Акушерская наука в заключительные десятилетия развивается с диковинной скоростью. Благодаря новым способам диагностики, таковым, как УЗИ, пренатальный скрининг, МРТ и иным, стало вероятным расценивать состояние здоровья плода задолго до его рождения.
Регулярное наблюдение за беременностью стало исполняться с начала XX века и представляло собой консультации по вопросцам кормления дамы, измерения ее веса, артериального давления, окружности животика и вышины стояния дна матки. Выполнялись простые анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.
В 1970 году в пренатальном наблюдении произошла технологическая революция, которая продолжает увеличивать свои темпы и сейчас. В итоге, плод в утробе мамы начинает выступать не попросту как будущий человек, но и как истинный пациент. Акушеры постоянно грезили иметь возможность вовремя диагностировать и врачевать разные отличия в состоянии здоровья плода, но не хватало технических способностей. Теперь они возникли, и поражают своим разнообразием.
Уже на ранешних сроках беременности ряд тестов подсобляет выяснить о вероятном здоровье грядущего малыша. Например, предки могут пройти генетическое исследование на носительство генов, которые провоцируют развитие муковисцедоза и серповидноклеточной анемии. Если у обоих родителей эти гены определяются, то в медико-генетической консультации могут посодействовать принять решение, что делать далее. Либо получать познания по исцелению и уходу за таковым ребенком, или завершить беременность.
юзер «Дети ...»
У меня в августе прошедшего года родился малыш с синдромом Дауна. Было 8 УЗИ за беременность, никаких патологий не нашли, а вот скрининг был с высочайшим риском. Так что ничего на УЗИ не видно.
Другая форма тестирования – встроенный пренатальный скрининг. Этот способ соединяет в себе результаты материнского анализа крови на особенные белки, выделяемые плацентой, и выводы ультразвукового исследования плода с целью оценки риска грубых генетических недостатков, таковых, как синдром Дауна. В неких странах Западной Европы ранее проводили амниоцентез(инвазивное вмешательство для забора генетического мат-ла и определения хромосомного состава плода)всем беременным дамам ветше 35 лет. Теперь эти времена в прошедшем. По результатам неинвазивного интегрированного пренатального скрининга определяется круг лиц(чрезвычайно маленький), которому показана инвазивная диагностика.
В 2008 году доктор биоинженерии и прикладной физики Стивен Квейк(Stephen Quake)изобрел новейший подход для диагностики генетических недостатков у плода, не прибегая к инвазивному вмешательству. 10% свободно «плавающего» генетического мат-ла в крови мамы на самом деле принадлежит плоду. И эти осколки фетальной ДНК несут главную информацию о генетическом «содержании» плода. 99% случаев синдрома Дауна и неких иных генетических отклонений можнож выявить теснее в 10 недель на основании обычного анализа крови мамы. Эти испытания чрезвычайно живо стали знаменитыми и будут коренным образом трансформировать пренатальный генетический скрининг. С момента изобретения методики до момента ее внедрения в практику(октябрь 2011 г.)прошло всего 3 года. Это диковинная скорость для мед технологии. Было подсчитано, что ежели сделать сходственное исследование 500 000 дам, то можнож недопустить около 1600 смертей детей.
Однако наибольшее значение для конфигурации всей акушерской стратегии – не совсем лишь наблюдения беременностей, но и ведения родов – имело внедрение в 1975 году УЗИ плода в режиме настоящего медли. Образ малыша был нечетким и зернистым, но акушеры могли созидать, как ребенок двигается, и как бьется его сердечко. Стандартной процедурой ультразвук стал в 80-х годах и решил почти все диагностические трудности. Если у дамы появлялись кровянистые выделения на ранешних сроках беременности, по наличию сердцебиения постоянно можнож было сказать, происходит утрата беременности или нет.
юзер «Дети ...»
Мне при внематочной все трубы сохранили: просто операцию сделали впору.
Возможность ранешней диагностики развивающейся внематочной беременности не лишь выручила громадное количество дамских жизней, но и сохранила у многих фертильность. В истиннее время есть методики медикаментозного исцеления внематочной беременности, не нарушая целостность маточной трубы. На данный момент двумерный ультразвук в режиме настоящего медли доступен повсеместно. Около 10 годов назад было создано 3D сканирование. Это позволило с точностью определять анатомические взаимоотношения, необыкновенно для внешних аномалий(расщелины губки и неба).
Будущее обещает магниторезонансное(МРТ)сканированию плода. Если прибегнуть к аналогиям, то ультразвук подсобляет осмотреть комнату в свете фонарика, МРТ дозволяет узреть ее всю. Картинки плода, матки и плаценты соединяются в единичный образ. Это необыкновенно главно и ценно при диагностике опухолей позвоночника у плода. Если УЗИ обнаруживает лишь недоверие на гидроцефалию у грядущего малыша, то МРТ может сказать точно: есть она или нет.
Также МРТ великолепно диагностирует внутриутробные поражения легких и диафрагмы, аномалии развития почек, печени или мочеполовой системы. Следующим шагом будет внедрение МРТ с еще наиболее сильными магнитами. Это приведет к тому, что некие психические и сердитые расстройства будут предсказаны еще до рождения. В истиннее время активно проводятся клинические испытания МРТ с силой магнитного поля 3 заместо 1,5 Тесла. Многие исследователи убеждены, что покажется возможность еще и многофункциональной оценки. Например, грядущего малыша можнож провоцировать определенным раздражителем(звучный звук)и по изображению мозга плода узреть, есть ли у него обычная слуховая реакция, или нет.
Еще один предел – мало инвазивная хирургия плода, дозволяющая поправить некие аномалии до рождения. Например, фето-фетальный трансфузионный синдром у близнецов с общей плацентой. При данной аномалии кровоток и, соответственно, кормление сдвигается от 1-го близнеца к иному, другими словами, один кормится за счет иного, и это может уничтожить обоих еще до рождения. Или же наличие грубых перетяжек(синехий)в полости матки, которые могут привести к прекращению развития, или даже ампутации конечностей плода, ежели этот недостаток не будет исправлен внутриутробно. Важная операция – внутриутробная ликвидация расщепления позвоночника(Spina bifida)– может предотвратить инвалидность малыша опосля его рождения.
Акушерство – дивная наука, которая развивается семимильными шагами, подсобляя сохранить здоровье плода, новорожденного и его мамы. Задействуя открытия и технологии из самых различных научных сфер, лекари продолжают выручать жизни и расширять диапазон собственных способностей. При этом они подсказывают, что почти всех аномалий можнож недопустить при ответственном отношении дамы к собственному здоровью и берменности.