Начнем с страшного. Однажды одной юный маме безотлагательно и незапланированно потребовалось съездить в учебное заведение, где она обучалась. Она попросила недолго посидеть с шестимесячной дочкой ее папу, с которым они не жили совместно. Он и ранее оставался с ребенком, и все было в порядке, потому дама, ни о чем же не беспокоясь, отправилась по своим делам. Когда она через несколько часов возвратилась домой, там было тихо. Папа посиживал в гостиной перед телеком и на вопросец, где малышка, сказал, что она дремлет в собственной кровати. Выглядел он абсолютно безмятежным и поведал, что за время маминого неимения ничего такового не вышло.
Прошел час, а девченка все дремала, что для нее было необыкновенно. Когда мать попыталась ее разбудить, ей это не удалось, при всем этом она направила внимание на то, что ручки и ножки девченки как-то удивительно напряжены. Что-то было не так. Вызвали "скорую", малыша увезли в клинику и безотлагательно прооперировали. Оказалось, что у малышки вышло кровоизлияние в мозг. И не попросту так, на ровненьком месте. Ее чрезвычайно сильно трясли. Очень. Папа поначалу все отрицал. Но позже признался - девченка страшно расплакалась, он не мог ее успокоить, впал в панику, нервишки не выдержали… Подонок, окончательно, и за свои нервишки он ответил в суде. Девочка выжила, но осталась инвалидом.
В данном случае следует речь о так именуемом синдроме сотрясения малыша либо посткоммоционном синдроме, по-английски он величается Shaken Baby Syndrome(SBS). Впервые мед последствия резкого встряхивания младенцев были описаны английским педиатром Джоном Кэффи еще в 1946 году, а наиболее глубочайшие исследования были проведены нейрохирургом Норманом Гуткельхом в 1971 году. До появления компьютерной и магнитно-резонансной томографии диагностика SBS была затруднена, но в наше время ситуация с выявлением последствий резкого встряхивания малыша улучшилась. В 2003 году в Эдинбурге состоялся 1-ый интернациональный конгресс по SBS, и в этом же году в Швейцарии прошел 1-ый суд, связанный с пагубою малыша от SBS.
В чем все-таки дело?А дело в том, что мускулы шейки у младенцев недостаточно сильны, чтоб сильно удерживать условно великую и томную голову. В итоге тряски незафиксированная головка шатается, из-за чего же происходят кровоизлияния под оболочки мозга, при этом без каких-то внешних признаков повреждения. Последствиями таковой травмы головы могут стать паралич, слепота, судороги, умственная отсталость, но поначалу погибель. SBS служит одной из главных обстоятельств погибели младенцев - помирает наиболее 25 процентов жертв. У других же стойкие неврологические нарушения сохраняются на всю жизнь.
В США от SBS раз в год помирают около 2-ух тыщ детей, в Великобритании - около сто, в мировом масштабе происходит в среднем 27 случаев SBS на сто тыщ младенцев. Есть данные о том, что каждодневно в мире от тряски помирает желая бы один ребенок. Эксперты считают, что каждый год от SBS мучаются 10-ки тыщ младенцев, но не многие случаи сходу стают знамениты, томные последствия для здоровья деток появляются позднее.
Еще немножко статистики. В итоге проведенных в США и Великобритании исследований выяснилось, что, традиционно, жертвами SBS стают младенцы в возрасте трех-четырех месяцев, а виновниками почаще всего являются папы либо отчимы детей(68-83 процента), дальше следуют няни(8-17 процентов)и на заключительном месте мамы(9-13 процентов).
А сейчас перейдем к основному вопросцу - почему все-же трясут младенцев?Потому что они вопят(сообразно одному из исследований, посвященных SBS, предки 89 процентов жертв еще до совершения правонарушения обращались к докторам с жалобами на то, что ребенок непрерывно вопит). Детский, а необыкновенно младенческий плач - чрезвычайно суровое, время от времени непереносимое испытание для нервишек взрослых. Известно, что в систему занятий "морских котиков" - элитного отряда спецназа ВМС США - входит лишение сна и звук младенческого плача. Так их готовят к пыткам.
