Диагноз лактазной недостаточности стал чрезвычайно распространен в заключительнее время. Обычно его ставят детям, у каких наблюдается водянистый пенистый стул зеленоватого оттенка и синдром колик. При этом нередко звучит мысль, что малыша необходимо как можнож меньше подкармливать грудью, а то и совершенно отлучать от нее и переводить на «безлактозные» смеси – соевые, рисовые и т.п. Так ли ужасен этот диагноз на самом деле и вправду ли так все плачевно?Попробуем разобраться.
![Лактазная недостаточность]()
Лактазная недостаточность(посреди слова конкретно буква А, но не О)– это синдром, который развивается при изъяне в организме фермента лактАзы, ответственного за расщепление молочного сахара – лактОзы. Этот сахар содержится во всяком несвернутом молоке – коровьем, козьем, женском. В организме малыша лактоза расщепляется в норме с ролью фермента лактазы на глюкозу и галактозу. Если же фермента не хватает, то лактоза попадает в толстый кишечный тракт, где ее расщепляют бактерии по «неправильному» пути, с образованием жирных кислот, метана и водорода, отчего стул становится водянистым и пенистым.
Лактазная недостаточность посещает нескольких типов.
Первичная – чрезвычайно редкая форма, возникает в силу генетических необыкновенностей малыша. При этом фермент либо отсутствует вообщем, либо вырабатывается в чрезвычайно малых количествах. Первичная лактазная недостаточность встречается чрезвычайно и чрезвычайно изредка, в главном в скандинавских странах. Такие детки совершенно не усваивают молоко, не набирают вес, смотрятся чрезвычайно нездоровыми и без исцеления гибнут.
Вторичная – обусловлена болезнью стен кишечного тракта, к примеру, при инфекциях, целиакии. Может проявляться как последствие аллергической реакции, к примеру, на коровье молоко(допустим, малыша покормили коровьим молоком, развилась аллергия, а вслед за ней – вторичная лактазная недостаточность). Этот вариант лактазной недостаточности проходит совместно с главной хворь, которая ее вызвала.
Функциональная – более распространенная. По сути это не хворь вообщем: лактаза вырабатывается в достаточном количестве, но иные необыкновенности кормления приводят к тому, что фермент не успевает подействовать. Такое происходит, к примеру, при низкой жирности грудного молока, когда еда проходит по кишечному тракту чрезвычайно живо и лактоза попадает в толстую кишку.
Взрослого типа – наблюдается у почти всех взрослых жителей нашей планеты.
У недоношенных детей посещает транзиторная лактазная недостаточность, появляющаяся в силу незрелости их пищеварительного тракта. С возрастом она вполне проходит.
Наиболее страшный вид лактазной недостаточности – первичная. К счастью, она встречается чрезвычайно изредка. Если ваш малыш хоть сколько набирает вес, то этот вариант исключен.
Симптомы и диагноз
Обычные проявления, при которых ставится диагноз лактазной недостаточности – это пенистый водянистый стул с кислым ароматом и зеленоватым цветом, также боли в животике. Чем почаще и более водянистый стул, тем больше возможность обезвоживания у малыша – сиим определяется тяжесть хвори. Стул приобретает зеленоватый цвет, когда еда очень живо проходит по кишечному тракту, пена – признак великого количества газов.
Выраженность симптомов прямо пропорциональна количеству съеденной лактозы. Чем больше – тем посильнее проявления. А вот от уровня активности фермента это никак не зависит.
Точная диагностика лактазной недостаточности затруднена. В качестве вспомогательной меры нередко употребляется диетодиагностика – пробное исключение молока хоть какого вида из кормления малыша с подменой его на безлактозную смесь. Если симптомы пропадают, недостаточность «подтверждается». Однако у почти всех деток этот тест провести проблемно по различным причинам(требуют грудь, отрицаются от смеси и т.п.).
