я ничего не ощущала. Потом привезли в палату, до вечера спала. Разбудила медсестра, принесла «лечебную» обувь: гибрид ботинка с босоножками – пальцы открыты, пятка твердая, превосходно фиксируется, когда застегиваешь на липучку. Башмак на платформе, которая под пальцами обрывается, и они будто парят над полом, когда передвигаешься. Сходила в туалет, поужинала в палате. Утром разрешили двигаться, но понемногу, доктор произнес: пока лежите, постарайтесь держать ноги повыше, чтоб не отекали. Первые 2 дня ступни недомогали, и достаточно сильно, мне делали обезболивающие уколы. А через 3 дня ощущала себя нормально. Единственная неувязка – гигиена. Душ не примешь, он дозволяется лишь через 2–3 дня опосля снятия швов. Пришлось просить маму, чтоб принесла побольше салфеток для интимной гигиены. На 11-й день швы мне сняли. А еще через 3 дня, перед выпиской, проявили, как делать массаж, чтоб проэктировать пальцы. На 14-й день выписали, доктор произнес, что еще недельку желанно лежать, подложив подушечку под ноги, чтоб прытче прошли отеки. Заживало все нормально, через полтора месяца доктор разрешил водить машинку, и я возвратилась на работу. Сейчас и сама не верую, что когда-то так маялась: ступни – изящные, пальчики – ровненькие, швов фактически не приметно, ничего не недомогает. Классно!Да, и еще: я сейчас балдею от обувных шопингов – наконец-то могу приобретать и носить все, что нравится!»