Косоглазие: диагностика, лечение, особенности образа жизни

Зрение малыша быть может испорчено не совсем лишь, когда у вашего малыша диагноз «близорукость» либо «дальнозоркость». К раскаянию, ни их фоне может развиться и косоглазие... Офтальмолог Людмила Потапова скажет о диагностике, лечении и виде жизни про косоглазии.

Откуда оно возникло?

• 
  
• Очень нередко косоглазие посещает врожденной патологией. Когда плод еще лишь находится в утробе мамы, у него под воздействием определенных причин(к примеру, осложнений беременности, инфекционных болезней)может нарушаться закладка глаза, что может привести к нарушению оптики.
  

В 1-ый год жизни глаза малыша могут пока «плавать», это значит, что они могут временами отклоняться от зрительной оси из-за незрелости зрительной и сердитой системы. Но ежели врачи-офтальмологи видят, что косоглазие у младенца неизменное, угол отличия глаз великий и имеются сопутствующие нарушения оптики глаза(к примеру, дальнозоркость, астигматизм), то исцеление малыша начинается теснее дословно в 1-ый месяц жизни малыша.

• 
  
• Косоглазие нередко возникает при дальнозоркости и астигматизме(недостатке оптической системы глаза, приводящей к понижению зрения). При таковых нарушениях оптики глаз, который видит ужаснее, просто может «отойти в сторону».
  Толчком к развитию косоглазия готов стать какое-то неблагоприятное событие: травма головы либо глаза, мощный испуг либо стресс, болезнь с высочайшей температурой.
  Дальнозоркость при рождении есть у всех деток, но с годами глаз растет, и дальнозоркость равномерно уходит.
  К школьному возрасту в идеале у малыша обязано быть 100%-ное зрение. Если же дальнозоркость больше возрастной нормы(к примеру, в 1 либо 2 года у малыша сохраняется зрение +5 D), то ее необходимо коррегировать очками, по другому она может сохраниться и даже привести к косоглазию. Ситуация утежеляется, ежели у малыша есть астигматизм.
  Близорукость тоже посещает предпосылкой развития косоглазия, но веско реже. Если при дальнозоркости косоглазие традиционно посещает сходящееся(глаза сходятся к переносице), то при близорукости – расходящееся(глаза расползаются к вискам).
  
• В итоге травм, инфекционных болезней у малыша может показаться так именуемое паралитическое косоглазие, при котором поражаются глазодвигательные мускулы. Паралитическое косоглазие характеризуется тем, что подвижность косящего глаза в сторону парализованной мускулы ограничена либо отсутствует.
  

В 1-ый год жизни необходимо показать малыша офтальмологу в 1 месяц и в 1 год. Далее необходимо посетить доктора в 3 и 6 лет. Если у малыша есть какие-то трудности со зрением, то могут пригодиться наиболее нередкие визиты к этому профессионалу.

Требуется обследование!

Если предки нашли, что глаза малыша при взоре на некий объект размещены не симметрично, другими словами у него косоглазие, либо их внимание направил на это доктор, то малыша непременно необходимо обследовать у офтальмолога. Врач будет глядеть и остроту зрения, и его нрав, и угол косоглазия и др. Все эти характеристики чрезвычайно главны для выявления предпосылки косоглазия и определения стратегии исцеления. Полная диагностика деток проводится за 1–2 дня(а время от времени и наиболее). Обычно проводятся последующие обследования.

• 
  
• Авторефрактометрия
  Это компьютерная диагностика зрения. Прибор вычисляет оптическую силу глаза, описывает наличие либо неимение близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Для получения подлинной картины главно, чтоб это обследование проводилось на широкий зрачок, потому перед авторефрактометрией ребенку закапывают в глаза капли, чтоб расслабить мускулы. Если в глаза не закапывать, то результаты могут оказаться сомнительными.
  
• Измерение остроты зрения с поддержкою комплекта пробных линз и таблицы
  Важно не совсем лишь получить беспристрастные данные о зрении с поддержкою компа, но и понять, как в действительности видит ребенок, ведь беспристрастные и субъективные характеристики могут различаться. При одном и том же уровне зрения детки могут созидать по-разному. Поэтому для определения остроты зрения употребляются традиционные таблицы с знаками, а для наиболее малюсеньких деток – с картинами. В идущих в ногу со временем больницах для демонстрации картинок применяется особый устройство – «проектор знаков». Картинки детям демонстрируют начиная с 2–3 лет, когда ребенок теснее в состоянии ответить, что он видит, а ранее зрение можнож проверять лишь иными способами.
  
