Общие правила введения прикорма у детей с атопическим дерматитом

Помимо знаменитых компонентов еды с превосходно выученным аллергенным потенциалом, при внедрении прикорма могут появиться аллергические реакции и на биологически схожие пищевые продукты, использующиеся в кормлении деток ранешнего возраста(табл. 4)

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. Адо

Рекомендуется исключить из рациона

В еду рекомендуется употреблять

Цитрусовые(апельсины, лимоны, грейпфруты, лайм и т.д.)

Мясо говяжье отварное

Орехи(фундук, миндаль, арахис и т.д.)

Супы крупяные, овощные(на вторичном овощном больоне, вегетарианские)

Рыбу и рыбные продукты(свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы, икра и т.д.)

Масло сливочное, оливковое, подсолнечное

Птицу(гусь, утка, индейка, курица и др.)также изделия из птицы

Каши: гречневую, геркулесовую, рисовую

Шоколад и шоколадные изделия

Кофе

Копченые изделия

Яблоки печеные

Уксус, горчицу, майонез и остальные специи

Чай

Хрен, редиску, редьку

Сахар

Томаты, баклажаны

Компоты из яблок

Грибы

Белый несдобный хлеб

Яйца

Молоко пресное

Клубнику, землянику, дыню, ананас

Сдобное тесто

Мед

Алкогольные напитки(категорически воспрещены)

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

Исключается

Ограничиваются

Разрешаются

Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, яичка, грибы, орешки, мед, шоколад, кофе, какао, овощные культуры, плоды и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, также киви, ананасы, авокадо

Цельное молоко(лишь в каши), сметана в блюда

Кисломолочные продукты(кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)

Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности, продукты, содержащие красители, консерванты

Хлебобулочные и макаронные изделия из пытки высшего сорта, манная крупа

Крупы(гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)

Газированные напитки, квас

Кондитерские изделия, сладости

Овощи и плоды(зеленоватой, белоснежной окраски)

Продукты, содержащие гистаминолибераторы: квашенная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво

Сахар, соль

Супы(вегетарианские овощные и крупяные)

Мясо(нежирные сорта говядины, свинины)

Филе индейки, цыплят в вареном, тушеном виде, также в виде паровых котлет

Хлеб пшеничный второго сорта, ржаной, «Дарницкий»

Напитки(чай, компоты, морсы)

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА(гипоаллергенной)– базы для составления личного лиминационного рациона для деток от 1 года до 3 лет

Исключаемые

Ограничиваемые

Рекомендуемые, с учетом персональной переносимости

Бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия(вареная и копченая колбасы, сосики, сардельки, ветчина), печень, рыба, икра, морепродукты, яичка, острые и плавленные сыры, мороженное, майонез, кетчуп из овощей, редька, редис, щавель, шпинат, томаты, соленые и маринованные огурцы, грибы, орешки, арахис, болгарский перец, квашенная капуста, плоды и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз

Манная крупа, макаронные изделия, хлеб из пытки высших видов, целостное молоко и сметана(предоставляют лишь в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками, баранина, курица, сливочное масло, ранешние овощные культуры(разрешены при условии обязательного подготовительного вымачивания), морковь, репа, свекла, лук, чеснок

Крупы(не считая манной), кисломолочные продукты(кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.,), сыр(неострые сорта)Тугоплавкие жиры и маргарин, газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, шоколад, мед, карамель, зефир, пастила, тортики, кекс(с ароматизаторами и пр.,), жевательная резинка

Из плодов и ягод: вишня, темная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника

Постное мясо(говядина, свинина, зайчик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, также в виде паровых котлет), ребяческие консервы из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, ясная тыква, зелень петрушки, укропа, юный зеленоватый горошек, стручковая фасольИз плодов: зеленоватые и белоснежные яблоки, груши, крыжовник, ясные сорта черешни и сливы, белоснежная и красноватая смородина

Масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное(кукурузное, подсолнечное, оливковое и др.)

Фруктоза, хлеб: пшеничный второго сорта либо «Дарницкий»

Хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья

Вводить прикорм стоит лишь на фоне полного либо условного благоденствия, другими словами ребенок обязан быть здоров, на шкуре не обязано быть новых аллергических проявлений. Если диагноз атопический дерматит теснее поставлен, введение прикорма обязано происходить тогда, когда шкура крохи не воспалена не шелушится.

По способности, начать вводить прикорм идет в полгода, либо как минимум не ранее чем в 4 месяца. Первым прикормом быть может овощное пюре из белоснежных(цветная капуста)либо зеленоватых(кабачки, цукини)овощей. Прикорм вводится начиная с дозы в четверть чайной ложки разов в день, лучше в первой половине дня. С каждым деньком размер возрастает предположительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за недельку либо 10 дней. Важно отслеживать состояние кожи малыша, трудности с пищеварением, ежели возникают какие-либо конфигурации, то введение прикорма приостанавливается. Постепенно размер доводится до 50-100 мл. Убедившись, что все в порядке, можнож пробовать отдать крохе иной овощ. Правила введения те же самые: начиная с маленького количества размер предлагаемого ребенку пюре равномерно наращивают. Общее верховодило - один продукт разов 7-10 дней!Не идет предоставлять малышу сходу два новейших овоща, лучше монопюре. Перед тем, как вводить новейший продукт, непрерывно обращайте внимание на самочувствие малыша, прибавку в весе, аппетит, наличие аллергических реакций, склонность к срыгиваниям, вздутию животика.

