Сахарный диабет и беременность: диагностика и наблюдение - «Беременность и роды»

Формы сахарного диабетаВлияние заболевания на беременность и родыВлияние патологии на развитие ребенкаКак беременность влияет на течение болезниДиагностика патологии при беременностиМедицинское наблюдениеВедение родов

Согласно статистике, сахарный диабет выявляется примерно у одной из двухсот будущих мам.

&puid1=&puid2=&puid3=&puid4=&puid5=&puid6=&puid7=&puid8=]анализе мочи присутствует глюкоза. Интервал между исследованиями, которые регулярно проводятся в течение всей беременности, составляет в первом триместре четыре недели, во втором — три, в третьем — две. Благодаря постоянному мониторингу патологические изменения можно своевременно выявить и скорректировать.

Если в моче обнаружен сахар, врач назначает анализ на определение &puid1=&puid2=&puid3=&puid4=&puid5=&puid6=&puid7=&puid8=]уровня глюкозы в крови (на голодный желудок и через два часа после приема пищи).

Если присутствуют отклонения от нормы, доктор может назначить тест на определение толерантности к глюкозе.

Диагноз может быть подтвержден только в том случае, если выше границы нормы находится не менее двух показателей.

&puid1=&puid2=&puid3=&puid4=&puid5=&puid6=&puid7=&puid8=]ведения беременности.

В течение беременности женщину госпитализируют несколько раз.

Впервые лечь в больницу нужно будет в самом начале беременности (если пациентка страдает сахарным диабетом первого или второго типа) или на любом сроке сразу после выявления патологии (при гестационном диабете).

Действительно ли госпитализация так необходима? Да, поскольку нужно разработать оптимальную схему терапии, скорректировать дозировку инсулина, выявить вероятные осложнения и степень их тяжести, а также решить вопрос о том, возможно ли дальнейшее вынашивание беременности.

Очень важно научить будущую маму самостоятельно контролировать уровень сахара в крови и правильно формировать рацион.

Как следует питаться? Принимайте пищу (исключая быстрые углеводы!) примерно каждые 2-3 часа (5-6 раз в течение дня). Общая калорийность рациона не должна превышать 2 000 килокалорий. При этом на долю углеводов приходится в среднем чуть более 40% от суточной нормы.

На сроке 18-20 недель женщин с сахарным диабетом госпитализируют еще раз. Это необходимо для того, чтобы провести тщательное обследование и своевременно выявить возможные осложнения, вероятность которых очень высока. Также важно оценить состояние будущего ребенка и исключить аномалии развития, ассоциированные с сахарным диабетом у матери.

Стационарное наблюдение может потребоваться на любом сроке беременности, если понизить уровень сахара в крови не удается или у будущей мамы выявлены акушерские осложнения.

Если женщине назначена инсулинотерапия, необходима дополнительная госпитализация не позже чем за 6 недель до предполагаемой даты родов, целью которой является обследование и выбор оптимального метода родоразрешения.

Ведение родов

Чаще всего плановое родоразрешение проводят на 36-37 неделе беременности в специализированном медицинском центре или в акушерском отделении больницы общего профиля.

Срок родоразрешения определяют после тщательного обследования женщины и оценки состояния будущего ребенка.

Естественные роды при этом диагнозе возможны, но не всегда. Кесарево сечение потребуется, если:

• у женщины узкий таз;
  
• вес будущего ребенка превышает 4 — 4,5 килограммов;
  
• имеет место тазовое предлежание плода;
  
• имеются диабетические осложнения.
  

На правах рекламы