• Четырехточечный тест
  Это обследование дозволяет найти, какой нрав зрения у малыша. Тест проводится таковым образом: на малыша надевают красно-зеленые очки, и он 4 круга, то зрение бинокулярное, ежели 3 – монокулярное, ежели 5 – у него следует удвоение рисунки.
  
• Синоптофор
  Этот устройство высчитывает угол косоглазия. Ребенок глядит в два окуляра на рисунки, и устройство фиксирует, как глаза отклоняются от зрительной оси. Помимо этих обследований могут пригодиться и иные, к примеру, измерение длины глазного яблока с поддержкою ультразвука, осмотр глазного дна и др.
  

• 
  
• Для исцеления косоглазия главно, чтоб у малыша был обычный психологический климат в семье, чтоб он не испытывал мощных стрессов в ребяческом саду и школе. Стрессы, завышенное беспокойство, ужасы влияют и на зрение малыша. Поэтому, ежели малыш чрезвычайно беспокойный, желанно придти с ним на консультацию к психоневрологу.
  
• Детям с косоглазием, также с иными нарушениями зрения, чрезвычайно полезен массаж воротниковой зоны. Он улучшает кровоснабжение мозга, а следовательно, позитивно влияет на зрение. Проводить таковой массаж может лишь спец. Ребенку желанно пройти курс из 10 сеансов и повторять его 1 разов в полгода.
  

Обычно у жителей нашей планеты посещает бинокулярное зрение – другими словами картина, которую человек видит правым и левым глазом, в мозге соединяется в одну. Люди с косоглазием видят по-другому. Иногда у их следует удвоение рисунки, другими словами, каждый глаз видит свое изображение и в мозг поступает две рисунки. А время от времени наблюдается монокулярное зрение, когда в мозг поступает картина, которую видит лишь один глаз.

Начинаем исцеление ребенка

• 
  
• Очки
  При косоглазии лекари традиционно прописывают ребенку очки. «Зачем ему очки?– дивятся практически все предки. – Он вроде и так видит нормально!» Задача очков – снять с глаз напряжение, перевести их в обычное состояние. Так, ежели у малыша лишная дальнозоркость, то очками она компенсируется, и очам не приходится перенапрягаться. Это превосходная база для правильного формирования зрительных осей, другими словами для исцеления косоглазия. Так же очками корректируются астигматизм, близорукость. Если у малыша нет бинокулярного зрения, то очки рекомендуется носить непрерывно.
  
• Окклюдоры
  Это средство применяется в офтальмологии теснее чрезвычайно издавна – наиболее 200 лет – и считается чрезвычайно действенным.Окклюдор предназначен для того, чтоб накрывать один глаз, а иной глаз при всем этом остается открытым. Окклюдор быть может в виде пластыря, который приклеивается на шкуру, либо в виде пластмассового кружка, который прикрепляется сверху очков.Окклюдором накрывают тот глаз, который видит лучше, чтоб тренировать наиболее слабенький глаз. Для эффективности исцеления желанно применять окклюдор не наименее 4 часов каждодневно, при этом в это время необходимо предоставлять очам активную работу – читать, живописать, глядеть телек, заниматься игрушками с маленькими деталями.
  
• Аппаратное лечение
  Детям с косоглазием рекомендуется пройти курс аппаратного исцеления. Он предназначен для того, чтоб активизировать работу сердитых клеток, отвечающих за зрение, повысить общий уровень зрения, свести воедино изображение, которое ребенок получает правым и левым глазом(другими словами выработать бинокулярное зрение). Упражнения для глаз построены таковым образом, чтоб ребенку было не скучновато их исполнять. Например, малыш глядит в окуляр синоптофора и видит мигающую картину: одним глазом – курочку, иным – яичко; равномерно его глаза начинают соединять эти два изображения в одно, что содействует развитию бинокулярного зрения.
  

Очень занимателен видеокомпьютерный аутотренинг. Ребенок глядит на экране мульт, а в это время с его мозга снимается электроэнцефалограмма. Если клеточки мозга, отвечающие за зрение, активны, то мульт не прерывается; ежели в некий момент мозг «отключается», другими словами ребенок перестает принимать происходящее на экране, изображение пропадает. Для того чтоб мульт продолжился, зрительные клеточки обязаны опять активизироваться.