С 7 месяцев можнож пробовать кашу(Сайт Союза педиатров России, http://www.pediatr-russia.ru/node/12). Первая каша - рисовая. Как верховодило, к этому моменту малыш съедает теснее достаточное количество овощного пюре и запоров не посещает. Кашу можнож готовить на сцеженном молоке, воде либо смеси, которой Вы кормите малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании лучше начинать с каши на воде либо своем молоке, а молочную смесь ввести равномерно, убедившись, что отсутствует реакция на рис. Кашу рекомендуется вводить в рацион малыша также как и овощные культуры равномерно. После рисовой - каша, вводимая в рацион малыша это греча, кукурузная вводится по такому же принципу. До года, а в неких вариантах и длиннее не дается манная, пшеничная каша. Советуем также быть осмотрительным с овсяной кашей.

Примерно в этом возрасте можнож начинать предоставлять ребенку растительное масло, прибавляя маленькое количество в овощное пюре. Полезно предоставлять масла, приобретенные «холодным» методом, потому что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благосклонно действующие на состояние кожи. Когда кроха теснее ест овощные культуры, кашу равномерно пора вводить мясо.

Начинать введение мяса лучше с гомогенизированных монокомпонентных(т.е. содержащих один вид продукта)мясных консервов. Особенно это дотрагивается деток, склонных к пищевой аллергии, для которых подбор мясного продукта проводится с учетом персональной переносимости. Как верховодило, 1-ое мясо это говядина, но ежели у малыша были реакции на молочную смесь, на базе белка коровьего молока либо опосля потребления молока матерью, то в неких вариантах вероятно проявление аллергии и на говядину. Нутрициологи отмечают, что можнож начинать введение прикорма с мяса зайчика, нежирной баранины, индейки. Если Вы готовите мясное пюре без помощи других, непременно мясо вываривать в 2 водах не предоставлять ребенку мясной бульон. Мясо вводится начиная с совершенно малых количеств(на кончике чайной ложки)и размер равномерно возрастает.

Если реакции на молочный белок были выраженными, то даже кисломолочные продукты кефир, сыр не даются ребенку до года. Если реакции были умеренные, то с 8-10 месяцев можнож пробовать ввести в рацион кефир, и при неимении реакций можнож пробовать предоставлять и иные кисломолочные продукты. Цельное молоко, даже созданное для ребяческого кормления до года предоставлять не стоит.

Фрукты у деток, страдающих атопическим дерматитом вводятся предположительно с 8 месяцев, при этом начинается все с плодов зеленоватой и желтоватой окраски, которые в первый разов даются ребенку опосля тепловой обработки(печеное яблоко, груша). В таком виде часть аллергенов устраняется, и ежели нет проявлений аллергии, то можнож предоставлять и в сыром виде.

Желток и тем наиболее белок яичка не даются ребенку до года. С рыбой также идет подождать как минимум до 8-9 месяцев.

Следует быть также чрезвычайно осмотрительным с ребяческим чаем на растительной базе. В неких вариантах он готов стать предпосылкой развития аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то обычно доп питье ему не требуется. Однако, при искусственном вскармливании поить кроху надобно непременно. Рекомендуется предоставлять пить прокипяченую воду.

Вводить прикорм необходимо осмотрительно. Ведите пищевой ежедневник, чтоб при происхождении реакций ничего не пренебрегать, ведь реакция может развиться сходу, а быть может отсрочена на несколько дней. Не давайте ребенку заранее аллергенных товаров. При мощных проявлениях на шкуре малыша, обращайтесь к профессионалу, в этих вариантах лишь коррекции диеты и исключения аллергена посещает недостаточно. Необходимо комплексное исцеление, как местное, так и системное. На неизменной базе нужен особый уход и доборная охрана кожи.

1. 
   
2. Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г. Российский аллергологический журнальчик 2005; Приложение №5(http://www.allergy-online.ru/)
   
3. Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.М. Современные представления о врачебном кормлении при пищевой аллергии у деток ранешнего возраста. Доктор.Ру 2004; 2: 2-8
   
4. Данилычева И.В. Некоторые нюансы вида жизни нездоровых поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225
   
5. Лусс Л.В. Пищевая аллергия. В кн. Избранные лекции для практикующих лекарей. Под ред. акад. РАМН Чучалина А.Г., чл.-корр. РАМН Белоусова Ю.Б. Общероссийский фонд "Здоровье человека", М., 2002
   
6. Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых лекарей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
   
7. Роль пищевых добавок в развитии аллергических реакций у деток [Текст] / А.Н. Пампура, Н.Н. Погомий // Лечащий доктор. - 2003. - №: 4. - С. 61-3: 3 ил
   
8. Советы родителям, Союз Педиатров России,(http://www.pediatr-russia.ru/node/12)
   

• 
  
• Фото: Shutterstock