Также распространен тест на водород в выдыхаемом воздухе и тест на кислотность кала. Эти два анализа нередко предоставляют ложноположительные результаты. Поскольку бактерии в толстом кишечном тракте разлагают лактозу с выделением водорода, повышение его количества расценивается в выгоду лактазной недостаточности. Однако в недавних исследованиях было найдено, что около 60% здоровых деток также имеют завышенный показатель водорода. Поэтому тест необходимо проводить дважды – 2-ой разов опосля принятия маленького количества лактозы вовнутрь. Кислотность кала быть может связана совершенно не с изъяном фермента, а с необыкновенностями микрофлоры кишечного тракта.
Самый четкий тест – эндоскопический с взятием биопсии ворсинок узкого кишечного тракта. Проводится чрезвычайно изредка и, в главном, по жизненным свидетельствам в силу собственной дороговизны и травматичности.
Методы лечения
Весь драматизм исцеления лактазной недостаточности состоит в том, что более действующий метод – исключение из еды молока – подходит лишь взрослым и старшим детям, но абсолютно не подходит грудничкам. Действительно, стоит лишь исключить из диеты молоко, как стул нормализуется, боли проходят. Но ведь малюсенький ребенок нуждается в грудном молоке!
Дабы не лишать малыша маминого ценного продукта, был придуман метод с прибавлением недостающего фермента прямо в молоко. Для этого выпускаются препараты с лактазой, которые необходимо растворять в сцеженном молоке и опосля этого поить им малыша. Но и это великая неувязка – ведь почти все дети желают конкретно грудь, а бутылку брать отрицаются.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то делему решают безлактозные и низколактозные смеси. Часто их пробуют безосновательно «прописать» и детям на грудном вскармливании с многофункциональной недостаточностью лактазы, тогда как для исцеления необходимо всего лишь восстановить питание.
Советы маме
Если вы кормите малыша грудью, и вам поставили диагноз «лактазная недостаточность», это никак не означает, что от груди его придется отлучать. Не паникуйте!Главное для малыша в грудном возрасте – мамино молоко и превосходная прибавка в весе. Если ребенок до сих пор набирал вес, то, быстрее всего, молоко у него усваивается нормально, а недостаточность лактазы носит многофункциональный нрав. То есть связана с необыкновенностями кормления.
Вводили ли вы малышу прикорм в заключительнее время?Если да, то пересмотрите его дозы, они персональны!Не надобно ориентироваться на средний показатель и впихивать в свое чадо пищу до «нормы». Раздражение кишечного тракта быть может соединено с неподходящим прикормом, аллергией на коровье молоко либо смесь(докорм), очень великими дозами прикорма. Это может послужить предпосылкой вторичной либо многофункциональной лактазной недостаточности.
Не стоит поменять собственный рацион – от кормления мамы количество лактозы в молоке никак не зависит. Молоко содержит однообразное количество лактозы по всему размеру, но в заднем молоке больше процент жира, который замедляет пищеварение и избавляет симптомы лактозной недостаточности. Поэтому постарайтесь, чтоб ребенок высасывал за питание молоко из груди вполне, получая достаточную дозу заднего жирного молока. Обязательно обучитесь правильному прикладыванию к груди, чтоб малыш верно захватывал сосок и верно сосал. Это чрезвычайно главно.
Если советы по правильному прикладыванию к груди и прикорму не посодействовали, можнож пробовать понизить количество лактозы искусственными способами. Для этого можнож подкармливать малыша поначалу грудью, а позже докармливать сцеженным молоком с прибавлением аптечной лактазы. Даже маленькое понижение количества лактозы в еде может веско улучшить ситуацию.
Если и это не подсобляет, пробуйте предоставлять ребенку безлактозную смесь маленькими дозами опосля кормления грудью. Объем кормления при всем этом надобно немножко понизить. За счет безлактозной смеси мы вроде бы разводим грудное молоко, не меняя размер, но снижая количество лактозы в нем.
Один из способов непременно поможет, и малыша не придется отлучать от груди. Если вы ощущаете, что не справляетесь, пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Большинство случаев «лактазной недостаточности» обусловлены ошибочным питанием, но не генетическими причинами, и довольно просто устраняются простыми нелекарственными способами.