Ребенку с косоглазием может назначаться светолазеротерапия: интенсивный свет лазера активизирует сердитые клеточки, отвечающие за зрение, улучшает кровообращение. Аппаратное исцеление традиционно длится 10 дней. Курс рекомендуется повторять каждые полгода. Если у пациента нет способности приезжать в офтальмологическую больницу для прохождения курса исцеления, можнож покупать компьютерную програмку для исцеления зрения и заниматься по ней дома. Важно лишь, чтоб эту програмку подобрал доктор.

• 
  
• Назначение лечебных препаратов
  При лечении косоглазия офтальмологи нередко назначают препараты на базе черники с прибавлением витаминов и минералов. Это «подпитка» для организма. Но, не считая того, главно ноотропное исцеление, направленное на кормление и активизацию работы сердитых клеток мозга. Зрение – это мозг жителя нашей планеты, вынесенный вовне. Поэтому для исцеления зрения главно активизировать мозг. Неудивительно, что опосля прохождения курса исцеления косоглазия у деток нередко увеличивается и умственное развитие. Перед назначением препаратов малыша необходимо показать неврологу.
  

Если косоглазие у малыша активно врачевали в течение 1,5 лет, но результаты остались неудовлетворительными, то необходимо прибегать к хирургическим способам. Операция проводится детям ветше 3 лет под общим наркозом. Однако ежели зрение у малыша чрезвычайно низкое, то до 12 лет операцию не проводят, потому что тот глаз, который плохо видит, может опять уйти в сторону. Сущность операции содержится в действии на мускулы глаз: доктора подрезают и перешивают мускулы таковым образом, чтоб достигнуть симметричного расположения глаз. Операции традиционно требуется делать на 2-ух очах(можнож по очереди).

Что такое амблиопия

Амблиопия – это низкое зрение при лишней дальнозоркости, астигматизме, косоглазии, это синдром так именуемого ленивого глаза. Глаз видит нечеткую картину и привык к этому. Амблиопия не поддается исцелению с поддержкою очков и окклюдоров либо аппаратного исцеления. Поэтому главная задачка при амблиопии – активизировать сердитые клеточки глаза, вынудить их работать.
Иногда амблиопия посещает и без косоглазия. Причем найти ее посещает труднее: ежели деток с косоглазием предки традиционно нередко проверяют у офтальмолога, то при неимении жалоб на зрение они просто могут не водить малыша на проверку не знать, что у него амблиопия.

При своевременном лечении функции глаза удается вернуть практически до 100%.

• 
  
• Нагрузка на глаза для деток с косоглазием не обязана быть лишней. Старайтесь ограничить просмотр телека до 20–30 минут в день для деток до 5 лет и до 30–40 минут для деток до 8 лет. Не спешите знакомить малыша с компом и ограничивайте его занятия на нем до получаса в день.
  
• Нет смысла водить малыша с косоглазием на киноленты в формате 3D. При просмотре таковых кинофильмов рисунки, которые получают правый и левый глаз, соединяются воедино, из-за этого возникает объемное изображение. Ребенок с косоглазием может просто не узреть данной рисунки, потому что у него быть может монокулярное зрение либо идти удвоение рисунки. Кроме того, яркость таковых кинофильмов традиционно снижена в 7 разов, из-за этого вырастает напряжение глаз при просмотре такового кинофильма, что для деток с косоглазием не полезно.
  
• Зрение нередко усугубляется, когда ребенок начинает ходить в школу. Связано это с возрастанием перегрузки на глаза. Следите за тем, чтоб школьник не нагибал очень низко спину, когда пишет либо живописует, чтоб расстояние до листа было не очень малюсеньким – это лишь ухудшает трудности со зрением. При чтении приучите малыша класть книжку на подставку(так же и в школе). Делайте перерывы через каждые 20–30 минут при исполнении семейных заданий.
  
• Ребенку с косоглазием полезно заниматься таковыми видами спорта, как настольный теннис и бадминтон, ведь в процессе занятий глаза будут трениться. А борьба, где есть риск получить удар по голове либо по глазу, силовые виды спорта с великий перегрузкой ребенку, у которого есть трудности со зрением, не подходят.
  

• 
  
• МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, т.(499)906 5001, филиалы в Санкт-Петербурге, Новосибирске, Хабаровске, Краснодаре, Тамбове и иных городах
  
• Сеть офтальмологических клиник «Эксимер», Москва, ул. Марксистская, 3, т.(495)912 1422, филиалы в Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Нижнем Новгороде, Новосибирске
  
• Центр возобновления зрения при НИИ глазных хворей РАМН, Москва, ул. Россолимо, 11а, т.(495)921 4150