Так вот, считается, что в норме младенцы могут вопить от 2-ух до 3-х часов в день. Но от 20 до 30 процентов эту норму не соблюдают, другими словами вопят веско больше. И взрослые срываются, утрачивают контроль над собой. Малыша трясут от усталости, ярости, бессилия и уныния, не помня себя. Мужчины в данном варианте наиболее подвержены таковым срывам, их психика, в отличие от матерей, которым все-же подсобляют гормоны, не выдерживает. Это ни в коем случае не выгораживает "сорвавшихся с катушек" родителей, но их состояние полностью понятно.
В США раз в год 3-я неделька апреля посвящена информированию народонаселения о том, к каким томным последствиям может привести тряска младенца. Но просто знать, что трясти нельзя, еще не означает, что в стрессовой ситуации не может произойти неконтролируемый срыв. Поэтому родителей учат мерам обслуживания SBS - другими словами тому, как и самому не дойти до невменяемого состояния, не отдать младенцу сводить родителей с разума своим непрекращающимся вопим. Тут, правда, стоит отметить, что таковой плач быть может, не дай бог, связан с суровыми патологиями, к примеру, с инвагинацией кишечного тракта либо пилоростенозом, так что нужно все-же исключить их наличие.
Но ежели с данной стороны все в порядке, то поначалу явное: малыш вопит - надобно проверить, удовлетворены ли самые его насущные нужды. Накормить, подержать столбиком, поменять подгузник, проверить, не очень ли узкая на нем одежда, не горячо ли ему либо напротив, не промерз ли. Если младенец продолжает кричать, можнож пробовать почти все - прогулку в коляске либо в машине, соску, грудь(ежели малыш на ГВ), массаж спинки, темноту и тишину, либо напротив, музыку и танцы с младенцем на ручках, погремушки, пение, включение пылесоса либо фена и так дальше.
При этом желанно часто практиковать глубочайшее дыхание и счет до 10, а еще лучше, ежели есть кто-то, кому можнож доверять, чтоб бросить на него малыша и желая бы кратковременно выйти из дома, отвлечься, чтоб угомониться. А позже, возвратившись, брать малыша на руки и дышать безмятежно и медлительно - есть шанс, что, почувствовав ваше спокойствие, малыш тоже затихнет.
Но время от времени все эти танцы с бубнами не подсобляют. И вот очередное доказательство того, что новое - это превосходно забытое ветхое. Самой современной рекомендацией по утихомириванию разбушевавшихся младенцев является обширно рекламируемый на данный момент в США так именуемый способ "пяти S" - по первым буквам британских определений, сочиняющих предлагаемый способ - swaddling, side/stomach position, shushing, swinging and sucking, другими словами запеленать, повернуть на бочок либо на живот, отдать соску, покачать на ручках, издавая при всем этом шипящие звуки. Все эти события инстинктивно делает испокон веку любая мать, но одно дело инстинкты, а иное - наука.
Метод предложил доктор Харви Карп в собственной книжке "Самый счастливый малыш в районе", который подсмотрел его в одном племени в Южной Африке. Тамошние мамы конкретно таковым образом за минутку успокаивают собственных младенцев и это работает в 95 процентах случаев, при этом тем эффективнее, чем младше ребенок. По воззрению доктора Карпа, приблизительно до 3-х месяцев у младенца сохраняется некоторый естественный "успокоительный" механизм, конкретно связанный с его присутствием в матке и творение критерий, схожих на те, дородовые, этот механизм запускает.
Вобщем, чем бы дитя не тешилось, только бы не вопило. И тогда, будем полагаться, обойдется без тряски.
Татьяна Щеглова