Диагноз лактазной недостаточности стал чрезвычайно распространен в заключительнее время. Обычно его ставят детям, у каких наблюдается водянистый пенистый стул зеленоватого оттенка и синдром колик. При этом нередко звучит мысль, что малыша необходимо как можнож меньше подкармливать грудью, а то и совершенно отлучать от нее и переводить на «безлактозные» смеси – соевые, рисовые и т.п. Так ли ужасен этот диагноз на самом деле и вправду ли так все плачевно?Попробуем разобраться. Лактазная недостаточность(посреди слова конкретно буква А, но не О)– это синдром, который развивается при изъяне в организме фермента лактАзы, ответственного за расщепление молочного сахара – лактОзы. Этот сахар содержится во всяком несвернутом молоке – коровьем, козьем, женском. В организме малыша лактоза расщепляется в норме с ролью фермента лактазы на глюкозу и галактозу. Если же фермента не хватает, то лактоза попадает в толстый кишечный тракт, где ее расщепляют бактерии по «неправильному» пути, с образованием жирных кислот, метана и водорода, отчего стул становится водянистым и пенистым. Лактазная недостаточность посещает нескольких типов. Первичная – чрезвычайно редкая форма, возникает в силу генетических необыкновенностей малыша. При этом фермент либо отсутствует вообщем, либо вырабатывается в чрезвычайно малых количествах. Первичная лактазная недостаточность встречается чрезвычайно и чрезвычайно изредка, в главном в скандинавских странах. Такие детки совершенно не усваивают молоко, не набирают вес, смотрятся чрезвычайно нездоровыми и без исцеления гибнут. Вторичная – обусловлена болезнью стен кишечного тракта, к примеру, при инфекциях, целиакии. Может проявляться как последствие аллергической реакции, к примеру, на коровье молоко(допустим, малыша покормили коровьим молоком, развилась аллергия, а вслед за ней – вторичная лактазная недостаточность). Этот вариант лактазной недостаточности проходит совместно с главной хворь, которая ее вызвала. Функциональная – более распространенная. По сути это не хворь вообщем: лактаза вырабатывается в достаточном количестве, но иные необыкновенности кормления приводят к тому, что фермент не успевает подействовать. Такое происходит, к примеру, при низкой жирности грудного молока, когда еда проходит по кишечному тракту чрезвычайно живо и лактоза попадает в толстую кишку. Взрослого типа – наблюдается у почти всех взрослых жителей нашей планеты. У недоношенных детей посещает транзиторная лактазная недостаточность, появляющаяся в силу незрелости их пищеварительного тракта. С возрастом она вполне проходит. Наиболее страшный вид лактазной недостаточности – первичная. К счастью, она встречается чрезвычайно изредка. Если ваш малыш хоть сколько набирает вес, то этот вариант исключен. Симптомы и диагноз Обычные проявления, при которых ставится диагноз лактазной недостаточности – это пенистый водянистый стул с кислым ароматом и зеленоватым цветом, также боли в животике. Чем почаще и более водянистый стул, тем больше возможность обезвоживания у малыша – сиим определяется тяжесть хвори. Стул приобретает зеленоватый цвет, когда еда очень живо проходит по кишечному тракту, пена – признак великого количества газов. Выраженность симптомов прямо пропорциональна количеству съеденной лактозы. Чем больше – тем посильнее проявления. А вот от уровня активности фермента это никак не зависит. Точная диагностика лактазной недостаточности затруднена. В качестве вспомогательной меры нередко употребляется диетодиагностика – пробное исключение молока хоть какого вида из кормления малыша с подменой его на безлактозную смесь. Если симптомы пропадают, недостаточность «подтверждается». Однако у почти всех деток этот тест провести проблемно по различным причинам(требуют грудь, отрицаются от смеси и т.п.). Также распространен тест на водород в выдыхаемом воздухе и тест на кислотность кала. Эти два анализа нередко предоставляют ложноположительные результаты. Поскольку бактерии в толстом кишечном тракте разлагают лактозу с выделением водорода, повышение его количества расценивается в выгоду лактазной недостаточности. Однако в недавних исследованиях было найдено, что около 60% здоровых деток также имеют завышенный показатель водорода. Поэтому тест необходимо проводить дважды – 2-ой разов опосля принятия маленького количества лактозы вовнутрь. Кислотность кала быть может связана совершенно не с изъяном фермента, а с необыкновенностями микрофлоры кишечного тракта. Самый четкий тест – эндоскопический с взятием биопсии ворсинок узкого кишечного тракта. Проводится чрезвычайно изредка и, в главном, по жизненным свидетельствам в силу собственной дороговизны и травматичности. Методы лечения Весь драматизм исцеления лактазной недостаточности состоит в том, что более действующий метод – исключение из еды молока – подходит лишь взрослым и старшим детям, но абсолютно не подходит грудничкам. Действительно, стоит лишь исключить из диеты молоко, как стул нормализуется, боли проходят. Но ведь малюсенький ребенок нуждается в грудном молоке! Дабы не лишать малыша маминого ценного продукта, был придуман метод с прибавлением недостающего фермента прямо в молоко. Для этого выпускаются препараты с лактазой, которые необходимо растворять в сцеженном молоке и опосля этого поить им малыша. Но и это великая неувязка – ведь почти все дети желают конкретно грудь, а бутылку брать отрицаются. Если ребенок на искусственном вскармливании, то делему решают безлактозные и низколактозные смеси. Часто их пробуют безосновательно «прописать» и детям на грудном вскармливании с многофункциональной недостаточностью лактазы, тогда как для исцеления необходимо всего лишь восстановить питание. Советы маме Если вы кормите малыша грудью, и вам поставили диагноз «лактазная недостаточность», это никак не означает, что от груди его придется отлучать. Не паникуйте!Главное для малыша в грудном возрасте – мамино молоко и превосходная прибавка в весе. Если ребенок до сих пор набирал вес, то, быстрее всего, молоко у него усваивается нормально, а недостаточность лактазы носит многофункциональный нрав. То есть связана с необыкновенностями кормления. Вводили ли вы малышу прикорм в заключительнее время?Если да, то пересмотрите его дозы, они персональны!Не надобно ориентироваться на средний показатель и впихивать в свое чадо пищу до «нормы». Раздражение кишечного тракта быть может соединено с неподходящим прикормом, аллергией на коровье молоко либо смесь(докорм), очень великими дозами прикорма. Это может послужить предпосылкой вторичной либо многофункциональной лактазной недостаточности. Не стоит поменять собственный рацион – от кормления мамы количество лактозы в молоке никак не зависит. Молоко содержит однообразное количество лактозы по всему размеру, но в заднем молоке больше процент жира, который замедляет пищеварение и избавляет симптомы лактозной недостаточности. Поэтому постарайтесь, чтоб ребенок высасывал за питание молоко из груди вполне, получая достаточную дозу заднего жирного молока. Обязательно обучитесь правильному прикладыванию к груди, чтоб малыш верно захватывал сосок и верно сосал. Это чрезвычайно главно. Если советы по правильному прикладыванию к груди и прикорму не посодействовали, можнож пробовать понизить количество лактозы искусственными способами. Для этого можнож подкармливать малыша поначалу грудью, а позже докармливать сцеженным молоком с прибавлением аптечной лактазы. Даже маленькое понижение количества лактозы в еде может веско улучшить ситуацию. Если и это не подсобляет, пробуйте предоставлять ребенку безлактозную смесь маленькими дозами опосля кормления грудью. Объем кормления при всем этом надобно немножко понизить. За счет безлактозной смеси мы вроде бы разводим грудное молоко, не меняя размер, но снижая количество лактозы в нем. Один из способов непременно поможет, и малыша не придется отлучать от груди. Если вы ощущаете, что не справляетесь, пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Большинство случаев «лактазной недостаточности» обусловлены ошибочным питанием, но не генетическими причинами, и довольно просто устраняются простыми нелекарственными способами.
